A Comissária de Cuidados, Katrin Staffler (CSU), pede uma mudança de rumo em relação ao nível 1 de cuidados.

A deputada Katrin Staffler, do partido CSU, ocupa o cargo de Comissária Federal para Cuidados de Enfermagem desde junho. Staffler é bioquímica de formação e membro do Bundestag desde 2017.

Sra. Staffler, o Chanceler Merz declarou este um "outono de reformas". Será que a reforma planejada para os cuidados de enfermagem realmente acontecerá?

O relatório preliminar do grupo de trabalho federal-estadual contém muitas informações corretas. No entanto, muita coisa permanece vaga. Não devemos nos perder em detalhes e perder de vista o panorama geral. Simplesmente focar em medidas individuais e avaliar sua viabilidade financeira não é o que considero uma estratégia geral bem-sucedida.

Em vez de?

A reforma só terá sucesso se nos concentrarmos verdadeiramente nas necessidades daqueles que precisam de cuidados e de suas famílias. O sistema atual é incrivelmente complexo, excessivamente fragmentado e muito complicado. Precisamos de soluções flexíveis, individualizadas e de fácil acesso. E, para isso, devemos nos concentrar no atendimento domiciliar. É lá que a maioria das pessoas deseja ser cuidada, e não em uma instituição de longa permanência. Fundamentalmente, também precisamos oferecer mais apoio aos cuidadores familiares.

De que maneira?

Hoje, a realidade é a seguinte: os cuidadores familiares estão sob imensa pressão, mas tentam lidar com os cuidados de alguma forma. Eventualmente, simplesmente não conseguem mais. E então, a única opção restante é o cuidado residencial em tempo integral. O apoio precisa começar muito mais cedo para evitar esse tipo de sobrecarga, por exemplo, por meio de cuidadores profissionais que possam ajudar, mesmo que por apenas algumas horas. Não precisa ser um dia inteiro em um centro de convivência para que os familiares tenham um descanso e um tempo para si mesmos.

Maior flexibilidade nos serviços acarreta custos adicionais, pois eles serão utilizados com maior frequência. No entanto, a reforma visa reduzir custos.

É verdade, mas economizar dinheiro significa que as pessoas podem ficar em casa o máximo de tempo possível. O atendimento hospitalar é significativamente mais caro: cerca de 14% das pessoas que precisam de cuidados recebem atendimento hospitalar em tempo integral, o que representa aproximadamente 31% dos custos do seguro de cuidados de longa duração.

Você está sugerindo que se façam cortes nos custos com internação hospitalar? Os pacientes afetados sofrem com os altos custos diretos.

Precisamos fazer algo a respeito, isso é inegável. Mas, primeiro, surge a questão de por que os custos diretos são tão altos. Uma das razões é o aumento significativo dos salários da equipe de enfermagem. Essa conquista foi árdua e todos nós a desejávamos, com razão. Não devemos retroceder nesse ponto. No entanto, também é verdade que aqueles que necessitam de cuidados têm que arcar com custos que deveriam ser cobertos pelos governos federal e estaduais: por exemplo, os chamados custos de investimento para a manutenção e modernização de lares de idosos. Cada residente paga cerca de 500 euros por mês por isso, embora a responsabilidade seja dos estados. A isso se somam os custos com o treinamento da equipe de enfermagem, que também precisam ser pagos pelos residentes. Isso representa mais 130 euros por mês.

Quem deveria pagar por isso?

O cuidado com os idosos é uma responsabilidade de toda a sociedade, assim como o financiamento da formação. Portanto, o Ministro Federal das Finanças, Lars Klingbeil, é responsável por cobrir essa parcela dos custos de formação, que totalizam aproximadamente 1,7 bilhão de euros, com recursos provenientes da arrecadação de impostos.

O próprio Klingbeil tem problemas domésticos.

Sim, quando se trata de orçamento, as prioridades sempre precisam ser definidas. Não conseguiremos uma reforma sustentável dos cuidados de longa duração a menos que todos trabalhem juntos. Não podemos nos dar ao luxo de disputas partidárias nesta situação.

De acordo com o relatório preliminar do grupo de trabalho sobre cuidados de enfermagem, os critérios para classificação em níveis de cuidado serão examinados. Isso representaria, em última análise, uma medida de redução de custos. Você apoiaria essa medida?

É preciso considerar que, quando os legisladores introduziram os novos níveis de cuidados em 2017, eles desconsideraram parcialmente as recomendações científicas e estabeleceram limites mais generosos. Penso que agora é o momento de examinar atentamente o impacto dessa reforma. Isso deve ser feito por especialistas e, se eles recomendarem, acredito que os legisladores devem seguir o consenso científico.

Falando em economizar dinheiro: o que acontecerá com o nível de atendimento 1?

Para esclarecer: ninguém no grupo de trabalho federal-estadual quer abolir o nível de cuidados 1. O que estamos discutindo, no entanto, é a sua implementação específica: este nível foi originalmente criado para adiar ao máximo a necessidade de níveis de cuidados mais elevados, através de apoio precoce. Não creio que estejamos a atingir este objetivo de forma eficaz.

O que precisa acontecer?

A chave é a prevenção. Atualmente, o Serviço Médico apenas determina o nível de cuidados necessários durante as avaliações. No entanto, os especialistas são capazes de fornecer recomendações concretas sobre como melhorar a saúde de alguém. Não estou falando de medidas muito complexas, mas sim de coisas como exercícios físicos ou caminhadas regulares com outras pessoas. Isso também ajuda a combater a solidão.

O que deve acontecer com o chamado auxílio de 131 euros, que pode ser usado para ajuda doméstica?

O auxílio emergencial deve ter como objetivo manter a independência da pessoa em casa pelo maior tempo possível. Na minha opinião, seria contraproducente usar o dinheiro para pagar alguém para limpar o apartamento enquanto a pessoa que precisa de cuidados, e que poderia se beneficiar de mais atividades, simplesmente fica sentada no sofá. Isso aumenta o risco de imobilização. Exercícios físicos são especialmente importantes na terceira idade para fortalecer o sistema circulatório e combater a perda muscular. A adequação e o tipo de ajuda doméstica em cada caso devem ser avaliados individualmente.