Ein neuer Faktor, der Ihre Leber ruiniert: Die versteckte Bedrohung
- MASLD ist die häufigste chronische Lebererkrankung, die mit Stoffwechselstörungen (Adipositas, Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck) einhergeht, oft asymptomatisch verläuft und zu Leberzirrhose und Leberkrebs führt
- Forscher der Creighton University haben einen Zusammenhang zwischen höheren Arsenwerten im Urin und einem höheren Risiko für die Entwicklung von MASLD festgestellt und Daten von mehr als 6.000 Teilnehmern analysiert.
- Bei Personen im höchsten Quintil der Arsenbelastung war die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu erkranken, um 32 % erhöht, und insgesamt stieg das MASLD-Risiko um 55 %, unabhängig von klassischen Stoffwechselfaktoren.
- Die Ergebnisse legen nahe, dass Screening- und Regulierungsmaßnahmen erforderlich sind, um den Arsengehalt in Wasser und Lebensmitteln zu begrenzen und so die Krankheitslast in gefährdeten Bevölkerungsgruppen zu verringern.
MASLD oder Fettlebererkrankung in Verbindung mit Stoffwechselstörungen (früher bekannt als nichtalkoholische Fettlebererkrankung) ist die häufigste chronische Lebererkrankung und wird durch eine übermäßige Ansammlung von Lipiden in den Leberzellen, den sogenannten Hepatozyten, verursacht. MASLD steht bekanntermaßen mit Stoffwechselstörungen wie Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck in Zusammenhang , die Ursache für die rapide steigende Inzidenz dieser Erkrankung ist jedoch noch nicht genau bekannt. Die Erkrankung verläuft oft asymptomatisch und erfordert eine frühzeitige Diagnose, um die Entwicklung schwerwiegenderer Komplikationen zu verhindern ( MASLD ist die häufigste Ursache für Leberzirrhose und Leberzellkarzinom ).
Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Umweltfaktoren wie die Belastung mit giftigen Schwermetallen wie Arsen , das häufig als Schadstoff im Grundwasser, im Boden und in Lebensmitteln vorkommt, bei der Entstehung von MASLD eine Rolle spielen könnten.
Forscher der Creighton University in Phoenix, Arizona, USA, untersuchten den Zusammenhang zwischen Arsenbelastung und MASLD. Sie nutzten Daten zu anorganischem Arsen im Urin aus der National Health and Nutrition Examination Survey von 2011 bis 2020. Diese Daten wurden mit Daten aus Sterbeurkunden des National Death Index (National Center for Health Statistics) kombiniert, um die Sterblichkeitsraten zu ermitteln.
Die Analyse umfasste 6.386 Teilnehmer. Die mittlere Arsenkonzentration im Urin betrug 5,92 Mikrogramm pro Liter bei Teilnehmern mit MASLD, verglichen mit 5,59 Mikrogramm pro Liter bei Personen ohne MASLD. Ein statistisch signifikanter Aufwärtstrend wurde bei der Einkommens-Armuts-Quote, die zur Beurteilung der finanziellen Situation eines Haushalts herangezogen wird, und beim Body-Mass-Index (BMI) beobachtet, nicht jedoch beim Bildungsniveau.
Die Prävalenz von MASLD war in der weißen Bevölkerung am höchsten, während in der hispanischen Bevölkerung im Laufe der Zeit ein steigender Trend zu beobachten war. Mexikanische Amerikaner wiesen eine höhere Prävalenz auf (12,6 % in der MASLD-Gruppe) als 8,09 % in der Kohorte ohne MASLD.
Bei unterschiedlichen Arsenbelastungsstufen wurde ein statistisch signifikanter Anstieg des MASLD-Risikos beobachtet . Personen im höchsten Quintil (20 % der Personen mit den höchsten Arsenwerten) hatten eine um 32 % höhere Wahrscheinlichkeit für MASLD als Personen im niedrigsten Quintil (unterste 20 %). MASLD trat häufiger bei Frauen auf als bei Männern (57,9 % gegenüber 47,6 %).
Insgesamt waren höhere Arsenwerte im Urin signifikant mit einem um 55 % erhöhten MASLD-Risiko verbunden (im höchsten Quintil, unabhängig von herkömmlichen metabolischen Risikofaktoren). Diese Ergebnisse bleiben in allen wichtigen Untergruppen bestehen und deuten darauf hin, dass Arsen selbst bei moderaten, für die amerikanische Bevölkerung typischen Expositionswerten zu einer Fettlebererkrankung beitragen kann.
Screenings auf Arsenbelastung (z. B. Urin-Biomarker, Brunnenwassertests) in Hochrisikoregionen (z. B. im Südwesten der USA) können dazu beitragen, Bevölkerungsgruppen für eine gezielte Prävention von Lebererkrankungen zu identifizieren. Regulatorische Maßnahmen zur Begrenzung von Arsen in Lebensmitteln und Wasser (z. B. Grenzwerte der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für Reisprodukte) können die Belastung durch MASLD verringern.
Die größten Arsenquellen in Lebensmitteln sind:
- Reis und Reisprodukte (einschließlich Getreide, Milch, Sirup, Cracker),
- sonstiges Getreide und Getreideprodukte,
- Fisch und Meeresfrüchte,
- Fruchtsäfte (z. B. Apfel, Birne),
- einige Gemüse- und Obstsorten (vor allem Wurzel- und Blattgemüse),
- Geflügel und Fleisch.
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