Konkursy w ochronie zdrowia: opóźnienia w Narodowym Planie Odbudowy i Zwiększania Odporności (NRRP) oraz luki, które można już wypełnić.

Dekret prezydencki 220/2001 regulował egzaminy konkursowe dla wszystkich profili w sektorze istniejącym wówczas. Artykuł 52 tego samego dekretu słusznie stwierdzał, że „postanowienia niniejszego dekretu mają również zastosowanie do konkursów dla nowo utworzonych kategorii kadrowych. Wszelkie przepisy koordynacyjne zostaną wydane rozporządzeniem Ministra Zdrowia”. Utworzone od tego czasu profile to: Specjalista ds. Komunikacji Korporacyjnej i Specjalista ds. Relacji z Mediami – Dziennikarz Publiczny (art. 13 Krajowego Układu Zbiorowego Pracy z dnia 21 maja 2018 r.), Asystent IT i Asystent Informacyjny (art. 17 Krajowego Układu Zbiorowego Pracy z dnia 2 listopada 2022 r.), a także, ponownie w 2022 r., wszystkie profile w nowym Obszarze Wysoko Wykwalifikowanych Pracowników. I to właśnie w odniesieniu do dostępu do piątego obszaru pojawiają się największe problemy, ponieważ niektóre firmy ogłaszają konkursy, określając w ogłoszeniu szczegółowe wymagania określone w Krajowym Układzie Zbiorowym Pracy (CCNL) dotyczące dostępu wewnętrznego, który jest ograniczony do maksymalnie 50%. Należy również zauważyć, że rekrutacja jest jednym z siedmiu obszarów rezerwowych, które od 1992 r. są wyłączone z rokowań zbiorowych (art. 2 ust. 1 lit. c pkt 4 ustawy 421/1992), co uniemożliwia zastosowanie wymogów umownych również do przetargów publicznych. Przepisy planistyczne istnieją i nie powinno być żadnych problemów w tym zakresie: ale jak dotąd nikt nic nie zrobił.

• Przepisy dotyczące dostępu do kwalifikacji kierowniczych pracowników socjalnych

Ustawa 251/2000 ustanowiła nowy profil zawodowy pielęgniarek i kierowników technicznych w ochronie zdrowia, a artykuł 6 upoważnił rząd do przyjęcia zasad dostępu do nowej, jednolitej kwalifikacji kierownika w ochronie zdrowia. Ramy regulacyjne zostały uzupełnione – po upływie ośmiu lat – wraz z wejściem w życie dekretu Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 stycznia 2028 r., który ustanowił zasady przeprowadzania konkursów kwalifikacyjnych. Dopiero na mocy kolejnej nowelizacji uwzględniono również rolę profesjonalnego kierownika ds. usług społecznych. Zmiany w ustawie 251/2000 zostały wprowadzone na mocy artykułu 2-sekundy ustawy 138/2004, który zrównał rolę kierowniczą pracownika socjalnego z rolą kierowników w ochronie zdrowia ustanowioną cztery lata wcześniej. Zmiany wprowadzono jednak tylko do artykułu 7, przepisu przejściowego, a nie do artykułu 6, przepisu stałego. Ta niefortunna luka doprowadziła do braku określenia przepisów regulujących konkursy, a w związku z brakiem konkretnych przepisów, do przeprowadzania stałych konkursów na stanowiska kierownicze pracowników socjalnych stosuje się analogicznie wyżej wymienione rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z 2008 r.

• Procedura wyboru dla złożonych struktur pielęgniarstwa i zarządzania techniczno-zdrowotnego

Proces rekrutacji na stanowisko dyrektora złożonego zakładu opieki zdrowotnej reguluje ustawa 189/2019 – tzw. „ustawa Balduzziego” – uzupełniona i zmieniona ustawą 118/2022. Zarządzanie w ochronie zdrowia obejmuje również kierowników zawodów medycznych, którzy na mocy art. 6 ustawy 251/2000 uzyskali profil menedżerski i w związku z tym są również zainteresowani mianowaniem dyrektorów złożonych zakładów. Jednak w tym ostatnim przypadku procedura przewidziana w ustawie Balduzziego nie może być zastosowana. W rzeczywistości art. 4 dekretu prezydenckiego 484/1987 – który został wyraźnie uznany za obowiązujący na mocy wytycznych Konferencji Regionów z dnia 28 lutego 2013 r. – stanowi, że „stanowiska… mogą być obsadzane wyłącznie w ramach dyscyplin ustanowionych rozporządzeniem Ministra Zdrowia”, a jak wiadomo, dyscypliny te dotyczą wyłącznie ośmiu tradycyjnych profili. Co więcej, na poparcie argumentu o wykluczeniu należy zauważyć, że ci menedżerowie nie znajdują się na krajowej liście sporządzonej i aktualizowanej przez Ministerstwo Zdrowia, co ma oczywiste konsekwencje w postaci braku możliwości utworzenia komisji drogą losowania lub utworzenia ich w inny sposób, niezgodnie z prawem lub przepisami ustawowymi.