Die Regierung kann das Gesundheitswesen nicht per Dekret ändern: Die Patienten verlangen als Reaktion auf die Entscheidungen des Gesundheitsministeriums die Einhaltung des Gesetzes.

Die Organisation Pacientes Colombia, die landesweit 200 Patientenverbände vereint, die die Zivilgesellschaft vertreten, drückte in einem Brief ihre „tiefe Besorgnis und Ablehnung“ des Dekretsentwurfs aus, mit dem die nationale Regierung die im Dekret 780 von 2016 und im Gesetz 100 von 1993 geregelten Aspekte der Versicherung durch die Einführung des „Präventiven, Prädiktiven und Resolvierenden Gesundheitsmodells“ ändern will. Dieses Modell sieht ähnliche Änderungen vor wie die Gesundheitsreform, die derzeit noch im Kongress der Republik diskutiert und im Gesetzgebungsprozess ist.

Der zivilgesellschaftlichen Organisation zufolge wird dieser Verordnungsentwurf des Gesundheitsministeriums die strukturelle Krise des Gesundheitssystems keineswegs lösen, sondern vielmehr neue Hürden für die Patienten schaffen, insbesondere für diejenigen, die an chronischen, teuren oder seltenen Krankheiten leiden oder in abgelegenen Gebieten des Landes leben.

Der vorgeschlagene Text verändert das Gesundheitsmodell strukturell auf administrativem Wege, ohne legislative Beratung oder politische Kontrolle, und ignoriert die Zuständigkeit des Kongresses und die Anordnungen des Verfassungsgerichts in Auto 007 von 2025. Ist dies nicht ein leichter Schlag für den Kongress, wenn die Regierungsparteien öffentliche Anhörungen zur Debatte über die Gesundheitsreform einberufen? Darüber hinaus werden die derzeitigen Funktionen der Versicherer abgeschafft, ohne zu definieren, wer das finanzielle Risiko trägt. Dies gefährdet die Kontinuität der Behandlung und Versorgung von Millionen von Patienten. Diese Maßnahmen lösen keine strukturellen Probleme wie den Krankenhausüberhang, die Schulden bei Gesundheitsdienstleistern, die Medikamentenknappheit und die Schließung von Einrichtungen aufgrund von Ressourcen- und Personalmangel“, sagte Denis Silva, Sprecher von Pacientes Colombia.

Patientenorganisationen reichten ihre Kommentare beim Ministerium für Gesundheit und Sozialschutz ein und forderten die Regierung auf, „von der Veröffentlichung eines illegalen Dekrets Abstand zu nehmen, das Änderungen an der Zuteilung des UPC vorschlägt“. Dies würde, warnen sie, gegen das Gesetz 1751 aus dem Jahr 2015 und jüngste Urteile des Verfassungsgerichts verstoßen.

Der Patientenorganisation zufolge fehlen im Resolutionsentwurf auch klare Finanzierungsquellen für die Implementierung integrierter Netzwerke, die Rolle der Primärversorgungszentren (CAPS), die Infrastruktur, die Fachkräfte oder die Informationssysteme. Dies würde die Finanzkrise des Sektors noch verschärfen. Darüber hinaus wäre ihrer Ansicht nach dadurch weder eine Formalisierung noch eine Stabilität des Gesundheitspersonals gewährleistet, was wiederum die Reaktionsfähigkeit in ländlichen und marginalisierten Gebieten des Landes beeinträchtigen würde.

Diese Maßnahmen führen laut Pacientes Colombia zur Existenz zweier Gesundheitsversorgungsmodelle: eines für die betroffenen EPS und eines für diejenigen, bei denen dies nicht der Fall ist. Dies würde die Fragmentierung des Gesundheitssystems und die Krise des Zugangs, der Chancen und der Versorgung, unter der die Patienten derzeit leiden, noch verstärken.

„Als Patientenorganisationen betonen wir erneut, dass jede Reform des Gesundheitssystems die wirksame Beteiligung der Zivilgesellschaft einschließen, den verfassungsmäßigen und rechtlichen Rahmen respektieren und dem effektiven Zugang, der Qualität und der Nachhaltigkeit des Systems Priorität einräumen muss. Wir fordern die nationale Regierung und das Ministerium auf, von der Verabschiedung dieses Dekrets abzusehen und stattdessen einen breiten, demokratischen und transparenten Dialog mit allen Beteiligten des Systems, einschließlich der Patienten, zu führen, um substanzielle Lösungen zu entwickeln, die das Grundrecht auf Gesundheit aller Kolumbianer garantieren “, schloss Silva.

Umwelt- und Gesundheitsjournalist