De Duitse artsenvereniging steunt de nieuwe GOÄ duidelijk

Leipzig. Het is gedaan. De 129e Duitse Artsenvereniging heeft groen licht gegeven voor het ontwerp van de nieuwe GOÄ, waarover overeenstemming is bereikt met de PKV-vereniging. De motie, die onder andere de BÄK-raad opdraagt ​​om het GOÄ-ontwerp “samen met de PKV-vereniging aan de federale minister van Volksgezondheid voor te leggen met het verzoek om op deze basis onmiddellijk de langverwachte wijziging van de GOÄ in gang te zetten”, werd uiteindelijk goedgekeurd door 212 afgevaardigden, waarbij 19 afgevaardigden tegenstemden.

De voorzitter van de Duitse artsenvereniging, Dr. Klaus Reinhardt, had de deelnemers eerder in een uitgebreide presentatie de voordelen van de nieuwe GOÄ uitgelegd. Hij benadrukte onder andere dat de modernisering eindelijk de rechtszekerheid en transparantie op het gebied van facturering zou herstellen. De beoogde tariefsverhoging van 13,2 procent is “1,9 miljard euro daarbovenop” wat er betaald zou worden – en “dat is geen begroting, maar een prognose”, benadrukte Reinhardt, die aan het einde van zijn toespraak een staande ovatie kreeg.

Intensieve discussie vooraf

De afgelopen weken is er een steeds heftiger discussie ontstaan ​​tussen de voor- en tegenstanders van de huidige versie van de GOÄneu, die grotendeels werd aangestuurd door het initiatief “GOÄneu, niet zo!” werden aangehaald. De voorstanders, waaronder verenigingen van huisartsen, internisten, kinderartsen, neurologen en psychiaters, hadden herhaaldelijk betoogd dat de nieuwe GOÄ het praten over geneeskunde eindelijk op een adequate manier zou belonen . De tegenstanders, waaronder verenigingen van radiologen, laboratoriumartsen, gynaecologen en dermatologen , hadden kritiek op het gebrek aan transparantie in het traject van de aanvankelijk opgestelde eigen GOÄneu van de artsen naar de goedgekeurde versie en twijfelden eraan of de nieuwe versie economisch verantwoord was.

“Veel uitsluitingen onderhandeld”

Reinhardt benadrukte in zijn betoog daarentegen dat de BÄK een aantal uitsluitingen, bijvoorbeeld tussen examen- en adviesdiensten, definitief had weggewerkt. Toeslagen voor de behandeling van kinderen, die voorheen helemaal niet bestonden, worden met de nieuwe GOÄ van kracht.

In een reactie op critici van de consensusversie zei Reinhardt: "Het debat in de medische media, dat ook ons ​​heeft bereikt, draait vrijwel uitsluitend om de kwestie van het financiële kader." Alle andere factoren – transparantie, rechtszekerheid, de mogelijkheid om deel te nemen aan het politieke discours – werden ‘volledig genegeerd’. Reinhardt: Hij heeft daar een probleem mee, omdat het voor artsen moeilijk wordt om geloofwaardig financiële eisen te stellen als dat nodig is.

Afgevaardigden werden onder druk gezet

In het lange debat dat volgde, maakte de overgrote meerderheid van de afgevaardigden zich zorgen dat de medische beroepsgroep een “duidelijk signaal” ten gunste van GOÄ moest afgeven – ondanks alle weerstand en druk waaraan de afgevaardigden de laatste tijd vanuit alle mogelijke richtingen waren blootgesteld.

Professor Nicola Buhlinger-Göpfarth, medevoorzitter van de Vereniging van Huisartsen, benadrukte tijdens het debat het belang van relatiegeneeskunde, dat door de nieuwe GOÄ nog eens versterkt zou worden. Dr. Elke Neuwohner uit Hessen deed een beroep op de afgevaardigden om te stemmen vóór de “menselijke aanraking”, die door de nieuwe GOÄ gepromoot zou worden – net zoals de Duitse Artsenvereniging al vóór medische zorg had gestemd in de discussie over kunstmatige intelligentie.

Ook radiologen over geneeskunde laten praten?

Zelfs Dr. Hendrik Schönbohm uit Sleeswijk-Holstein, naar eigen zeggen de echtgenoot van een radioloog, sprak zich uit vóór de GOÄneu. Voor radiologen die met patiënten praten – “dat gebeurt ook!”, benadrukt Schönbohm – is het verlies uiteindelijk kleiner en draaglijker. Dat zullen ze wel berekend hebben. Christian Klein uit Mecklenburg-Vorpommern klaagde dat de GOÄ “net als voetbal is met 80 miljoen bondscoaches.” Als artsen blijven praten in plaats van zelf beslissingen te nemen, dan wordt het net als met Gematik, ‘waar het Federale Ministerie van Volksgezondheid uiteindelijk de regie over nam’.

Verkeerd bedrijfsmodel?

Wieland Dietrich uit Noordrijn-Westfalen klaagde dat de nieuwe GOÄ een “slechte GOÄ” was, omdat deze de verliezen veroorzaakt door de inflatie in de afgelopen decennia niet compenseerde. Andere afgevaardigden klaagden over het ‘gebrek aan transparantie bij de reductie’ van de eigen GOÄneu van de arts naar de overeengekomen versie.

Dr. Sabine Ohlischläger uit Hessen wierp tegen dat een hervorming noodzakelijkerwijs zou betekenen dat de beoordeling op sommige gebieden slechter zou zijn dan voorheen, “anders zou het geen hervorming zijn”. Er moet naar feitelijke argumenten worden geluisterd, maar iedereen die het over existentiële angsten heeft, moet ook nadenken over zijn businessmodel. Artsen moeten immers nog steeds 85 procent van de patiënten met een wettelijke zorgverzekering behandelen.

"Zoals altijd zijn degenen die hard schreeuwen duidelijk te horen, maar de zwijgende meerderheid niet", aldus kinderarts Dr. Michael Hubmann. "Als de bal op de penaltystip ligt, moet je scoren", vat huisarts Dr. Oliver Funken de argumenten van de voorstanders samen.

Tot slot bedankte BÄK-voorzitter Reinhardt de afgevaardigden voor hun “politieke voorzichtigheid” in het debat. De stemming kon beginnen – de stemming onder de afgevaardigden was uiteindelijk duidelijk: de GOÄneu wordt aan de minister overhandigd. (engels)