Minister zdrowia: Otworzą się drzwi nowej ery

Dzięki nowelizacji ustawy o wykonywaniu zawodu lekarza i gałęzi sztuki lekarze, dentyści i specjaliści zgodnie z ustawodawstwem o specjalizacji medycznej będą mogli pracować w maksymalnie dwóch placówkach i organizacjach ochrony zdrowia. Lekarze, dentyści i specjaliści zgodnie z ustawodawstwem o specjalizacji medycznej będą pracować w prywatnych placówkach i organizacjach ochrony zdrowia oraz uniwersytetach fundacyjnych jako ubezpieczeni w zakresie ustawy o ubezpieczeniach społecznych i powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym, niezależnie od tego, czy mają umowę z Zakładem Ubezpieczeń Społecznych, czy z instytucjami publicznymi.

Zgoda, która ma zostać uzyskana od pacjenta lub rodzica lub opiekuna, jeśli pacjent jest nieletni lub niezdolny do czynności prawnych, na jakikolwiek rodzaj zabiegu chirurgicznego wykonywanego przez lekarzy, dentystów i stomatologów, może zostać również uzyskana elektronicznie. Zgoda, która ma zostać uzyskana elektronicznie, zostanie uzyskana za pośrednictwem urządzenia informacyjnego lub komunikacji elektronicznej i zostanie uzyskana przy użyciu dokumentów tożsamości, które mogą zweryfikować tożsamość osoby zainteresowanej lub przy użyciu metod biometrycznych lub metod, które umożliwią elektroniczną weryfikację tożsamości. Procedury i zasady dotyczące zgód, które mają zostać uzyskane za pośrednictwem urządzenia informacyjnego lub komunikacji elektronicznej, zostaną określone przez Ministerstwo Zdrowia po uzyskaniu odpowiedniej opinii Urzędu ds. Technologii Informacyjnych i Komunikacji.

Zniesiono w ustawie tytuły asystentki położnej, asystentki pielęgniarki i technika mammografii, a w zamian wprowadzono tytuły „technika protetyki stomatologicznej” i „technika medycyny nuklearnej”.

Propozycja obejmuje ustalenia mające na celu zapewnienie, że lekarze rodzinni pracujący w tej dziedzinie staną się specjalistami, a także zwiększenie liczby lekarzy rodzinnych specjalistów poprzez specjalizację terenową lekarzy rodzinnych (SAHU).

W związku z tym osoby pracujące jako kontraktowi lekarze rodzinni zgodnie z przepisami Ustawy o medycynie rodzinnej do 1 stycznia 2035 r. będą mogły odbyć szkolenie specjalizacyjne z medycyny rodzinnej w ramach zasad określonych przez Radę ds. Specjalizacji Lekarskiej, bez podlegania centralnemu umiejscowieniu, na podstawie wyników egzaminu specjalizacyjnego. Szkolenie to będzie realizowane poprzez wdrożenie metod kształcenia na odległość i/lub w niepełnym wymiarze godzin i zostanie ukończone w ciągu co najmniej 6 lat, a w ciągu co najmniej 4 lat dla osób, które pracowały jako kontraktowi lekarze rodzinni przez co najmniej 5 lat przed rozpoczęciem szkolenia. Osoby, które otrzymają kontraktowe szkolenie specjalizacyjne z medycyny rodzinnej, skorzystają z dodatkowych wypłat z funduszu obrotowego w okresach rotacji spędzonych w placówkach edukacyjnych, z wyłączeniem płatności dokonywanych w celu zwiększenia motywacji.

W związku ze zniesieniem tytułu pielęgniarki pomocniczej i położnej pomocniczej oraz wprowadzeniem tytułu technika protetyki stomatologicznej, na nowo określa się kierunki kształcenia, na które mogą zapisać się uczniowie szkół zawodowych o profilu medycznym; statusy pielęgniarek pomocniczych i położnych pomocniczych oraz studentów tych kierunków po ukończeniu studiów zostają połączone pod statusem „technika opieki zdrowotnej”.

Od dnia wejścia w życie niniejszego rozporządzenia uczniowie nie będą mogli być zapisani na inne kierunki niż technik protetyki stomatologicznej i technik opieki zdrowotnej w szkołach zawodowych o profilu medycznym. Uczniowie, którzy do tego dnia zostali zapisani na kierunki asystent pielęgniarski i asystent położnej, ukończą naukę na kierunkach, na które zostali zapisani i będą używać tytułu zawodowego technika opieki zdrowotnej. Osoby, które do dnia wejścia w życie niniejszego przepisu ukończyły kierunki asystent pielęgniarski i asystent położnej w szkołach zawodowych o profilu medycznym, będą również używać tytułu zawodowego technika opieki zdrowotnej.

Lekarze, dentyści i specjaliści zgodnie z ustawodawstwem o specjalizacji medycznej pracujący w prywatnych placówkach ochrony zdrowia i organizacjach oraz uniwersytetach fundacyjnych będą ubiegać się o nowe zezwolenia na pracę dla zezwoleń na pracę wydanych przed datą wejścia w życie tego przepisu do 1 czerwca 2026 r. Zezwolenia na pracę osób, które nie złożą wniosku do tego terminu, zostaną anulowane.

Do ustawy o produktach farmaceutycznych i preparatach medycznych dodano przepis regulujący sankcje, które mają być stosowane w przypadku, gdy ruchy produktów leczniczych dla ludzi i żywności specjalnego przeznaczenia medycznego w łańcuchu dostaw nie zostaną zgłoszone do systemu śledzenia dla posiadaczy licencji lub zezwoleń. Zgodnie z tym posiadacze licencji lub zezwoleń muszą zgłaszać wszystkie ruchy produktów leczniczych dla ludzi i żywności specjalnego przeznaczenia medycznego w łańcuchu dostaw do systemu śledzenia zgodnie z procedurami i zasadami określonymi przez Ministerstwo Zdrowia. Osoby działające wbrew temu przepisowi podlegają karze grzywny administracyjnej w wysokości dwukrotności całkowitych cen sprzedaży magazynowej wszystkich produktów podlegających naruszeniu w dniu wykrycia naruszenia; jeśli ten sam czyn zostanie powtórzony w ciągu jednego roku, grzywna administracyjna zostanie zwiększona jednokrotnie.

Wraz ze zmianą ustawy o kontroli substancji odurzających, procesy licencjonowania lub rejestracji produktów medycznych, produktów zdrowotnych i pomocniczych oraz produktów do pielęgnacji ciała pochodzących z konopi będą przeprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia. Produkty te będą sprzedawane wyłącznie w aptekach. Procedury i zasady dotyczące wydawania pozwoleń i sprzedaży tych produktów oraz przetwarzania, przygotowywania i eksportu konopi zostaną określone w rozporządzeniu, które zostanie wydane przez Ministerstwo Zdrowia po otrzymaniu opinii Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Ministerstwa Rolnictwa i Leśnictwa.

Wraz ze zmianą ustawy o farmaceutach i aptekach, do obowiązku zgłoszenia do systemu śledzenia leków dodano również żywność specjalnego przeznaczenia medycznego. Zgodnie z tym, obowiązkowe będzie zgłoszenie do systemu śledzenia leków w przypadku sprzedaży żywności specjalnego przeznaczenia medycznego, jej zwrotu do magazynu farmaceutycznego, w którym została zakupiona, lub do innych magazynów w przypadku siły wyższej, ich wymiany między aptekami oraz zniszczenia przeterminowanych lub zepsutych.

W przypadku naruszenia hurtowej sprzedaży leków i naruszenia obowiązku powiadomienia systemu śledzenia leków dla farmaceutów, nałożona zostanie grzywna administracyjna w wysokości dwukrotności sumy cen sprzedaży farmaceutów wszystkich produktów objętych naruszeniem w dniu wykrycia naruszenia. Grzywny administracyjne w zakresie tego przepisu będą stosowane poprzez zwiększenie ich jednokrotnie, jeśli ten sam czyn zostanie powtórzony w ciągu jednego roku.

Dzięki nowelizacji ustawy o funduszach obrotowych przekazywanych placówkom opieki zdrowotnej i ośrodkom rehabilitacyjnym podległym Ministerstwu Zdrowia osoby otrzymujące dodatkowe płatności w placówkach opieki zdrowotnej i organizacjach podległych Ministerstwu Zdrowia oraz instytucjach podległych Ministerstwu, a także osoby pełniące funkcję Prezesa Instytutów Zdrowia Turcji, skorzystają z dodatkowej płatności w ramach przepisów ustawy.

Aby zwiększyć liczbę dawców narządów i ułatwić oraz zwiększyć bezpieczeństwo składania wniosków o donację, zmieniana jest ustawa o pobieraniu, przechowywaniu, przeszczepianiu i transplantacji narządów i tkanek.

W związku z tym, jeśli osoba oświadczy, że pozostawiła całe swoje ciało lub narządy i tkanki do celów leczenia, diagnostyki i naukowych, korzystając z bezpiecznych narzędzi weryfikacji tożsamości za pośrednictwem e-Government Gateway lub systemów informatycznych utworzonych przez Ministerstwo Zdrowia, lub stwierdzi to w oficjalnym lub pisemnym testamencie, lub wyjaśni swoje życzenia w obecności dwóch świadków, narządy lub tkanki zostaną pobrane od zmarłego. Jeśli wola wyrażona przez dawcę za życia jest sprzeczna z wolą krewnych, wola dawcy zostanie wzięta pod uwagę. W przypadku braku takich warunków narządy lub tkanki zostaną pobrane od zmarłego za zgodą małżonka, dorosłych dzieci, matki lub ojca lub jednego z rodzeństwa, które było obecne w chwili śmierci, lub jeśli nie są obecne, za zgodą któregokolwiek obecnego krewnego. Pierwszeństwo będą miały małżonkowie i krewni pierwszego stopnia dawców, których narządy zostaną przeszczepione komuś innemu, po pacjentach w stanie nagłym, w przypadku gdy będą potrzebować przeszczepu narządów.

Deklaracje donacji narządów będą rejestrowane w centralnym systemie rejestracyjnym Ministerstwa Zdrowia zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych. Deklaracje donacji narządów będą przekazywane osobom wskazanym przez dawcę w momencie składania deklaracji i nie będą ujawniane nikomu innemu niż te osoby przed ustaleniem śmierci mózgu.

Prawo strefowe obejmuje regulacje dotyczące lokalizacji w parkach punktów świadczących usługi ratunkowe, ośrodków zdrowego życia lub ośrodków zdrowia rodzinnego, gdy zajdzie taka potrzeba, a także ułatwienia dostępu do usług ratownictwa medycznego i podstawowej opieki zdrowotnej.

W związku z tym w parkach o łącznej powierzchni większej niż 2500 metrów kwadratowych przydział gruntów pod budowę stacji pogotowia ratunkowego, centrów zdrowego życia i centrów zdrowia rodzinnego będzie dokonywany przez upoważnioną administrację lub Ministerstwo Środowiska, Urbanizacji i Zmian Klimatu na wniosek Ministerstwa Zdrowia, bez przydzielania powierzchni równoważnych i bez dokonywania zmian w planie zagospodarowania przestrzennego.

Proces przydziału zostanie przeprowadzony zgodnie z powierzchnią wnioskowaną przez Ministerstwo Zdrowia, pod warunkiem, że wymiary tymczasowego budynku nie zostaną przekroczone dla parków o powierzchni od 2500 metrów kwadratowych do 5000 metrów kwadratowych, a obszar przeznaczony pod budowę placówek służby zdrowia w parkach o powierzchni większej niż 5000 metrów kwadratowych będzie miał powierzchnię użytkową 250 metrów kwadratowych, liczbę pięter wynoszącą 2, wysokość budynku nie większą niż 7,50 metra, a powierzchnia nie będzie przekraczać dwukrotności powierzchni użytkowej.

Miejsca przydzielone na mocy niniejszego przepisu i budynki zbudowane w tym celu nie mogą być przeniesione ani wykorzystane w żadnym innym celu. Jeśli te miejsca zostaną przeniesione lub wykorzystane w innym celu niż cel, w którym zostały przydzielone, przydział zostanie cofnięty.

Projekt ustawy, który obejmuje regulacje dotyczące sektora opieki zdrowotnej, przewiduje kary administracyjne w wysokości od 1 miliona lir do 10 milionów lir na podmioty wprowadzające na rynek, utrzymujące je na rynku lub wprowadzające do użytku podrobione wyroby medyczne.

Projekt ustawy o zmianie niektórych ustaw dotyczących opieki zdrowotnej oraz dekret z mocą ustawy nr 663, podpisane przez posłów Partii Sprawiedliwości i Rozwoju (AKP) i przekazane Przewodniczącemu Wielkiego Zgromadzenia Narodowego Turcji, wprowadzają zmiany do Ustawy zasadniczej o służbie zdrowia.

W związku z tym prywatne placówki służby zdrowia nie będą mogły prowadzić działalności reklamowej wykraczającej poza zakres promocji i informacji o usługach medycznych.

Działania promocyjne i informacyjne w służbie zdrowia będą ograniczone do danych adresowych i kontaktowych, dni i godzin pracy, specjalności przyjmujących pacjentów, tytułów zawodowych i akademickich zatrudnionych pracowników służby zdrowia oraz informacji o ochronie zdrowia i poprawie zdrowia związanych z dziedziną zdrowia, w której świadczone są usługi. Osoby przekraczające te limity oraz osoby podejmujące działania wprowadzające w błąd, oszukańcze, zagrażające zdrowiu ludzkiemu lub tworzące środowisko nieuczciwej konkurencji będą podlegać karom administracyjnym w wysokości do 2 procent dochodu brutto z tytułu świadczenia usług z poprzedniego miesiąca, nie mniej niż 100 tysięcy lir.

Zgodnie z kolejną nowelizacją tego samego prawa osoby wprowadzające na rynek, przechowujące lub wprowadzające do użytku podrobione wyroby medyczne będą podlegać karom administracyjnym w wysokości od 1 miliona lir do 10 milionów lir.

Kary administracyjne w wysokości od 500 tys. lir do 5 mln lir zostaną nałożone na podmioty, które sprzedają, reklamują, dystrybuują i wprowadzają na rynek wyroby medyczne oraz świadczą usługi techniczne poza miejscami dopuszczonymi przez Ministerstwo i ustalonymi procedurami.

Kary administracyjne w zakresie regulacji zostaną zwiększone o jeden za każdy nawrót wykryty w ciągu jednego roku. Turecka Agencja Leków i Wyrobów Medycznych oraz najwyższy cywilny administrator miejscowości będą upoważnieni do egzekwowania kar administracyjnych.

Dzięki nowelizacji ustawy zasadniczej o usługach zdrowotnych Turecka Agencja Leków i Wyrobów Medycznych będzie mogła żądać wszelkiego rodzaju informacji i dokumentów finansowych, w tym przygotowanych w formie elektronicznej, od osób fizycznych i prawnych oraz instytucji i organizacji publicznych w ramach kontroli produktów i usług objętych zakresem jej obowiązków.

Ministerstwo Zdrowia i powiązane z nim instytucje określą kryteria dla produktów i usług wykorzystywanych w dziedzinie informatyki i technologii medycznej oraz podejmą decyzję o ich przydatności. Ponadto Ministerstwo Zdrowia i powiązane z nim instytucje będą kontrolować urządzenia medyczne, produkty, systemy zarządzania informacją, oprogramowanie i systemy, które mogą wymieniać dane z systemami zarządzania informacją w ramach warunków określonych w odpowiednich przepisach oraz procedur i zasad określonych przez Ministerstwo.

Propozycja zmienia ustawę o zamówieniach publicznych. W związku z tym zostaną wprowadzone przepisy, które zapewnią, że produkty medyczne produkowane przez Prezydium Tureckich Instytutów Zdrowia (TÜSEB) i firmy, których ponad połowa kapitału należy do TÜSEB, będą bezpośrednio kupowane przez inne administracje publiczne działające w sektorze zdrowia, a także zapewnią, że potrzeby administracji publicznych zostaną szybko zaspokojone.

Nowelizacja ustawy o optometrii nałoży na optyków obowiązek prowadzenia dokumentacji dotyczącej działalności ich placówki zgodnie z procedurami i zasadami ustalonymi przez Ministerstwo Zdrowia.

Osoby działające wbrew praktykom optycznym będą karane grzywnami administracyjnymi w wysokości od 100 tysięcy lir do 1 miliona lir.

W przypadku powtórzenia się zakazów z zakresu „praktyki optycznej”, „zakładu optycznego”, „kierownika odpowiedzialnego”, „przebywania w zakładzie”, „wyjątków”, „tytułu optycznego”, „rejestracji” i „audytu” w tej samej ustawie, kara administracyjna będzie nakładana dwukrotnie, a optyk, który naruszy „praktyki optyczne” po raz trzeci w tym okresie, zostanie pozbawiony prawa wykonywania zawodu na jeden rok.

Wniosek zawiera również regulacje dotyczące izb optyków i Tureckiego Stowarzyszenia Optyków, zgodnie z orzeczeniem o ich uchyleniu wydanym przez Trybunał Konstytucyjny.

Zgodnie z tym optycy i optycy niebędący członkami izb, z wyjątkiem tych, którzy pracują na stanowiskach stałych i podstawowych w instytucjach i organizacjach publicznych oraz przedsiębiorstwach gospodarczych, a także farmaceuci posiadający licencję optyczną i wykonujący działalność farmaceutyczną łącznie w tym samym miejscu, nie będą mogli wykonywać działalności zawodowej.

Osoby fizyczne i prawne, które chcą otworzyć i prowadzić zakład optyczny, będą zobowiązane do zarejestrowania swojego zakładu w rejestrze działalności gospodarczej lub rejestrze rzemieślników, do którego są uprawnione, w ciągu 30 dni i dokonania ogłoszenia w Monitorze Sądowym i Administracyjnym.

W każdej prowincji, w której jest co najmniej 150 zarejestrowanych profesjonalistów, zostanie utworzona izba. Izby uzyskają osobowość prawną, zgłaszając swoje utworzenie Ministerstwu Zdrowia za pośrednictwem Union Central Executive Board.

Organami izb optyków-optyków będą: „Zgromadzenie Ogólne”, „Zarząd” i „Komisja Dyscyplinarna”.

Zgromadzenie ogólne zostanie utworzone przez członków zarejestrowanych w izbie i będzie spotykać się raz w roku we wrześniu. Jeśli większość nie zostanie osiągnięta na pierwszym spotkaniu, następnego dnia odbędzie się spotkanie z obecnymi członkami.

Wniosek określa liczbę członków i obowiązki walnych zgromadzeń, zarządów oraz regulaminy dyscyplinarne izb optyków i zakładów optycznych.

Stowarzyszenie Optyków Tureckich będzie składać się z „Wielkiego Zgromadzenia Ogólnego”, „Centralnej Rady Wykonawczej”, „Centralnej Rady Nadzorczej” i „Wysokiej Rady Dyscyplinarnej”. Wielkie Zgromadzenie Ogólne będzie składać się z przedstawicieli wybranych na zgromadzeniach ogólnych izb.

Na zgromadzeniach ogólnych izb, spośród członków, którzy ukończyli 5 lat rzeczywistego doświadczenia zawodowego, wybierani są przedstawiciele izby na Wielkim Zgromadzeniu Ogólnym: 5 przedstawicieli dla izb liczących 150 członków, 5 przedstawicieli dla izb liczących do 300 członków, plus jeden członek na każde 75 członków powyżej 150, oraz 7 przedstawicieli dla izb liczących ponad 300 członków, plus jeden członek na każde 300 członków powyżej 300, przedstawiciel Wielkiego Zgromadzenia Ogólnego oraz taka sama liczba przedstawicieli zastępczych.

Wielkie Zgromadzenie Ogólne będzie spotykać się raz na dwa lata w listopadzie. Oprócz regularnego spotkania, nadzwyczajne spotkanie zostanie zorganizowane na pisemny wniosek jednej trzeciej przedstawicieli Wielkiego Zgromadzenia Ogólnego lub Centralnego Zarządu Wykonawczego. Jeśli nie uda się osiągnąć większości na pierwszym spotkaniu, spotkanie zostanie zorganizowane następnego dnia z udziałem przedstawicieli.

Ponadto projekt ustawy określa obowiązki organów Stowarzyszenia Optyków Tureckich.

W związku z artykułem, który zostanie dodany do ustawy o optometrii, członkowie zawodu, którzy nie wypełniają obowiązków przypisanych im przez ustawę i inne przepisy związane z zawodem, którzy podejmują działania i zachowania niezgodne z honorem zawodu lub którzy działają wbrew decyzjom Zgromadzenia Ogólnego, będą podlegać „naganie”, „grzywnie” i „zawieszeniu wykonywania zawodu”. Przepisy określają warunki „nagany”, „grzywnie” i „zawieszenia wykonywania zawodu”.

Projekt nowelizacji ustawy nr 663 w sprawie niektórych rozporządzeń w dziedzinie zdrowia, zgodnie z orzeczeniem o jego uchyleniu wydanym przez Trybunał Konstytucyjny.

W związku z tym opłata nieprzekraczająca 2 milionów lir będzie pobierana zgodnie z taryfami, które zostaną określone przez Ministerstwo dla wszystkich rodzajów licencji, zezwoleń na produkcję i sprzedaż produktów, certyfikatów odpowiedzialnych dyrekcji, zezwoleń i certyfikatów, które mają być wydane lub zatwierdzone przez Ministerstwo i jego powiązane instytucje. Taryfy te będą stosowane każdego roku poprzez ich zwiększenie zgodnie ze stawką ponownej wyceny ustaloną i ogłoszoną zgodnie z odpowiednim przepisem ustawy o postępowaniu podatkowym za rok poprzedni, obowiązującą od początku roku kalendarzowego. Jednakże nie można pobierać żadnej opłaty za dokumenty, których uzyskanie jest zalecane przez Ministerstwo.

Licencje upoważniające osoby fizyczne lub prawne do świadczenia określonej usługi w dziedzinie zdrowia lub otwierania szpitali i podobnych placówek ochrony zdrowia w ramach planów Ministerstwa i powiązanych z nim instytucji będą wydawane przez Ministerstwo i powiązane z nim instytucje po cenie ustalonej w drodze aukcji. Udzielenie licencji nie zastąpi zezwolenia lub licencji wymaganej do prowadzenia danej działalności. Procedury i zasady udzielania licencji zostaną określone przez Ministerstwo.

W ramach regulacji kwoty pobrane z tytułu licencji i zezwoleń będą ujmowane jako dochód w budżecie ogólnym lub w budżetach powiązanych instytucji posiadających budżety specjalne, w zależności od ich znaczenia; 75 procent kwot pobranych w ramach licencji będzie ujmowane jako dochód w Międzynarodowej Korporacji Usług Zdrowotnych, a 25 procent w budżecie ogólnym.

Propozycja obejmuje przepisy, które zagwarantują, że personel zatrudniony na podstawie umowy będzie podlegał tym samym praktykom, co inni urzędnicy państwowi o podobnym statusie ze względu na swoje czyny i zachowania naruszające dyscyplinę.

Dzięki kolejnej nowelizacji dekretu z mocą ustawy nr 663 w sprawie niektórych przepisów w dziedzinie ochrony zdrowia, personel ekspercki będzie mógł być przydzielany do powiatowych dyrekcji ochrony zdrowia, w których populacja powiatu przekracza 100 tysięcy osób.

Apteki, przedsiębiorstwa farmaceutyczne oraz posiadacze licencji lub zezwoleń muszą dostarczyć rejestry leków, które zgłosiły do ​​systemu śledzenia przed 15 marca 2025 r., ale których nie mają w swoim rzeczywistym stanie magazynowym, lub rejestry leków, których nie zgłosiły do ​​systemu śledzenia, ale mają w swoim rzeczywistym stanie magazynowym, zgodnie z rzeczywistą sytuacją, dokonując niezbędnych powiadomień w systemie śledzenia w ciągu 3 miesięcy od daty opublikowania rozporządzenia, z wyłączeniem narkotyków, środków psychotropowych i leków kontrolowanych. Sankcje nie będą nakładane na osoby, które usuną niezgodności w ramach niniejszego rozporządzenia.