Die Rhetorik von RFK Jr. scheint die Schuld für gesundheitliche Probleme den Patienten zuzuschieben

An einem Wochentagabend half Ashly Richards ihrem 13-jährigen Sohn Case bei den Hausaufgaben. Er machte Matheaufgaben und las etwas, was seine Leistungen an seiner Schule für autistische Kinder unterstreicht.

Richards hat gehört, wie Vertreter der Trump-Regierung behaupteten, Lebensmittelfarbstoffe und Kinderimpfstoffe verursachten Autismus und ADHS. Diese Haltung, so Richards, schiebe die Schuld zu Unrecht auf die Eltern.

„Es gibt keine Beweise dafür“, sagte Richards, 44, Marketingdirektor in Richmond, Virginia. „Als Elternteil ist das ärgerlich.“

In ihrem Eifer, „Amerika wieder gesund zu machen“, geben Vertreter der Trump-Regierung Erklärungen ab, die nach Ansicht einiger Interessens- und Ärztegruppen Patienten und die sie behandelnden Ärzte teilweise für ihre Leiden verantwortlich machen.

Gesundheitsminister Robert F. Kennedy Jr. und die Leiter der Behörde führen eine ganze Reihe chronischer Krankheiten und anderer medizinischer Probleme – wie etwa Autismus, Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung, Depressionen, Diabetes und Fettleibigkeit – auf die Verbraucher und ihren Lebensstil zurück. Dies geht aus einer Auswertung von 15 Stunden aufgezeichneter Interviews, Social-Media-Statements und Bundesberichten hervor.

Auf einer Pressekonferenz am 16. April sagte er, dass Autismus vermeidbar sei und dass die Fälle aufgrund giftiger Substanzen in der Umwelt zunehmen würden, obwohl es keine Beweise für einen Zusammenhang gebe.

„Das sind Kinder, die nie Steuern zahlen werden. Sie werden nie einen Job haben. Sie werden nie Baseball spielen. Sie werden nie ein Gedicht schreiben. Sie werden nie ausgehen“, sagte er. „Viele von ihnen werden nie ohne Hilfe eine Toilette benutzen.“

Die überwiegende Mehrheit der Menschen im Spektrum hat nicht mit derartigen schwerwiegenden Problemen zu kämpfen.

Diese Aussagen sind mehr als nur Rhetorik. Diese Einstellungen, die von Urteilen über individuelles Verhalten bis hin zu Kritik an chronisch Armen reichen, prägen die Politik, die Millionen von Menschen betrifft. Diese Stimmungen waren ein Faktor hinter Entscheidungen, Medicaid zu kürzen , staatliche Krankenversicherungen von der Kostenübernahme von Medikamenten gegen Fettleibigkeit auszuschließen und gesunde Menschen vor neuen Hürden für die COVID-19-Impfung zu bewahren, sagen führende Vertreter des öffentlichen Gesundheitswesens und Ärzte. Republikanische Abgeordnete und Bundesgesundheitsbeamte, so sagen sie, nehmen eine vorwurfsvolle Haltung gegenüber chronischen Krankheiten und den schätzungsweise 129 Millionen Menschen in den USA ein, die davon betroffen sind.

„Das ist der Kern vieler unserer nationalen Gesundheitsprobleme“, sagte Robert Califf, der während der Obama- und Biden-Regierungen die Food and Drug Administration leitete. „Es sind diese beiden extremen Ansichten. Die eine ist, dass jede Gesundheitsentscheidung vom ‚robusten Individuum‘ getroffen wird, während die andere Ansicht lautet, dass alles von Umwelt- und sozialen Gesundheitsfaktoren bestimmt wird. Die Wahrheit ist: Es ist ein Kontinuum.“

Eigenständigkeit ist ein häufiges Thema unter den Anhängern der MAHA, einer informellen Bewegung, für die Kennedy sich als Galionsfigur etabliert hat und die sich für medizinische Freiheit, Impfskepsis und die Konzentration auf nicht-traditionelle Medizin zur Behandlung von Krankheiten einsetzt.

Nehmen Sie Medikamente zur Behandlung von Diabetes? FDA-Kommissar Marty Makary schlug Ende Mai auf Fox News vor, es wäre effektiver, „mehr Diabetes mit Kochkursen zu behandeln“, anstatt „die Leute einfach mit Insulin zu verabreichen“.

Menschen mit Typ-1-Diabetes müssen Insulin einnehmen, weil ihre Bauchspeicheldrüse es nicht produziert, so die National Institutes of Health . Außerdem wird darauf hingewiesen, dass viele Menschen mit Typ-2-Diabetes „auch Diabetesmedikamente einnehmen müssen“.

Nehmen Sie die Antibabypille? Casey Means , Präsident Trumps Kandidat für den Posten des Surgeon General der USA, sagte, das sei eine „Missachtung des Lebens“ für kurzfristigen Gewinn und Effizienz.

„Wir verschreiben sie wie Süßigkeiten“, sagte sie letztes Jahr in der „Tucker Carlson Show “ und fügte hinzu, dass Verhütungsmittel „buchstäblich die Hormone im weiblichen Körper abschalten, die diesen zyklischen, lebensspendenden Charakter der Frau erzeugen“.

Nehmen Sie bei Ihrem Kind Medikamente gegen ADHS? Calley Means , Kennedys Berater und Bruder von Casey Means, sagte in derselben Sendung, dass Adderall als Standardtherapie verschrieben wird, wenn Kinder unruhig werden, weil sie sich in sitzender Umgebung mit wenig Sonnenlicht aufhalten und zu viel hochverarbeitete Nahrung zu sich nehmen.

Als Gesellschaft, sagte er, „begehen wir in vielerlei Hinsicht massenhaften Kindesmissbrauch, wir normalisieren das und sprechen nicht darüber. Und dann verabreichen wir den Menschen Stimulanzien, die von Nazi-Deutschland entwickelt wurden.“

Calley Means bezog sich wahrscheinlich auf Pervitin, ein Medikament auf Methamphetaminbasis, das Adolf Hitlers Truppen im Zweiten Weltkrieg verabreicht wurde. Adderall ist ein verschreibungspflichtiges Medikament, das Amphetamin enthält, ein Stimulans, das nicht dasselbe ist wie Methamphetamin.

Das Gesundheitsministerium antwortete nicht auf Anfragen von Means nach einem Kommentar.

Einige Konservative und Anhänger der MAHA argumentieren, dass die Menschen mehr Verantwortung für ihre Gesundheit übernehmen müssen. Doch Kommentare, die die Schuld auf Patienten und Ärzte schieben, bergen die Gefahr, Stigmata zu verewigen, die Verbreitung von Fehlinformationen zu fördern und das Vertrauen in die moderne Medizin zu untergraben, sagen Ärzteverbände, Ärzte und Patientenvertretungen.

Die Aussagen gehen davon aus, dass Verbraucher und Patienten die Kontrolle über ihre Gesundheit und die Vorbeugung chronischer Krankheiten haben. Die Realität sei jedoch komplexer, so einige führende Vertreter des öffentlichen Gesundheitswesens. Menschen mit niedrigem Einkommen, so die Experten, hätten oft keinen Zugang zu Lebensmittelgeschäften und gesunden Lebensmitteln, müssten möglicherweise zu viele Jobs gleichzeitig erledigen, um Zeit zum Kochen zu haben, und lebten möglicherweise in gefährlichen Gegenden, in denen es schwieriger sei, an die frische Luft zu gehen und sich zu bewegen.

Jerome Adams , Surgeon General während der vorherigen Trump-Regierung, sagte gegenüber KFF Health News, er befürchte, dass die Bemühungen zur Förderung der Gesundheit durch „die Rückkehr von durch Impfungen vermeidbaren Krankheiten, das zunehmende Misstrauen gegenüber dem Gesundheitssystem und den Abbau sozialer Unterstützung, die für gesunde Entscheidungen von entscheidender Bedeutung ist“, zunichte gemacht werden könnten.

Die Haltung hochrangiger Gesundheitsbeamter unter Trump habe politische Entscheidungen beeinflusst, sagen einige Ärzte und führende Vertreter des öffentlichen Gesundheitswesens.

Kennedy und andere führende Persönlichkeiten des Gesundheitswesens in der Trump-Administration äußerten sich besonders deutlich und sprachen Themen an, die sie bei den jüngsten Maßnahmen, Forschungsarbeiten oder politischen Maßnahmen der Bundesregierung für besonders ungeheuerlich hielten.

So schlug die Biden-Regierung im November eine Regelung vor, die es Medicare ermöglichen würde, die Kosten für Medikamente zur Gewichtsabnahme wie Wegovy und Zepbound zu übernehmen. Doch Kennedy und andere politische Beauftragte des Gesundheitsministeriums und seiner Behörden kritisierten die Medikamente und die Menschen, die sie einnehmen.

„Ich finde es sehr düster“, sagte Calley Means zu Carlson und meinte damit die Medikamente zur Gewichtsabnahme. „Ich glaube, sie haben die US-Bevölkerung im Würgegriff, fast so, als würden sie die Vorstellung festigen, es gäbe eine Wunderpille.“

Er fügte hinzu: „Wo ist die Dringlichkeit, zu sagen: ‚Hey Eltern, vielleicht sollten wir unseren Kindern keine giftigen Lebensmittel geben?‘“

Auch Kennedy kritisierte die Medikamente und die Menschen, die sie verwenden. Im Oktober sagte er auf Fox News, die Pharmaunternehmen „setzen darauf, sie an die Amerikaner zu verkaufen, weil wir so dumm und so drogenabhängig sind.“

Im April kündigte die Trump-Regierung an, dass sie die Versicherungsregelung aus der Biden-Ära nicht abschließen werde.

„Es beeinflusst die Art der Pflege und Behandlung der Patienten“, sagte Andrea Love, Biomedizinerin und Gründerin von ImmunoLogic, einer Organisation für Wissenschaftskommunikation. „Es vermittelt die Botschaft, dass man selbst schuld ist. Es ist eine Form der Schuldzuweisung an die Opfer. Es erzeugt die Vorstellung, dass wissenschaftlicher Fortschritt der Teufel ist. Es verteufelt Dinge, die der Gesundheit nicht individuell schaden, und vermeidet es, systemische Probleme anzusprechen, die für die Gesundheit eine viel größere Rolle spielen.“

Kennedy und HHS haben auf die Bitte um einen Kommentar nicht geantwortet.

Daten zeigen, dass die Medikamente wirksam sind. Personen, die in klinischen Studien die höchste Dosis Zepbound einnahmen, verloren durchschnittlich 22 kg, und jeder Dritte verlor bei dieser Dosis mehr als 25 kg oder 25 % seines Körpergewichts.

Kennedy und andere Behördenleiter lehnen zudem viele Gesundheitsbeschränkungen und -vorschriften aus der COVID-Ära ab. Einige Ärzte und Führungskräfte des öffentlichen Gesundheitswesens weisen darauf hin, dass diese Beamten die COVID-Risiken heruntergespielt und gleichzeitig die während der vorherigen Trump-Regierung entwickelten Impfstoffe kritisiert hätten.

Kennedy sagte, dass die Menschen, die an COVID starben, in Wirklichkeit chronischen Krankheiten wie Fettleibigkeit, Diabetes oder Asthma zum Opfer fielen.

„Das war der eigentliche Grund für ihr Versagen“, sagte Kennedy im April in der „ Dr. Phil Primetime “. „Das waren Menschen, die so krank waren, dass sie praktisch an einer Klippe hingen, und dann kam COVID, zertrat ihre Finger und ließ sie fallen. Aber sie führten bereits ein Leben, das durch die Krankheit belastet war.“

Laut einem Bericht aus dem Jahr 2023 im JAMA Network, einer Open-Access-Zeitschrift für Biomedizin, die von der American Medical Association herausgegeben wird, war COVID zwischen dem 1. August 2021 und dem 31. Juli 2022 die Todesursache für mehr als 940.000 Menschen in den USA.

Dem Bericht zufolge war COVID bei Jugendlichen unter 19 Jahren die häufigste Todesursache aufgrund von Infektions- oder Atemwegserkrankungen. Studien zeigen , dass Säuglinge unter einem Jahr im Vergleich zu älteren Kindern einem höheren Risiko ausgesetzt sind, schwer an COVID zu erkranken. Auch für Säuglinge unter sechs Monaten und für Kinder mit Vorerkrankungen ist das Risiko höher.

„ Eine Impfung während der Schwangerschaft kann dazu beitragen, Säuglinge nach der Geburt zu schützen“, so die CDC.

Doch Kennedy kündigte im Mai an , dass die Bundesregierung die COVID-Impfung für Schwangere und gesunde Kinder nicht mehr empfehlen werde. Medizinische Organisationen wie die American Academy of Pediatrics widersetzten sich dieser Entscheidung und reichten Klage ein.

Kennedy trug auch dazu bei, die Überzeugung zu verbreiten, dass viele kinderlose Erwachsene, die Medicaid, das staatliche Programm für Menschen mit niedrigem Einkommen, beziehen, nicht arbeiten und dadurch dem Programm Mittel entziehen.

Bei einer Anhörung des Energie- und Handelsausschusses des Repräsentantenhauses im Mai sagte Kennedy, das Programm sei in Gefahr, weil „so viele arbeitsfähige Menschen weder arbeiten noch nach Arbeit suchen“.

Diese Ansicht teilen auch republikanische Abgeordnete, die die Erwachsenen, die bei Medicaid versichert sind, als faul oder arbeitsscheu darstellten, als sie einen Haushaltsentwurf vorlegten, der die Bundesausgaben für das Programm über einen Zeitraum von zehn Jahren um schätzungsweise eine Billion Dollar kürzen soll. Dies soll unter anderem durch die Einführung von Arbeitspflichten für viele erwachsene Leistungsempfänger geschehen.

„35-Jährige, die zu Hause sitzen und Videospiele spielen, müssen sich jetzt einen Job suchen“, sagte der Mehrheitsführer des Repräsentantenhauses, Steve Scalise aus Louisiana.

Das Gesetz, das Trump diesen Monat unterzeichnet hat , wird nach Schätzungen des Congressional Budget Office dazu führen, dass bis 2034 etwa 10 Millionen weitere Menschen ohne Krankenversicherung sein werden.

Einige führende Vertreter des Gesundheitswesens, die das Gesetz kritisierten, sagten, die Aussagen würden Medicaid-Versicherte fälschlicherweise schlechtmachen, da sie laut Gesetz nicht hochbezahlte Jobs ausüben und gleichzeitig am Programm teilnehmen können.

Dennoch arbeiteten im Jahr 2023 fast zwei Drittel der Medicaid-versicherten Erwachsenen im Alter zwischen 19 und 64 Jahren. Laut KFF , der gesundheitspolitischen Organisation, zu der auch KFF Health News gehört, konnten etwa drei von zehn aufgrund von Pflegeaufgaben, einer Krankheit oder Behinderung oder wegen Schulbesuchs nicht arbeiten.

„Hier werden Anti-Sozialhilfe-Tropfen für etwas verwendet, das eine grundlegende Gesundheitsversorgung darstellt, keine Geldleistung“, sagte Anthony Wright, Geschäftsführer von Families USA, einer Organisation, die sich für den Affordable Care Act und eine erweiterte Krankenversicherung einsetzt. Er fasste die Botschaft der Republikaner so zusammen: „Wir werden es Ihnen schwerer machen, die Hilfe zu bekommen, die Sie brauchen, indem wir Ihnen einen Haufen Papierkram auferlegen. Und wenn Sie diese nicht bekommen, ist es Ihre Schuld.“

KFF Health News ist eine nationale Nachrichtenredaktion, die ausführlichen Journalismus zu Gesundheitsthemen produziert und eines der zentralen Betriebsprogramme von KFF ist – der unabhängigen Quelle für gesundheitspolitische Forschung, Meinungsumfragen und Journalismus.

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