Filiaalpraktijk: Physician Assistant ontlast artsen
Dortmund. In Epe, een district van Gronau in Westfalen, wordt de eerstelijnszorg verzorgd door een speciaal soort praktijk: een teampraktijk met doktersassistenten, doktersassistenten en artsen. Op twee middagen is alleen het niet-medische team aanwezig, maar zij werken nauw samen met de verantwoordelijke artsen.
De praktijk is een filiaal van de groepspraktijk Gesenhues & Partner in Ochtrup. De patiëntenzorg startte in juni 2024 en het wordt als modelproject gefinancierd door de vervangende ziektekostenverzekeraars.
De praktijk in Ochtrup verleent al geruime tijd zorg aan patiënten uit Epe, meldt huisarts Dr. Sebastian Gesenhues op de “Summit 2025” van de Vereniging van Wettelijke Ziektekostenverzekeraars Westfalen-Lippe (KVWL) in Dortmund. Huisbezoeken zijn echter niet mogelijk. “Toen ontstond het idee om lokaal een praktijk te openen voor patiënten die niet meer naar ons toe kunnen komen.”
De PA als gezicht van de praktijkEr zijn 's ochtends altijd artsen in de praktijk. Physician Assistant (PA) Jule Hörmann is verantwoordelijk voor de operaties op twee middagen. “Zij moet het gezicht van de praktijk zijn”, zei de huisarts. De meeste patiënten die 's middags langskomen, hebben een afspraak; de arts en de assistente bespreken dit vooraf. “Typische redenen voor een behandeling zijn nacontroles of verbandwisselingen”, legt Hörmann uit.
Als patiënten onaangekondigd langskomen, raadpleegt Hörmann de praktijk in Ochtrup doorgaans telefonisch. De twee praktijken zijn ook via telegeneeskunde met elkaar verbonden. “Ik voer vaak een anamnesegesprek met nieuwe patiënten.”
De PA werkt graag zelfstandig in de filiaalpraktijk. “Je wordt zelfstandiger en ontwikkelt een andere houding in de omgang met patiënten.” Ze heeft tot nu toe geen negatieve reacties gekregen. “De patiënten zijn blij dat ze überhaupt verbonden zijn”, benadrukte ze.
“Ik stel nog steeds de diagnose, zij het met enige vertraging”Er is geen patiënt die niet bij hem terechtkomt, legt huisarts Gesenhues uit. Hörmann stelt geen diagnoses en initieert geen therapieën. “Ik stel nog steeds de diagnose, zij het met enige vertraging”, zei hij.
KVWL Vicevoorzitter Dr. Volker Schrage verzette zich tegen de term ‘artsvrije praktijk’ voor dergelijke modellen. Het gaat om het delegeren van diensten. “Uiteindelijk is het altijd een kwestie van medische verantwoordelijkheid”, zei hij. Schrage vindt het belangrijk om precies te definiëren wat PA's wel en niet mogen doen. “In sommige regio’s kunnen we niet anders dan zoiets doen.”
Ook huisarts Schrage zelf zet met zijn groepspraktijk in het Münsterland in Legden in op het teammodel. Een van zijn MFA's rondt momenteel zijn PA-studie af. MFA Alexandra Heflik heeft een vervolgopleiding tot digitaal manager afgerond. In de praktijk is zij verantwoordelijk voor IT- en digitaliseringsvraagstukken. Zij coördineerde onder meer de verandering van het praktijkmanagementsysteem in de praktijk.
Verlichting van de Digi ManagerOp die manier hebben de collega's hun handen vrij om voor de patiënten te zorgen, aldus Heflik. “Het is fijn als iedereen zijn eigen plek heeft en toch als team samenwerkt.”
Als MFA's de mogelijkheid hebben om een dergelijke training te volgen, dan moeten ze dat zeker doen, adviseerde ze. “De MFA die 20 jaar geleden bestond, bestaat niet meer.”
De systeemverandering was een ‘enorme verandering’ voor de praktijk, die in 1988 werd opgericht, meldde Schrage. “Dat kan alleen met zulke hulp”, gelooft hij. “Iemand met deze training bij de hand hebben is goud waard.”
aerztezeitung
