Trump promet un décret pour réduire le coût des médicaments

Le président Trump a annoncé qu'il signerait lundi un décret qui, s'il était mis en œuvre, pourrait, selon lui, faire baisser le coût de certains médicaments . Il s'agit d'une tentative de relancer un programme qu'il a tenté, sans succès, de mettre en œuvre durant son premier mandat.

Le décret promis par M. Trump ordonnera au ministère américain de la Santé et des Services sociaux de lier le montant payé par Medicare pour les médicaments administrés dans un cabinet médical au prix le plus bas payé par d'autres pays.

« J'instaurerai une POLITIQUE DE LA NATION LA PLUS FAVORISÉE selon laquelle les États-Unis paieront le même prix que la nation qui paie le prix le plus bas au monde », a déclaré le président dimanche sur son site de médias sociaux, s'engageant à signer le décret lundi matin à la Maison Blanche.

« Notre pays sera enfin traité équitablement et les coûts des soins de santé de nos citoyens seront réduits à des niveaux jamais imaginés auparavant », a ajouté M. Trump.

La semaine dernière, le président a évoqué une « très grande annonce » dans le Bureau ovale, et des sources ont confirmé à CBS News vendredi qu'il s'agirait du plan dit de la « nation la plus favorisée » visant à réduire les prix des médicaments Medicare.

Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux de M. Trump, Robert F. Kennedy Jr., a également fait allusion à cette politique mardi, soulignant les prix plus élevés en Europe du médicament à succès contre le diabète Ozempic.

« À l'heure actuelle, le principal obstacle est le prix », a déclaré Kennedy lors d'une interview avec Newsmax. « Nous négocions avec les laboratoires pharmaceutiques pour voir si nous pouvons au moins lancer des programmes pilotes, ou si nous parvenons à obtenir un prix suffisamment bas pour le rendre accessible à tous, moyennant des frais publics. »

« Si nous faisions en sorte que Medicaid et Medicare financent ces soins, et que les compagnies d'assurance privées soient obligées de les financer, nous doublerions le coût de l'assurance maladie pour la plupart des employeurs du pays. Et ce serait vraiment destructeur », a déclaré Kennedy.

La proposition n'aurait probablement d'impact que sur certains médicaments couverts par Medicare et administrés en cabinet médical, comme les perfusions anticancéreuses et autres injectables. M. Trump s'est vanté que ce plan permettrait au gouvernement d'économiser des « MILLIARDS DE DOLLARS », mais le chiffre réel reste flou.

Medicare fournit une assurance maladie à environ 70 millions d'Américains âgés. Les plaintes concernant les prix notoirement élevés des médicaments aux États-Unis, même comparés à ceux d'autres grands pays riches, suscitent depuis longtemps l'ire des législateurs des deux partis, mais aucune solution durable n'a jamais été adoptée par le Congrès.

En vertu du décret prévu, le gouvernement fédéral lierait le prix qu’il verse aux sociétés pharmaceutiques pour ces médicaments au prix payé par un groupe d’autres pays économiquement avancés.

La proposition se heurtera probablement à une opposition farouche de la part de l’industrie pharmaceutique.

C'est une règle que M. Trump a tenté d'adopter durant son premier mandat, mais sans succès. Il a signé un décret similaire dans les dernières semaines de sa présidence, mais une décision de justice a par la suite bloqué l'entrée en vigueur de cette règle, invoquant des problèmes de procédure lors de son élaboration. Sous l'administration Biden, il a ensuite refusé de la mettre en œuvre.

L'industrie pharmaceutique a fait valoir que la tentative de M. Trump en 2020 donnerait aux gouvernements étrangers un « avantage » sur la valeur des médicaments aux États-Unis. Elle affirme depuis longtemps qu'imposer une baisse des prix nuira aux profits et, à terme, affectera l'innovation et les efforts de développement de nouveaux médicaments.

Les ordonnances judiciaires demandées par l'industrie pharmaceutique et d'autres ont empêché les Centers for Medicare and Medicaid Services, ou CMS, de mettre en œuvre la proposition au cours du premier mandat de M. Trump, affirmant que le gouvernement n'avait pas suivi les étapes réglementaires appropriées pour créer et mettre en œuvre la politique.

L'administration Biden a abandonné la proposition en 2022 , invoquant les ordonnances judiciaires bloquant le modèle et les inquiétudes soulevées par les parties prenantes, notamment la crainte qu'elle puisse priver certains bénéficiaires de Medicare de médicaments et mettre à rude épreuve les prestataires de soins.

Seuls les médicaments couverts par la partie B de Medicare (assurance pour les consultations médicales) sont susceptibles d'être pris en charge par le régime. Les bénéficiaires de Medicare doivent prendre en charge une partie des frais liés à l'obtention de ces médicaments lors des consultations médicales, et les assurés Medicare traditionnels ne sont soumis à aucun plafond de participation annuelle.

Un rapport publié par l'administration Trump durant son premier mandat a révélé que les États-Unis dépensent deux fois plus que certains autres pays pour couvrir ces médicaments. Les dépenses liées aux médicaments de la partie B de Medicare ont dépassé 33 milliards de dollars en 2021.

Les médicaments sur ordonnance les plus courants délivrés en pharmacie ne seraient probablement pas couverts par le nouveau décret.

M. Trump a entamé son premier mandat en accusant les sociétés pharmaceutiques de « s'en tirer impunément » et en se plaignant que d'autres pays dont les gouvernements fixent les prix des médicaments profitaient des Américains.

Dimanche, le président s'en est de nouveau pris à l'industrie, écrivant que « les sociétés pharmaceutiques ont dit, pendant des années, qu'il s'agissait de coûts de recherche et développement, et que tous ces coûts étaient, et seraient, sans aucune raison, supportés par les « pigeons » de l'Amérique, SEULS. »

Faisant référence aux puissants efforts de lobbying des sociétés pharmaceutiques, il a déclaré que les contributions de campagne « peuvent faire des merveilles, mais pas avec moi, et pas avec le Parti républicain ».

« Nous allons faire ce qu’il faut », a-t-il écrit.

Alexander Tin et Jennifer Jacobs ont contribué à ce rapport.