Meer transplantaties in openbare ziekenhuizen in Mendoza: de impact van de crisis en het gebrek aan donoren

In het afgelopen decennium (2015-2025) voerden particuliere ziekenhuizen twee keer zoveel transplantaties uit als de publieke sector, met 61,6% van de ingrepen, vergeleken met 38,4% van de staatsziekenhuizen. De laatste drie jaar is deze trend echter aan het omkeren.
De impact van de economische crisis op het zorgstelsel was ook terug te zien in transplantaties. De recente deregulering van de sociale zekerheid en de premies voor de ziektekostenverzekering, gecombineerd met de daling van de koopkracht, hebben ertoe geleid dat meer mensen in kritieke gevallen een beroep doen op het publieke stelsel.
Volgens gegevens van Sintra, het statistische systeem van Incucai, zal er vanaf 2022 een aanhoudende groei zijn in ablatie- en implantatieoperaties in staatsziekenhuizen. “Mensen worden getransplanteerd als hun ziektekostenverzekering een overeenkomst heeft. In de loop van de tijd werden er meer overeenkomsten met de staat gesloten en nam de activiteit toe", legt Cecilia Quiroga, coördinator van Incaimen in Mendoza, uit.
Transplantaties(1).jpg

Hij wijst er ook op dat het Centraal Ziekenhuis het aantal operaties heeft verhoogd, deels dankzij de oprichting van een beenmergtransplantatiecentrum, een hoornvliestransplantatieprogramma, naast wat het al deed (lever, nieren, enz.), wat de activiteit een impuls gaf en resulteerde in een exponentiële groei van transplantaties in de overheidssector.
In 2022 hebben de staatsziekenhuizen van Groot-Mendoza en de zuidelijke hoofdsteden in totaal 232 transplantaties uitgevoerd; Dat is meer dan het dubbele van de 132 ingeschrevenen bij particuliere instellingen.
Er wachten 318 mensen op een transplantatieMomenteel staan er 318 mensen uit Mendoza op de wachtlijst. Zij wachten op een oproep voor een transplantatie van organen en weefsels. Hoewel het aantal dynamisch is, stelt Incucai dat het noodzakelijk is om de kloof tussen donoren en patiënten die een transplantatie willen, ‘zo klein mogelijk’ te houden.
In deze zin is de taak van orgaanverwerving op de intensive care-afdelingen van ziekenhuizen essentieel, wat opleiding, meer wilskracht en betere salarissen vereist, aangezien de orgaanverwerving in korte tijd verschillende vaardigheden met zich meebrengt: het activeren van de volledige klinische analyse (tomografie en verschillende onderzoeken) van de patiënt in kritieke toestand; detecteren wanneer er sprake is van hersendood; communiceren met therapeuten en de familie informeren over het lot van de organen van hun dierbare. Tenzij de patiënt vooraf schriftelijk bezwaar heeft gemaakt tegen orgaandonatie.
“Er is een toenemende behoefte aan transplantaties en het aantal donoren blijft stabiel, waardoor er een kloof ontstaat die we moeten verkleinen. We weten dat het bereiken van de nullijst een utopie is, maar het is mogelijk om een betere respons te bieden aan degenen die op een orgaan wachten", legt Quiroga uit aan Los Andes.
90% van de donoren komt uit de publieke sectorEen ander opvallend feit van Incucai is dat bijna alle orgaan- en weefseldonoren in Mendoza afkomstig zijn uit openbare ziekenhuizen (87,7%), vergeleken met 12,3% die uit de particuliere sector komen. Voor sommige geraadpleegde chirurgen is dit verschil echter 'historisch', aangezien openbare ziekenhuizen, zoals het Centraal Ziekenhuis, de meeste patiënten met ernstig trauma ontvangen, waardoor de kans op hersendood en daaropvolgende donatie groter is. De laatste jaren is de kloof echter groter geworden vanwege verschillende factoren.
Volgens Quiroga, eveneens specialist op het gebied van intensieve zorg, is het lage aantal donoren in privéklinieken te wijten aan tekortkomingen in de wervingsmechanismen. De activering van ablatie- en implantatieprotocollen hangt grotendeels af van de snelheid waarmee medische teams potentiële donoren op de intensive care detecteren.
“De intensive care-afdelingen van particuliere ziekenhuizen hebben geen hoge inkoopactiviteit, ook al hebben verschillende instellingen hun eigen transplantatiecentra. "Het is essentieel dat ze de inkoop opvoeren om aan de groeiende vraag te kunnen voldoen, anders blijven de beschikbare organen en weefsels ontoereikend", besluit Quiroga.
De Justina-wet, een nationale paradigmaverschuivingIn 2018 werd in Argentinië met unanieme goedkeuring van het Congres de Justina-wet (27.447) aangenomen, een mijlpaal op het gebied van orgaandonatie. Geïnspireerd door het verhaal van Justina Lo Cane, een 12-jarig meisje dat stierf terwijl ze wachtte op een harttransplantatie, bepaalt de wet dat iedereen standaard donor is, tenzij ze schriftelijk anders verklaren.
De wet veranderde het paradigma van orgaandonatie in het land, waardoor de noodzaak van toestemming van de familie verdween. Deze factor vertraagde of verhinderde de procedure vaak vanwege de emotionele impact van het verdriet. De enige manier om geen donor te worden, is door dit formeel te laten vermelden op het Nationaal Identiteitsdocument (DNI) of via het Centraal Nationaal Instituut voor de Coördinatie van Ablatie en Implantatie ( Incucai ). De registratie op het rijbewijs is niet geldig.
Cecilia Quiroga, expert op het gebied van orgaanverwerving, herinnert zich complexe situaties waarin families met weerstand reageerden. “We komen familieleden tegen die dreigen, wapens trekken of gespannen situaties creëren. Soms moet je tot wel 14 uur wachten voordat een andere, meer bemiddelende familielid toestemming geeft,' zegt ze. Hoewel de wet donatie als norm stelt, bestaat er in de pediatrische sector nog steeds terughoudendheid, aangezien volwassenen over minderjarigen beslissen.
Incucai adviseert iedereen om zijn/haar wensen kenbaar te maken terwijl hij/zij nog leeft, om zo de ablatie-operaties te versnellen in geval van overlijden. U kunt uw beslissing registreren in de aanvraag Mi Argentina, bij het bevolkingsregister of bij het verlengen van uw identiteitsbewijs. Deze eenvoudige handeling kan het verschil betekenen tussen leven en dood voor degenen die op een transplantatie wachten.
losandes