Consulente nazionale di psicoterapia: dietro le quinte delle controversie si sta verificando un evento senza precedenti.
Autore: Jacek Wykowski • Fonte: Rynek Zdrowia • Aggiunto: 8 agosto 2025 17:12 • Aggiornato: 8 agosto 2025 18:44
La psicoterapia non è sempre un trattamento, sostiene il Dott. Łukasz Müldner-Nieckowski, consulente nazionale in questo campo. La nostra conversazione ha anche rivelato che non esiste alcuna correlazione tra il campo di studio e l'efficacia della psicoterapia, e che la formazione in psicoterapia non è un tipico corso di laurea "post-laurea".
- L'emendamento approvato al progetto di legge sulla professione di psicoterapeuta stabilisce che l'ambito di studio di un master (la cosiddetta formazione di base) non sarà più rilevante per la domanda di formazione che prepara a svolgere la psicoterapia.
- - Contrariamente a quanto si possa pensare, non è la formazione di base, ma la qualità e la profondità della formazione psicoterapeutica a determinare la preparazione alla professione - afferma il dott. Łukasz Müldner-Nieckowski, consulente nazionale, in un'intervista con Rynek Zdrowia
- Sottolinea che la psicoterapia può essere utile non solo nel trattamento, ma anche nelle crisi dello sviluppo, per le famiglie in conflitto o per le persone che attraversano difficoltà emotive senza disturbi clinici.
- Sottolinea che esistono diversi contesti di applicazione, ad esempio: scuole, famiglie, luoghi di lavoro, e descrivere la psicoterapia solo come un "servizio psicologico" ne appiattisce il significato
- Abbiamo anche chiesto al consulente di commentare l'opinione secondo cui il dibattito nella comunità degli specialisti della salute mentale e la persistente incapacità di elaborare una legge sulla professione sono imbarazzanti e sconvenienti per la professione stessa.
Jacek Wykowski, Health Market: Uno degli emendamenti approvati al disegno di legge parlamentare sulla professione di psicoterapeuta e l'autogoverno professionale , presentato dalla deputata Marta Golbik, stabilisce che chiunque abbia una qualsiasi formazione di base (laurea magistrale) potrà essere ammesso al programma di formazione post-laurea quadriennale in psicoterapia. Questa proposta ha suscitato l'opposizione di alcuni membri della comunità.
Łukasz Müldner-Nieckowski: L'emendamento non apre la professione "a tutti". Innanzitutto, la formazione accademica è elencata nel disegno di legge solo come uno dei criteri necessari per iniziare la formazione, non come elemento sufficiente per lavorare come psicoterapeuta. L'obiettivo dell'emendamento è consentire a persone con background accademici diversi, a livello di master, di iniziare il processo di qualificazione per la formazione in psicoterapia. Pertanto, per quanto riguarda l'acquisizione delle competenze psicoterapeutiche, l'accento è stato posto, giustamente a mio avviso, su una formazione psicoterapeutica completa.
Come giustificheresti questa scelta? Non sarà più necessario completare studi relativi al lavoro con le persone?
Contrariamente a quanto si possa pensare, la formazione in psicoterapia non è un titolo di studio post-laurea, ma un processo formativo complesso. Uno psicoterapeuta deve dimostrare non solo conoscenze, ma anche maturità personale, capacità di autoriflessione e capacità di comprendere il contesto relazionale dei problemi del paziente. L'acquisizione di tali competenze richiede una preparazione specialistica, con particolare attenzione all'acquisizione di competenze pratiche.
Non vi è alcuna giustificazione per un'altra visione, spesso ripetuta, che collega una specifica formazione accademica a una migliore o peggiore qualità del lavoro psicoterapeutico. Contrariamente a quanto si possa pensare, non è la formazione di base, ma la qualità e la profondità della formazione psicoterapeutica a determinare la preparazione professionale.
La ricerca internazionale e l'esperienza di molti paesi (tra cui USA, Francia, Germania) confermano la mancanza di collegamento tra il campo degli studi di base e l'efficacia del lavoro psicoterapeutico .
Un'altra automodifica presuppone che qualsiasi persona proveniente da un altro Paese (cittadini UE, EFTA, svizzeri e di Paesi terzi, ovvero tutti gli stranieri) che presenti una dichiarazione di conoscenza della lingua polacca e abbia esercitato la professione per almeno uno degli ultimi due anni, potrà ottenere l'iscrizione all'albo polacco degli psicoterapeuti, nei Paesi in cui la professione è regolamentata. In assenza di normative in un determinato Paese, tuttavia, sarà richiesto un "documento che attesti le qualifiche professionali". Di quale documento si tratta?
In quest'epoca di mobilità professionale, vale la pena aprire le porte all'esercizio della professione legale per persone provenienti da fuori dalla Polonia, ma con la dovuta attenzione e cautela. L'attuale formulazione del regolamento richiede chiarimenti, principalmente per quanto riguarda il significato di "documento attestante le qualifiche". In pratica, questo dovrebbe includere, ad esempio, un attestato di completamento della formazione o un certificato rilasciato dall'autorità competente del Paese di origine.
Secondo lei, tali condizioni saranno sufficienti per ammettere gli stranieri alla professione in Polonia?
Anche la dichiarazione di competenza linguistica dovrebbe essere verificabile, ad esempio tramite un esame orale o una certificazione esterna. In caso contrario, i pazienti potrebbero riscontrare difficoltà di comunicazione con il proprio terapeuta o una diagnosi inadeguata del loro problema.
L'autoemendamento nasce dall'esigenza di allineare la legge alle normative vigenti in materia di riconoscimento delle competenze professionali nell'ambito di accordi internazionali. Era necessario che il disegno di legge procedesse ulteriormente.
Integrare persone formate all'estero nel sistema e nella comunità degli psicoterapeuti è, ovviamente, una sfida per noi, ma anche interessante. Incontriamo persone che lavorano in ambiti psicoterapeutici praticamente sconosciuti e inutilizzati in Polonia .
Uno dei compiti dell'autogoverno professionale sarà quello di garantire una buona integrazione delle persone che iniziano a lavorare in Polonia e un'adeguata verifica per garantire la sicurezza dei pazienti.
Trentotto associazioni di psicoterapeuti hanno presentato un appello al Ministro Agnieszka Dziemianowicz-Bąk e ai membri del Parlamento affinché eliminino la disposizione relativa alla psicoterapia come elemento dei servizi psicologici dalla legge sulla professione di psicologo in attesa di approvazione. A quanto ho capito, lo stesso gruppo di psicoterapeuti, incluso lei, sostiene che la psicoterapia non si limiti al trattamento. Cos'è quindi la psicoterapia "non medica"? La terminologia è confusa, soprattutto dal punto di vista dei pazienti/clienti.
La psicoterapia è un intervento professionale, ma non sempre un "trattamento" in senso medico. Può essere utile per individui in crisi evolutive, famiglie in conflitto e persone che attraversano difficoltà emotive senza disturbi clinici, non solo per pazienti intesi come "malati".
Allo stesso tempo, per essere d'aiuto in tali contesti, uno psicoterapeuta deve possedere competenze relative alla diagnosi e al trattamento dei disturbi mentali. In una narrazione semplificata, a volte parliamo di psicoterapia "medica" e "non medica", ma questa divisione è ascientifica e incoerente con la logica della pratica. Esiste un solo tipo di psicoterapia : condotta secondo approcci riconosciuti dalla comunità, con standard chiaramente definiti. I contesti in cui viene applicata variano: scuole, famiglie, luoghi di lavoro, assistenza penitenziaria, consulenza pastorale e università.
Descrivere la psicoterapia come un "servizio psicologico" ne appiattisce il significato, ignora la multidimensionalità dei metodi e delle esigenze e confonde il confine di responsabilità per la qualità del servizio.
Il paziente/cliente non sarà in grado di verificare se il terapeuta abbia ricevuto una formazione completa e a quale professione appartenga realmente. Ciò aggraverebbe ulteriormente la confusione tra psicoterapia e psicologia che attualmente ci troviamo ad affrontare. L'emendamento mira quindi a evitare il caos, non ad aggravarlo. Credo che una discussione sostanziale, con argomentazioni ragionate sulle conseguenze legali, consentirà di risolvere la questione in modo affidabile e tempestivo, come annunciato dal Ministro per la Famiglia.
Cosa intende per "diagnosi psicoterapeutica"? È il termine utilizzato nella legge. Il Commissario per i diritti umani sottolinea che la psicoterapia non prevede un insieme separato di tecniche diagnostiche. Una diagnosi di questo tipo non dovrebbe essere effettuata solo da un medico o da uno psicologo, e solo in seguito lo psicoterapeuta dovrebbe condurre la terapia?
La diagnosi psicoterapeutica non prevede l'attribuzione di un'entità patologica, come nella diagnosi medica, né la valutazione e la determinazione delle caratteristiche psicologiche di una persona sulla base dei risultati dei test. Questa è parte integrante del processo psicoterapeutico.
Il suo scopo è identificare i modelli di funzionamento del paziente, le sue difficoltà relazionali, le sue difese e i suoi meccanismi di coping, al fine di pianificare adeguatamente il processo terapeutico.
Uno psicoterapeuta può anche indirizzare un paziente a una consulenza psichiatrica o psicologica per ottenere le informazioni necessarie a formulare le cosiddette concettualizzazioni (ipotesi sui meccanismi del funzionamento mentale di una determinata persona). Molto spesso, anche se uno psicoterapeuta pratica anche la psicologia, invierà il paziente a una valutazione psicologica da parte di un altro psicologo, al fine di preservare il ruolo dello psicoterapeuta nella relazione con il paziente.
Vorrei anche sottolineare un altro aspetto di confusione riguardo alle competenze tra pazienti/clienti. Ho il sospetto, al limite della certezza, che non abbiano idea di cosa sia la psicoterapia o di chi possa condurla: uno psicologo o uno psicoterapeuta. Questo è particolarmente vero perché il termine "psicoterapia" viene spesso utilizzato in discussioni specificamente rivolte agli psicologi. Potrebbe spiegare in termini semplici quando, ad esempio, termina l'intervento di crisi di uno psicologo e inizia la psicoterapia? Ci sono casi di abuso del suo ambito di competenza?
L'intervento in caso di crisi è di natura supportiva e aiuta gli individui ad affrontare momenti difficili. La psicoterapia inizia quando è necessario approfondire l'argomento , andando alle radici delle difficoltà esperienziali, relazionali e comportamentali, spesso generate nelle relazioni precoci. In parole povere: il supporto psicologico allevia i sintomi; la psicoterapia affronta le cause del loro sviluppo e della loro persistenza.
La differenza non è meramente teorica: richiede l'utilizzo di metodi diversi, responsabilità professionali diverse e una formazione specialistica diversa. Pertanto, è fondamentale non confondere queste due aree.
Abbiamo già avuto molte discussioni nella comunità, sia formali che informali, sulla regolamentazione della professione di psicoterapeuta. Sento opinioni secondo cui il dibattito e l'incapacità pluriennale di sviluppare una voce comune sono imbarazzanti e sconvenienti per la professione. Onestamente, quali emozioni provate a questo proposito? Ce ne sono di difficili? Qualcuno dovrebbe sentirsi in colpa?
Forse vi sorprenderà, ma sono orgoglioso della nostra comunità. Per la prima volta in 20-30 anni di storia, la stragrande maggioranza degli psicoterapeuti è riuscita a stabilire una collaborazione intensa e proficua, a comunicare nonostante le differenze di opinione e a unirsi per lavorare a beneficio dei pazienti e della nostra comunità.
Costruire una voce comune ha richiesto molto tempo, ma non per mancanza di buona volontà. Per decenni, la psicoterapia ha operato al di fuori del sistema, sviluppandosi dal basso, utilizzando approcci diversi, senza il supporto delle istituzioni statali.
Ciò a cui stiamo assistendo oggi – la collaborazione di rappresentanti di oltre il 70% della comunità che lavorano insieme per sostenere il disegno di legge – è il risultato di anni di sforzi, intensificati negli ultimi tre anni. Dietro le quinte delle controversie mediatiche, si sta verificando qualcosa di senza precedenti: la collaborazione regolare e costruttiva di numerose associazioni con tradizioni diverse.
Le dichiarazioni dei media a volte violano l'etica professionale e la deontologia. Questa rimane una questione di responsabilità di chi agisce in questo modo. Non mi resta che appellarmi a un approccio più moderato e obiettivo, evitando argomentazioni ad hominem, ecc., principalmente per la sicurezza dei pazienti, ma anche per l'efficacia del dibattito.
Ci rendiamo conto che la retorica di diverse organizzazioni ( inclusa una sola, che include psicoterapeuti ) – che contesta alcune delle conclusioni della maggior parte delle associazioni – può essere fuorviante. "Urlando", è facile dare l'impressione che tutti stiano discutendo.
Ma non è la base per giudicare l'intera comunità, che, per la maggior parte, collabora bene. Operiamo in modo inclusivo, mantenendo criteri verificabili per la formazione professionale e il diritto a fornire psicoterapia.
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