'What the Health?' van KFF Health News: Volksgezondheid verder gepolitiseerd onder dreiging van meer ontslagen

Tijdens een zeer ongebruikelijke persconferentie in het Witte Huis deze week gaf president Donald Trump – zonder bewijs – brutaalweg de pijnstiller Tylenol en een reeks kindervaccins de schuld van de recente toename van autisme. Dit gebeurde slechts enkele dagen nadat het onlangs opnieuw ingestelde Adviescomité voor Immunisatiepraktijken, dat nu bestaat uit vaccinsceptici en -tegenstanders, had gestemd om de al lang bestaande aanbevelingen te wijzigen.

Podcastpresentatrice Julie Rovner interviewt Demetre Daskalakis, die tot vorige maand hoofd was van het National Center for Immunization and Respiratory Diseases van de Centers for Disease Control and Prevention, over de reacties op deze ongekende maatregelen.

Ondertussen, terwijl de overheid waarschijnlijk op een shutdown afstevent en het Congres in een impasse verkeert over de financiering voor het nieuwe begrotingsjaar dat op 1 oktober begint, geeft de regering van Trump federale overheidsdiensten de opdracht om werknemers niet alleen op non-actief te stellen, maar ze ook te ontslaan als hun banen niet aansluiten bij de prioriteiten van de president.

De panelleden van deze week zijn Julie Rovner van KFF Health News, Anna Edney van Bloomberg News en Sandhya Raman van CQ Roll Call.

Enkele belangrijke punten uit de aflevering van deze week:

• Het federale Bureau voor Management en Begroting heeft woensdagavond een memo gestuurd aan overheidsinstanties met het verzoek om noodplannen voor het geval de overheid vanaf 1 oktober zou sluiten. Zo'n memo is niet ongebruikelijk in de planning voorafgaand aan een sluiting. Deze keer nam het een ongekende wending door het personeel van de instanties te informeren dat ze zich moeten voorbereiden op massaontslagen van werknemers van wie de programma's geen alternatieve financieringsbronnen hebben of die werken aan een programma waarvan de missie niet direct aansluit bij Trumps prioriteiten. Hoewel federale RIF's, oftewel personeelsreducties, en sluitingen van de overheid al eerder zijn voorgekomen, is de gecombineerde RIF/sluitingsdreiging een primeur.

• Het lijkt erop dat we afstevenen op een shutdown. Voordat het Huis van Afgevaardigden de zitting tot na het einde van het begrotingsjaar op 30 september verdaagde, keurde het Huis een noodmaatregel goed voor de financiering. Maar omdat de leden van het Huis pas op 6 oktober naar Washington terugkeren, zit de Senaat in de problemen. Als senatoren iets aan het wetsvoorstel wijzigen, is er een nieuwe stemming in het Huis nodig, wat vanwege de agenda van het Huis mogelijk pas aan het einde van de maand plaatsvindt.

• Er is ook onenigheid binnen de partijen. Republikeinen zeggen dat ze een schone wet willen om op korte termijn financiering te bieden, terwijl Democraten andere ideeën hebben. Hun heersende mening is dat ze in maart met deze aanpak akkoord gingen en zich hebben gebrand. Deze week heeft Trump ook een bijeenkomst met Democratische leiders afgezegd. Waar het op neerkomt, is dat beide partijen proberen een positie te bemachtigen die hen in staat stelt de schuld voor de shutdown over en weer te schuiven. Sommigen noemen het een driedimensionaal schaakspel, anderen een spelletje kip-en-ei. Hoe dan ook, er zullen gevolgen zijn.

• Verwarring en chaos zijn de modewoorden geworden om twee recente gebeurtenissen te beschrijven: de vergadering van vorige week van het Adviescomité voor Immunisatiepraktijken van de CDC en de persconferentie van deze week in het Witte Huis over autisme. Beide werden gekenmerkt door tegenstrijdige boodschappen. Tijdens de bijeenkomst in het Witte Huis waarschuwde Trump bijvoorbeeld zwangere vrouwen om geen paracetamol te gebruiken. Maar de FDA-informatie die kort daarop volgde, bagatelliseerde de risico's van paracetamol.

• De nieuwe vergoeding van $ 100.000 van de Trump-regering voor H-1B-visa zou gevolgen kunnen hebben voor de gezondheidszorg. Dergelijke visa worden vaak gebruikt door afstuderende geneeskundestudenten en andere zorgprofessionals die naar de VS komen voor een opleiding en vervolgens blijven om te werken. Die vergoeding van $ 100.000 is hoog en leidde vrijwel direct tot een tegenreactie van ziekenhuizen en zorgstelsels, met name in plattelandsgebieden – een reactie die de regeringsfunctionarissen verraste. Ambtenaren van de regering hebben gesuggereerd dat zorgprofessionals in aanmerking zouden komen voor een vrijstelling van deze vergoeding. Wat nog niet duidelijk is, is welke hindernissen de sponsorende ziekenhuizen moeten nemen om hiervoor in aanmerking te komen.

• Trump heeft 17 farmaceutische bedrijven een deadline van 29 september gegeven om zich te committeren aan zijn "meest begunstigde natie"-prijsbeleid. Het is bedoeld om de kosten die farmaceutische bedrijven in andere landen in rekening brengen te verhogen en tegelijkertijd de prijzen in de VS te verlagen. De gesprekken tussen de regering en de farmaceutische bedrijven zijn gaande. Tot nu toe lijken er aanwijzingen te zijn dat Trump uiteindelijk met een half brood zal eindigen. Sommige grote farmaceutische bedrijven hebben aangekondigd dat ze de prijzen van specifieke medicijnen in andere landen zullen verhogen, maar hebben nog geen prijsverlaging in de VS afgesproken.

En voor ‘extra punten’ suggereren de panelleden artikelen over gezondheidsbeleid die ze deze week lazen en die u volgens hen ook zou moeten lezen:

Julie Rovner: NBC News' " RFK Jr. heeft het Federale Vaccinatiehof in het vizier. Een aanval daarop zou de vaccinproductie in de VS in gevaar kunnen brengen ", door Liz Szabo.

Anna Edney: " Hebben abortuswetten in de staat invloed op de werving van vrouwen? Dat is aan atleten ", door Kevin B. Blackistone, in The Washington Post.

Sandhya Raman: ProPublica's " Psychiatrische ziekenhuizen wijzen patiënten af ​​die dringend zorg nodig hebben. De instellingen ondervinden weinig gevolgen ", door Eli Cahan.

Ook genoemd in de podcast van deze week:

Klik hier om al onze podcasts te beluisteren.

En abonneer je op "What the Health?" van KFF Health News op Spotify , Apple Podcasts , Pocket Casts of waar je ook naar podcasts luistert.