Le myélome multiple, une maladie catastrophique qui nécessite des investissements dans des traitements innovants qui augmentent la survie.

Le myélome multiple , un type de cancer du sang qui affecte les plasmocytes de la moelle osseuse, représente une maladie catastrophique qui exige la collaboration des systèmes de santé publics et privés, ainsi que des gouvernements, des compagnies d'assurance et de l'industrie pharmaceutique pour faciliter l'accès à des thérapies innovantes qui aident à augmenter les taux de survie, selon les spécialistes médicaux et les représentants d'organisations civiles.

« Les coûts du myélome multiple peuvent être catastrophiques. Mais au-delà du simple coût des médicaments, nous devons valoriser le bénéfice que nous apportons au patient, en lui permettant de reprendre sa vie en main, de retourner au travail, de se réinsérer dans la société et de rester productif », a déclaré Alín Ramírez Alvarado, médecin traitant et chef de la clinique du myélome multiple du Centro México Nacional La Raza.

Au Mexique, selon les données de l'Institut mexicain de sécurité sociale (IMSS), 31 cas de myélome multiple sont traités en moyenne chaque jour. Rien qu'en 2022, 2 346 nouveaux cas et 1 507 décès ont été enregistrés.

Cette maladie touche principalement les hommes , selon Globocan, une plateforme internationale de données et de statistiques sur le cancer.

Alín Ramírez a ajouté que l'institution qu'il représente se concentre sur l'amélioration des résultats des patients et leur donne l'espoir d'une vie plus longue et de la manière dont ils peuvent se réintégrer dans la société, plutôt que sur le coût global du traitement.

« Et je crois qu'à partir de ce point de départ, nous changeons radicalement l'accès aux thérapies », a ajouté l'hématologue après sa participation à l '« Atelier éducatif sur le myélome multiple », organisé par la société pharmaceutique Pfizer.

María Victoria Mateos, chef de l'unité de myélome de l'hôpital universitaire de Salamanque en Espagne, a déclaré que l'accès aux thérapies innovantes dépend en grande partie des accords entre les sociétés pharmaceutiques et les gouvernements, qui varient d'un pays à l'autre.

L’un des défis pour des pays comme le Mexique est de garantir l’accès universel à l’innovation, indépendamment du statut économique ou de la situation géographique des patients, a-t-il commenté lors du même événement.

Il a souligné que les États-Unis sont en tête en matière d'approbation de médicaments grâce à une réglementation plus souple. En revanche, en Amérique latine, et notamment au Mexique, les traitements arrivent souvent en retard.

Il a donc considéré l’importance d’intégrer les hématologues, les groupes de travail et les sociétés pharmaceutiques pour amener les essais cliniques dans le pays, car cela aidera les patients à accéder plus rapidement aux thérapies innovantes.

À son tour, Paulina Rosales, directrice d'Unidos Pro Bone Marrow Transplant Francisco Casares Cortina , a souligné que la réalité des personnes bénéficiant d'une assurance maladie est très différente de celle de celles qui reçoivent un traitement dans des institutions sans sécurité sociale.

Il a expliqué que pour le gouvernement fédéral, il est préférable d'investir dans des médicaments qui permettent aux patients de retrouver une vie productive plus rapidement, plutôt que de les maintenir sous divers traitements sans guérison.

Obstacles à l'accès aux traitements innovants

Les spécialistes ont convenu que, malgré les progrès réalisés dans les traitements, les patients atteints de myélome multiple sont encore confrontés à certains obstacles , comme le diagnostic tardif, car il peut falloir plus de 12 mois pour être diagnostiqué et recevoir un traitement.

De plus, ils peuvent être traités par quatre à sept spécialistes avant d'être adressés à un hématologue. Ils présentent donc souvent des symptômes graves, notamment des lésions rénales ou des fractures pouvant les immobiliser.

D’autres obstacles incluent le manque d’éducation médicale et publique sur la maladie, ainsi que l’accès inégal aux traitements innovants, les coûts élevés à la charge des patients et un impact significatif sur les familles et la société.

À cet égard, Alín Ramírez a souligné que le paradigme de traitement des patients atteints de myélome multiple a radicalement changé ces dernières années.

« De la danse avec le plus laid, nous commençons à danser avec le traitement qui nous donne le meilleur pronostic », a-t-il ajouté.

Il a expliqué que les traitements tels que l'immunothérapie et les cellules CAR-T ont augmenté les taux de survie des patients, il est donc essentiel de garantir l'accès à ces traitements et de faire avancer ces innovations.

Bien qu’il ait reconnu que le Mexique a fait des progrès dans l’approbation de médicaments efficaces et scientifiquement prouvés par les organismes de réglementation, le défi de l’accès rapide et équitable demeure.

« En tant que médecins, nous devons démontrer que les patients doivent présenter leurs données aux institutions publiques, mais aussi aux institutions privées, car les compagnies d'assurance mettent parfois beaucoup de temps à approuver les médicaments. La deuxième étape consiste à garantir l'accès à tous », a déclaré le spécialiste du Centre national mexicain La Raza.

« Cela peut ressembler à un slogan », a-t-il ajouté, « mais aucun patient au Mexique ne devrait être exclu des thérapies innovantes. » Il estimait donc que tous les efforts devaient être consacrés à la guérison de cette maladie.

Le Dr Mateos a offert un message d’espoir aux patients, soulignant que le myélome multiple est une maladie dont l’évolution est en train de changer.

« Notre engagement en tant qu'hématologues est de leur offrir la survie la plus longue possible », a-t-il souligné, et avec des traitements innovants, cela est possible.

Enfin, Paulina Rosales a estimé que nous nous trouvons à un moment critique car le Mexique cherche à évoluer dans le secteur de la santé et met l’accent sur les soins primaires.

Ainsi, si cette question est mise à l’ordre du jour, il est possible de rendre les médicaments innovants accessibles aux patients.

Le myélome multiple est un cancer du sang qui affecte les plasmocytes, responsables de la production d'anticorps. Bien que la cause exacte soit inconnue, les facteurs de risque incluent le fait d'avoir des membres de la famille atteints de la maladie, d'avoir plus de 60 ans, d'être obèse et d'être un homme.

Au début, il peut n’y avoir aucun symptôme, mais avec le temps, il provoque une anémie, des infections, des lésions rénales, des taux élevés de calcium dans le sang, des douleurs osseuses (principalement au niveau de la colonne vertébrale, de la poitrine et des hanches), ainsi que des nausées, de la constipation, une perte d’appétit et de poids, de la confusion, de la fatigue, de la faiblesse, une soif excessive et des mictions fréquentes.