Douleur sous-estimée – Comment se développent le tennis elbow, le golf elbow et le mouse arm – et ce que vous pouvez faire pour y remédier

Les douleurs au coude peuvent toucher n’importe qui, que vous soyez un athlète, un employé de bureau ou un bricoleur. Si chaque mouvement devient une torture, c’est souvent dû à un syndrome de surcharge. L'orthopédiste Markus Klingenberg explique ce qui se cache derrière et comment vous pouvez l'éviter.

La douleur au coude peut affecter considérablement la vie quotidienne. Qu'il s'agisse d'ouvrir une bouteille, de serrer une main ou de travailler sur l'ordinateur, chaque mouvement devient soudain une torture . Cela est souvent dû à des syndromes de surmenage tels que le tennis elbow, le golf elbow ou le soi-disant « mouse arm ». Ces troubles ne touchent pas seulement les sportifs, mais peuvent toucher toute personne qui se contracte le bras de manière répétée ou unilatérale.

Markus Klingenberg est un spécialiste en orthopédie et en chirurgie traumatologique, spécialisé dans la chirurgie arthroscopique de l'épaule, du coude, de la main, du genou et de la cheville ainsi que dans la chirurgie du pied. Il possède des qualifications supplémentaires en médecine du sport, en chiropratique/médecine manuelle et en médecine d'urgence. Après des études de médecine à Bonn et Zurich et des séjours à Londres, Innsbruck et Boston, il complète sa formation de spécialiste. Depuis 2014, il est médecin-chef de la clinique Beta de Bonn pour l'arthroscopie, la chirurgie du pied et la médecine du sport. Vous trouverez ici son site Web www.markusklingenberg.de

Les syndromes de surutilisation du coude sont causés par une tension répétée ou soutenue sur les tendons et les muscles de la région du coude. Les formes les plus courantes sont le tennis elbow (épicondylite humérale radiale), qui touche l'extérieur du coude, le golf elbow (épicondylite humérale ulnaire), qui touche l'intérieur, et le syndrome RSI (syndrome du bras de la souris), qui peut toucher à la fois l'extérieur et l'intérieur du coude ainsi que le poignet et l'avant-bras.

Ces syndromes provoquent de fines déchirures dans le tissu d’attache des tendons où les tendons des muscles de l’avant-bras sont reliés au coude. Ces micro-fissures provoquent inflammation et douleur.

Contrairement à ce que laisse entendre son nom, ce ne sont pas seulement les athlètes qui sont touchés par ces syndromes de surcharge. En fait, ils peuvent toucher toute personne qui exerce régulièrement une pression unilatérale sur son bras. Les employés de bureau souffrent souvent du syndrome du bras de la souris en raison de longues périodes de travail devant l'ordinateur et des mouvements constants de la souris. Les artisans tels que les plombiers ou les mécaniciens sont exposés à des risques en raison de mouvements répétitifs. Les bricoleurs peuvent également être concernés après des travaux intensifs de rénovation ou de jardinage. Même les musiciens qui jouent d’instruments tels que le piano ou le violon ne sont pas à l’abri de ces plaintes.

Les symptômes typiques du syndrome de surutilisation du coude sont des douleurs à l’extérieur ou à l’intérieur du coude, qui peuvent irradier dans l’avant-bras. Les personnes concernées se plaignent d’une faiblesse de la main et ont des difficultés à saisir ou à soulever des objets. La raideur et la mobilité limitée du coude sont d’autres signes.

Le diagnostic est généralement établi à partir d’une anamnèse détaillée et d’un examen physique avec des tests spécifiques. Dans les cas plus complexes, des techniques d’imagerie telles que l’IRM peuvent être utilisées pour obtenir des éclaircissements supplémentaires.

Le traitement des syndromes de surutilisation du coude implique diverses approches. Dans le traitement conservateur, l’accent est mis sur le repos et l’immobilisation du bras affecté. Le refroidissement peut aider à soulager la douleur et à réduire l’inflammation. La physiothérapie et les exercices ciblés favorisent la guérison, tandis que les ajustements ergonomiques sur le lieu de travail réduisent davantage le stress. Des bandages ou des orthèses peuvent apporter une stabilisation supplémentaire.

Les analgésiques anti-inflammatoires sont souvent utilisés comme médicaments, soit par voie orale, soit sous forme de gel. Dans certains cas, des injections de cortisone peuvent être nécessaires. Des formes thérapeutiques spéciales telles que la thérapie par ondes de choc, l'acupuncture ou la thérapie par sang autologue (thérapie ACP) s'avèrent également efficaces. Les mesures chirurgicales sont rares et ne sont envisagées que si les méthodes conservatrices ne fonctionnent pas après une longue période.

La prévention et l’autogestion jouent un rôle important dans la gestion des syndromes de surutilisation du coude. Des aides ergonomiques telles que des souris verticales ou des claviers adaptés peuvent optimiser le lieu de travail. Assurez-vous que votre bureau et votre chaise sont à la bonne hauteur et utilisez des accoudoirs pour soulager la pression.

Des pauses régulières et des exercices d’étirements sont essentiels. Lorsque vous effectuez des activités répétitives, faites de courtes pauses et faites des exercices d’étirement et de relâchement pour votre avant-bras et votre poignet. Renforcer les muscles de l’avant-bras grâce à des exercices ciblés peut également être utile. Des techniques telles que le renforcement des extenseurs du poignet, les massages de l'avant-bras avec des rouleaux de fascia ou les étirements du poignet soutiennent les muscles.

Améliorez votre technique sportive pour éviter les efforts inutiles. Dans les cas aigus, le refroidissement peut réduire l’inflammation. Il est important de réagir tôt aux symptômes et d’adapter les activités en conséquence.

La meilleure stratégie contre les syndromes de surutilisation du coude est la prévention. De nombreuses affections peuvent être évitées grâce à des exercices réguliers, un entraînement équilibré et des ajustements ergonomiques. Échauffez-vous avant les activités sportives et intégrez régulièrement des exercices d’étirement et de renforcement à votre routine quotidienne . La variété des activités répétitives et la prise en compte de ses propres limites physiques sont également cruciales. Si vous écoutez votre corps, faites des pauses régulières et renforcez vos muscles, vous pouvez faire beaucoup pour éviter ou atténuer ces problèmes.