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L'esperienza lavorativa obbligatoria di tre anni potrebbe diventare un prerequisito per l'accreditamento periodico dei laureati in medicina

L'esperienza lavorativa obbligatoria di tre anni potrebbe diventare un prerequisito per l'accreditamento periodico dei laureati in medicina

Il disegno di legge è in fase di discussione pubblica e non è ancora stato presentato alla Duma di Stato. Il Ministero della Salute propone di modificare l'articolo 69 n. 323-FZ del 21 novembre 2011 "Sui principi fondamentali della tutela della salute dei cittadini nella Federazione Russa" e diversi articoli n. 273-FZ del 29 dicembre 2012 "Sull'istruzione nella Federazione Russa". Se il documento verrà approvato, entrerà in vigore il 1° marzo 2026.

Modifiche al 323-FZ

Nella nota esplicativa, l'autorità di regolamentazione ha osservato che trattenere gli specialisti nel sistema sanitario è uno dei compiti più importanti. Secondo il Ministero della Salute, il 35% dei laureati che hanno completato gli studi presso le università di medicina e il 40% dei laureati delle facoltà di medicina che hanno studiato a spese del bilancio non lavorano nelle cliniche statali. Pertanto, non partecipano all'attuazione del diritto dei cittadini a ricevere assistenza medica gratuita.

A tal proposito, il dipartimento ha proposto di istituire per tali laureati un'esperienza lavorativa obbligatoria di tre anni nel sistema sanitario statale sotto la guida di tutor. L'attività può essere svolta presso qualsiasi istituto medico statale scelto dal laureato, salvo specifiche condizioni specificate nel contratto di formazione mirata.

"È estremamente importante per un operatore sanitario acquisire un'esperienza pratica lavorativa che soddisfi gli standard qualitativi statali subito dopo la laurea. È stato implementato un sistema di tutoraggio in tutti i settori chiave dell'assistenza sanitaria pubblica e nel settore lavorano specialisti altamente qualificati che forniranno al giovane specialista il supporto necessario nei primi tre anni di attività professionale indipendente e lo aiuteranno a consolidare e migliorare le competenze pratiche acquisite", si legge nella nota esplicativa.

Dopo aver superato l'accreditamento primario o specialistico primario (nel caso dei laureati in specializzazione) e completato il programma di tutoraggio, i giovani medici potranno sottoporsi all'accreditamento periodico. In caso di violazione di queste condizioni, secondo il disegno di legge, lo specialista non potrà sottoporsi all'accreditamento periodico fino a quando il periodo complessivo di attività sotto la supervisione del tutor non avrà raggiunto i tre anni.

Nel maggio 2025, il Ministero della Salute russo ha presentato un disegno di legge che avrebbe introdotto l'obbligo di formazione per gli studenti statali delle università di medicina per un massimo di tre anni. L'autorità di regolamentazione ha poi osservato che il sistema proposto presentava differenze fondamentali rispetto al "modello sovietico di distribuzione" e alla formazione mirata. Il disegno di legge è stato ora ritirato.

Modifiche al 273-FZ

Il nuovo documento propone di apportare una serie di modifiche alla legge "Sull'istruzione nella Federazione Russa". Pertanto, il Ministero della Salute intende ottenere l'autorità di emettere una sentenza sul valore massimo dei valori limite per i controlli di ammissione stabiliti per le università o i college di medicina. La decisione, secondo gli autori dell'iniziativa, è necessaria per rafforzare le misure volte a eliminare la carenza di personale e gli squilibri nel settore.

Secondo i dati relativi al 2023, forniti dall'ente regolatore nella nota esplicativa, l'attuale carenza di personale (29mila medici e 63mila operatori sanitari di medio livello) non consente di soddisfare pienamente il fabbisogno di personale del sistema sanitario senza aumentare l'efficacia della formazione mirata. Il Ministero della Salute ritiene che al momento, a livello di soggetti e organizzazioni mediche, sia difficile pianificare l'eliminazione del fabbisogno di personale a causa della possibilità di cambiare il destinatario della formazione mirata nell'ambito di programmi di specializzazione con un altro destinatario della formazione mirata al momento dell'ammissione alla formazione continua nell'ambito di programmi di specializzazione.

In questo caso, se uno studente non adempie ai propri obblighi previsti dal contratto di formazione mirata, l'importo della sanzione, pari alle spese di bilancio federale, non copre i costi di formazione del personale medico o farmaceutico necessario. A tal proposito, è stato proposto di introdurre una sanzione pari al doppio dell'importo. In precedenza, si era proposto di istituire una sanzione aumentata pari al triplo.

Il Ministero della Salute ha presentato la procedura per il calcolo dell'importo del compenso per la formazione e della sanzione. L'attuale sanzione una tantum, secondo il dipartimento, non è in realtà una sanzione, ma un prestito per l'istruzione senza interessi.

"L'attuale modello di sanzioni non è legato a indicatori finanziari indicizzati (ad esempio, il salario minimo) e non dipende dal tasso di inflazione. Attualmente, esiste una pratica negativa per cui i candidati, al primo anno, fanno domanda per una formazione mirata, sapendo benissimo che non adempiranno ai propri obblighi lavorativi, prevedendo di restituire i fondi spesi per la loro formazione nell'arco di sei anni senza interessi", si legge nella nota esplicativa.

Al fine di "adempiere fedelmente ai termini del contratto di formazione mirata per i laureati", il Ministero della Salute propone di approvare altre misure. Si propone, pertanto, di garantire allo studente il diritto di essere esonerato dall'adempimento degli obblighi previsti dal contratto di formazione mirata al momento della stipula del successivo contratto di formazione mirata con lo stesso cliente. Disposizioni analoghe sono state presentate anche nel disegno di legge , pubblicato a maggio 2025.

Un'ulteriore innovazione potrebbe essere l'istituzione di diritti prioritari per i candidati che intendono stipulare un accordo di formazione mirata al momento dell'accesso ai programmi di istruzione professionale secondaria.

vademec

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