La spinta per spostare gli esami ostetrici e ginecologici fuori dal Texas è parte della più ampia campagna dei procuratori generali per i diritti riproduttivi

I procuratori generali degli stati democratici, guidati da quelli di California, New York e Massachusetts, stanno facendo pressione sui gruppi di professionisti medici affinché difendano i diritti riproduttivi, tra cui l'aborto farmacologico , gli aborti d'emergenza e gli spostamenti tra stati per l'assistenza sanitaria, in risposta al recente aumento del numero di divieti di aborto.

L'American Medical Association ha adottato una posizione formale il 9 giugno, raccomandando che gli esami di certificazione medica vengano spostati fuori dagli stati con politiche restrittive sull'aborto o resi virtuali, dopo che 20 procuratori generali hanno presentato una petizione per proteggere i medici che temono ripercussioni legali a causa del loro lavoro. La petizione si concentrava sugli esami di certificazione dell'American Board of Obstetrics and Gynecology a Dallas, e la successiva raccomandazione dell'AMA è stata accolta come una vittoria per i Democratici che cercano di recuperare terreno dopo la caduta della sentenza Roe contro Wade .

"Sembra un processo graduale, ma ci sono così tanti fattori che contribuiscono ad ampliare e mantenere l'accesso alle cure", ha affermato Arneta Rogers, direttrice esecutiva del Center on Reproductive Rights and Justice presso la facoltà di giurisprudenza dell'Università della California-Berkeley. "Vediamo i procuratori generali unirsi, i governatori unirsi, mentre i sostenitori lavorano sul campo. Questo ci fa ben sperare: che le persone stiano pensando a una strategia coordinata".

Da quando la Corte Suprema ha eliminato il diritto costituzionale all'aborto nel 2022, 16 stati , tra cui il Texas, hanno introdotto leggi che vietano quasi completamente l'aborto e molti di essi impongono sanzioni penali agli operatori e la possibilità di citare in giudizio i medici. Più di 25 stati limitano l'accesso alle cure di affermazione di genere per le persone transgender e sei di essi considerano un reato fornire tali cure ai minori.

Ciò ha suscitato preoccupazione tra alcuni medici che temono di essere accusati se si recano in quegli stati, anche se il loro stato di origine offre protezione per fornire assistenza sanitaria riproduttiva e di affermazione di genere.

Facendo riferimento alla recente multa e incriminazione di un medico di New York che avrebbe fornito pillole abortive a una donna del Texas e a un'adolescente della Louisiana, una coalizione di medici ha scritto in una lettera all'American Board of Obstetrics and Gynecology che "i limiti delle leggi protettive sono labili" e che "le leggi del Texas possono avere ripercussioni anche sui medici che esercitano al di fuori dello Stato".

La campagna è stata lanciata da diversi procuratori generali democratici, tra cui Rob Bonta della California, Andrea Joy Campbell del Massachusetts e Letitia James di New York, che hanno istituito un'unità per i diritti riproduttivi come baluardo del loro stato dopo la sentenza Dobbs .

"Gli operatori sanitari che si occupano di salute riproduttiva e di affermazione di genere non dovrebbero rischiare la propria sicurezza o libertà solo per avanzare nella loro carriera medica", ha dichiarato James in una nota . "Costringere gli operatori a recarsi in stati che hanno dichiarato guerra alla libertà riproduttiva e ai diritti LGBTQ+ è tanto inutile quanto pericoloso".

Nella loro petizione, i procuratori generali hanno allegato una lettera di Joseph Ottolenghi, direttore sanitario del Choices Women's Medical Center di New York, a cui è stata negata la richiesta di sostenere il test a distanza o al di fuori del Texas. Per ottenere la certificazione dell'American Board of Obstetrics and Gynecology, i medici devono sostenere l'esame di persona presso la sua struttura di Dallas. L'American Board ha completato la costruzione della sua nuova struttura lo scorso anno.

"Come professionista di New York, ho fatto ogni sforzo per non violare le leggi di nessun altro stato, ma i contorni di queste leggi draconiane non sono stati messi alla prova o chiariti dai tribunali", ha scritto Ottolenghi.

Rachel Rebouché, preside della facoltà di giurisprudenza della Temple University e studiosa di diritto riproduttivo, ha affermato che "mettere il peso" dei procuratori generali a sostegno di questa iniziativa contribuisce a sensibilizzare e a "rendere pubblica ragione" a favore degli operatori sanitari. Separatamente, alcuni medici hanno esortato i congressi medici a boicottare gli stati in cui l'aborto è vietato .

I gruppi antiabortisti, tuttavia, considerano la campagna come un tentativo di costringere gli operatori sanitari ad adeguarsi alle posizioni a favore del diritto all'aborto. Donna Harrison, ginecologa e direttrice della ricerca presso l'American Association of Pro-Life Obstetricians and Gynecologists, ha descritto la petizione come un "attacco non solo agli stati pro-life, ma anche ai professionisti medici che affermano la vita".

Harrison ha affermato che "la comunità di ostetricia e ginecologia è composta da medici con valori diversi come le leggi sull'aborto del nostro Stato" e che questa diversità "favorisce un ambiente medico di dibattito e pensiero rigoroso che porta a progressi che in ultima analisi servono ai nostri pazienti".

La nuova politica dell'AMA esorta gli ordini medici specialistici a ospitare esami negli stati senza leggi restrittive sull'aborto, a offrire i test a distanza o a prevedere esenzioni per i medici. Tuttavia, la decisione di apportare eventuali modifiche alla somministrazione di questi esami spetta a tali ordini. Non è prevista una scadenza per la decisione.

Il consiglio di ostetricia e ginecologia non ha risposto alle richieste di commento, ma dopo la petizione pubblica dei procuratori generali che lo criticavano per aver rifiutato di consentire l'esame, il consiglio ha affermato che gli esami di persona condotti presso il suo centro nazionale di Dallas "offrono la valutazione più equa, giusta, sicura e standardizzata".

Il consiglio di ostetricia e ginecologia ha sottolineato che le leggi del Texas si applicano ai medici abilitati in Texas e, in particolare, all'assistenza medica all'interno del Texas. Ha inoltre osservato che le date degli esami sono tenute segrete e che non si sono verificati "incidenti con candidati o esaminatori in migliaia di esami in presenza".

I procuratori statali democratici, tuttavia, hanno avvertito nella loro petizione che la "rete di restrizioni statali confuse e punitive crea un campo minato legale per gli operatori sanitari". Il Texas è tra gli stati che hanno vietato ai medici di fornire assistenza per l'affermazione di genere ai giovani transgender e, a quanto pare, si è impegnato a ottenere i dati di strutture mediche e professionisti di altri stati che potrebbero aver fornito questo tipo di assistenza ai texani.

L'ufficio del procuratore generale del Texas non ha risposto alle richieste di commento.

Stati come la California e New York hanno leggi che impediscono l'estradizione dei medici ai sensi delle leggi di altri stati e impediscono la condivisione di prove contro di loro. Tuttavia, i casi in cui è necessario far leva su queste leggi potrebbero comunque comportare lunghi procedimenti legali.

"Viviamo in un momento in cui abbiamo assistito ad azioni da parte degli organi esecutivi che non sono necessariamente in linea con ciò che pensavamo fossero previste dalle norme", ha affermato Rebouché.

Questo articolo è stato prodotto da KFF Health News , che pubblica California Healthline , un servizio editorialmente indipendente della California Health Care Foundation .