Les dépenses du NHS pour les médecins temporaires augmentent de 11 % et dépassent désormais les 200 millions d'euros
Les dépenses du NHS consacrées aux médecins prestataires de services (mieux connus sous le nom de journaliers) ont battu un nouveau record en 2024. Les dépenses ont encore augmenté l'année dernière et ont dépassé pour la première fois la barre des 200 millions d'euros - elles sont passées à 213,3 millions d'euros , selon les données de l'Administration centrale du système de santé (ACSS), envoyées à Observador.
Cela représente une augmentation de 11 % par rapport aux 191,8 millions dépensés pour les médecins temporaires en 2023. L’augmentation des dépenses sous cette rubrique a, en effet, été galopante. En 2022, les dépenses consacrées aux prestataires de services médicaux se sont élevées à 160,5 millions d’euros, ce qui signifie qu’en seulement deux ans, les dépenses ont augmenté de 33 %. En 2018, il y a six ans à peine, les dépenses représentaient la moitié de ce qu’elles sont aujourd’hui (environ 108 millions d’euros).
« Au cours de l’année dernière, le NHS a constaté une augmentation du besoin de sous-traiter des services, ce qui reflète directement les défis auxquels le système de santé est confronté », explique l’ACSS.
L’augmentation des dépenses s’accompagne naturellement du nombre d’heures travaillées par ces professionnels, qui travaillent à l’heure. Selon les données de l'ACSS, les prestataires de services ont travaillé environ 5 millions et 147 mille heures en 2024, soit une augmentation par rapport aux 4 millions et 137 mille euros travaillés l'année précédente.
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L'évolution des dépenses consacrées aux médecins temporaires est inquiétante, prévient le président de l'Association portugaise des administrateurs d'hôpitaux. « Nous considérons cela avec une grande inquiétude . « Le NHS utilise des médecins temporaires car il n'y en a pas assez dans le personnel », explique Xavier Barreto, ajoutant que le recours excessif à ces professionnels rend la prestation de soins moins « efficace » et moins bonne. « Le service est moins efficace et peut être de moindre qualité. »
« C’est différent d’avoir des responsables et des personnes au sein du conseil. Un ouvrier à la tâche ne fait pas partie du personnel, beaucoup n’ont pas de spécialité, ils ne sont pas intégrés aux équipes », précise le responsable. « Il existe de nombreux services d’urgence, notamment dans la région sud, où plus de la moitié des équipes sont assurées par des prestataires de services », garantit Xavier Barreto, soulignant que cette situation « reflète le manque de capacité du NHS à embaucher plus de professionnels ».
Au total, le SNS a dépensé environ 231 millions d'euros en prestataires de services l'année dernière, toutes catégories professionnelles confondues. Les médecins représentent la grande majorité des dépenses (environ 92%). Le reste se répartit entre les infirmières (4%) et d’autres professionnels non spécifiés.
Par rapport à 2023, les dépenses du NHS consacrées aux prestataires de services dans toutes les catégories professionnelles ont augmenté. 231 millions ont été dépensés en 2024, soit 12% de plus que les 205,6 millions de 2023.
L’augmentation des dépenses consacrées aux médecins de garde est une conséquence naturelle de la difficulté à pourvoir les postes d’urgence dans les hôpitaux du NHS. Avec le départ de professionnels des services (notamment ceux spécialisés en médecine interne, mais aussi dans des spécialités comme la chirurgie, l'anesthésie, l'obstétrique ou la pédiatrie), il est de plus en plus difficile pour les hôpitaux de disposer de ressources humaines suffisantes pour assurer l'ouverture ininterrompue des services d'urgence.
La solution a donc été de recourir à des prestataires de services (non liés à l’hôpital), ce qui entraîne une augmentation des dépenses — puisque ces médecins facturent un taux horaire bien plus élevé que celui payé aux médecins salariés .
Ce mercredi, dans une interview à Antena 1, le ministre de la Santé a estimé que le recours à des médecins intérimaires « est un facteur malin au sein du NHS ». Ana Paula Martins a déclaré qu'elle s'engageait à mettre fin à l'embauche de ces services, une tâche qui, à en juger par l'ampleur croissante du recours à des travailleurs à la tâche, pourrait ne pas être accomplie de sitôt.
observador
