Вопрос другу...: «Все больше молодых женщин заболевают раком груди?»

БРИГИТТ: Правда ли, что все больше молодых женщин заболевают раком груди?

Доктор Пиа Вюльфинг: Я бы сказала решительное «да» и «нет». Недавние исследования в США действительно показывают рост числа случаев рака молочной железы среди женщин в возрасте от 20 до 49 лет. В период с 2016 по 2019 год число случаев в этой возрастной группе значительно увеличилось, особенно среди опухолей, связанных с гормональной дисфункцией.

Однако в Германии мы не наблюдаем подобной тенденции. Показатели заболеваемости среди молодых женщин в Германии остаются относительно стабильными на протяжении многих лет: средний возраст постановки диагноза составляет около 64 лет. Только одна из десяти заболевших моложе 45 лет. Из примерно 70 000 женщин, которым ежегодно в Германии ставится диагноз рака молочной железы, только около 2500 моложе 40 лет, и, к счастью, в последние годы эта тенденция не изменилась к худшему.

Почему данные США нельзя перенести в Германию?

Вероятно, это обусловлено прежде всего различиями в образе жизни и окружающей среде, а также гормональными факторами. И, конечно же, существуют значительные различия в этническом и генетическом составе населения двух стран.

Неужели их образ жизни настолько отличается? Обе страны — западные индустриально развитые страны.

В США всё чаще встречаются так называемые эстроген-рецептор-положительные, или гормонозависимые, опухоли. Всем известно, что в США число людей с тяжёлым избыточным весом значительно выше, чем в Германии. Тяжелая форма ожирения (ИМТ 40 и выше) встречается там в три-четыре раза чаще, чем в Германии, и эта тенденция значительно усиливается на протяжении десятилетий. Ожирение, в свою очередь, является одним из основных факторов риска рака молочной железы (особенно гормонозависимого рака молочной железы), поскольку гормоны, такие как эстроген, вырабатываются в жировой ткани.

Понимать.

Недостаток физической активности и нездоровое питание также гораздо чаще встречаются в США, чем в Германии, и считаются ключевыми факторами роста заболеваемости раком молочной железы в молодом возрасте. Например, в рационе американцев традиционно содержится больше обработанных продуктов, красного мяса, сахара и насыщенных жиров, чем в Германии.

Что можно сказать в целом о раке молочной железы у молодых женщин?

У молодых женщин рак молочной железы часто протекает более агрессивно и часто диагностируется на поздних стадиях, поскольку плотная ткань молочной железы, как правило, скрывает опухоли. Однако не стоит обманываться повторяющимися сообщениями: рак молочной железы чаще встречается у женщин старшего возраста. Как уже упоминалось, молодые женщины в целом значительно реже заболевают раком молочной железы. Однако следует отметить, что среди молодых пациенток доля генетически обусловленных (т.е. «наследственных») случаев рака молочной железы, вызванных так называемыми мутациями BRCA, выше среднего.

Можете ли вы объяснить это более подробно?

В этих семьях наблюдается общая генная мутация, значительно повышающая риск развития заболевания, даже в молодом возрасте. Особенно если у членов семьи рак молочной железы был диагностирован в возрасте до 50 лет, если у родственников был диагностирован двусторонний рак молочной железы, или если у мужчин также был выявлен рак молочной железы, вероятность наследственного характера рака молочной железы увеличивается. И будьте осторожны: гены наследственного риска могут передаваться и по отцовской линии.

Какой совет вы даете женщинам, находящимся в группе риска?

Любой, кто обнаруживает, что в его семье часто встречается рак молочной железы или яичников, должен обратиться к генетическому консультанту и, при необходимости, пройти генетическое обследование. Для выявления изменений (мутаций) в генах BRCA1 и BRCA2 берётся образец крови. Эти мутации препятствуют нормальному восстановлению ДНК, что значительно увеличивает риск развития рака молочной железы в молодом возрасте.

Вам придется платить за этот тест самостоятельно?

Если есть обоснованные подозрения на семейный рак молочной железы, медицинская страховая компания покроет расходы на обследование.

И что же происходит дальше?

Если такая мутация действительно обнаружена, женщины могут воспользоваться так называемыми «углублёнными» программами скрининга в молодом возрасте. Затем они наблюдаются в специализированных амбулаторных клиниках и имеют право на процедуры визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ), для раннего выявления любых изменений в молочной железе.

Помимо возраста и генетической предрасположенности, какие факторы риска возникновения рака молочной железы являются наиболее значимыми?

Гормонально активный период в жизни женщины: чем длительнее период от первой менструации до её полного прекращения, в течение которого организм регулярно вырабатывает гормоны, тем выше риск развития заболевания. Женщины с редкими или поздними родами, короткими периодами грудного вскармливания и женщины, получавшие заместительную гормональную терапию во время или после менопаузы, также имеют несколько повышенный риск.

Эти вещи по большей части находятся вне нашего контроля. А как насчёт факторов, на которые мы можем влиять сами?

На мой взгляд, рассмотрение этих факторов ещё важнее, поскольку большинство женщин не осознают, какой большой вклад они могут внести. К ним относятся тяжёлое ожирение, недостаток физической активности, употребление алкоголя, курение и неправильное питание.

Влияние ожирения гораздо серьёзнее, чем многие думают: с каждым повышением ИМТ на 5 пунктов (например, с 25 до 30) риск рака молочной железы после менопаузы увеличивается примерно на 12–20%. Особенно при ожирении (ИМТ 30 и выше) риск увеличивается на 50–70% по сравнению с нормальным весом. Поэтому здоровый образ жизни с достаточной физической активностью является основным методом профилактики рака, вызванного ожирением.

И то, чего почти никто не знает: всего один бокал вина или пива, или около десяти граммов чистого алкоголя в день, увеличивает риск рака молочной железы примерно на семь-десять процентов по сравнению с воздержанием.

Своевременная диагностика имеет решающее значение. Однако женщинам до 50 лет доступен только медицинский осмотр, что не является ранним выявлением.

Всё зависит от обстоятельств. 80% опухолей женщины обнаруживают сами, поэтому я настоятельно рекомендую каждой женщине регулярно проводить самообследование. В зависимости от локализации опухоли в молочной железе, степени доступности обследования и степени знания молочных желез, возможно раннее выявление опухолей с помощью мануального осмотра. Кроме того, ежегодный скрининг рака у гинеколога, безусловно, также важен, поскольку он может помочь выявить другие виды рака, например, рак шейки матки, на ранней стадии.

Но для меня очень важно, чтобы, говоря о «ранней диагностике», мы в первую очередь упоминали маммографию: в Германии каждую женщину в возрасте от 50 до 75 лет приглашают на маммографию каждые два года. Теперь мы знаем, что это обеспечивает действительно раннюю диагностику и может предотвратить каждую четвёртую смерть. Однако лишь около половины женщин пользуются этим предложением. Я надеюсь, что ситуация изменится.

Цифровой конгресс PINK! пройдет в Гамбурге 21 ноября 2025 года уже в четвертый раз. Участники смогут посетить многочисленные презентации экспертов по теме рака молочной железы в режиме онлайн и задать вопросы бесплатно, не выходя из дома.

Бригитта

Хорошо натренированные бицепсы — мечта многих женщин. Однако в нашем теле есть мышцы, которые гораздо важнее для нашего здоровья, энергии, харизмы и жизнелюбия. Но эти мышцы работают тайно, незаметно и табуированно — мышцы тазового дна.

Даже те, кто знает об этом, обычно не обращают на это внимания. Только когда оно ослабевает, мы осознаём, что оно делает для нас каждый день. Трёхслойные мышцы тазового дна размером с ладонь способны на гораздо большее, чем просто эффективное закрытие тазового отверстия. «Тазовое дно — это энергетический центр в центре нашего тела», — говорит Ирен Лэнг-Ривз, биолог и натуропат с многолетним опытом телесной психотерапии. «Если вы активируете его, вы можете полностью изменить свою жизнь. Вы станете более эффективными и выносливыми, у вас улучшится настроение, и вы просто почувствуете себя моложе».

Тазовое дно соединяет стопы и ноги с верхней частью тела и поддерживает нас в вертикальном положении. Эта мышца, расположенная вокруг лобковой кости, играет ключевую роль во всех наших движениях, в том числе в правильной осанке, динамике, устойчивом равновесии и гармоничной координации, в том числе во время секса. Если её функция нарушена или функционирует лишь частично, это может иметь последствия для всего организма.

Если мышцы тазового дна сильные и активные, и мы регулярно выполняем упражнения для них, во всём теле накапливается здоровое напряжение. Наши движения плавные, мы твёрдо стоим на земле, но плечи расслаблены, раскрыты и свободно поднимаются. «Если я осознанно двигаюсь от мышц тазового дна, тонус всех мышц корпуса меняется», — говорит эксперт Ирен Лэнг-Ривз. «За две секунды мой живот становится более плоским, а внутренняя поверхность бёдер подтягивается. Я становлюсь более динамичной, чувствую себя лучше и сразу же выгляжу лучше».

Такая поза не только излучает красоту и силу, но и делает нас более устойчивыми, стабильными и спокойными. И она даёт нам энергию. Это не новость для азиатских теорий движения. Йога, цигун или айкидо – все они используют активную силу мышц тазового дна (даже если называют эту силу по-другому) для улучшения потока жизненной энергии. «Измерения показали, – говорит эксперт, – что целенаправленное сокращение лобково-копчиковой мышцы (ЛК) в области тазового дна увеличивает поток энергии через спинной мозг к головному. Таким образом, активная мышца тазового дна действует как своего рода динамо-машина – она заряжает всё тело посредством движения».

Это достаточная причина регулярно тренировать мышцы тазового дна. В идеале, до появления первых признаков слабости, особенно до того, как падение уровня эстрогена во время менопаузы приведёт к их чрезмерному ослаблению, что может привести к недержанию мочи, опущению мочевого пузыря или выпадению матки. И в идеале, в то время, когда упражнения для мышц тазового дна можно будет включить в повседневную жизнь. Ходьба, подъём по лестнице, поднятие коробок, работа в саду — всё это может тренировать мышцы тазового дна, как только мы научимся чувствовать необходимое напряжение в них. Поэтому имеет смысл сознательно выделить время на тренировку в начале, чтобы лучше познакомиться с этой незнакомой областью тела.

Семь упражнений для мышц тазового дна из программы Ирен Лэнг-Ривз, составленной специально для BRIGITTE WOMAN, идеально подходят для этого. Многие из них подходят для ежедневного использования и легко повторяются в дальнейшем. Во всех упражнениях таз должен быть напряжённым, а верхняя часть тела, плечи и шея — свободными и лёгкими. Если вы чувствуете, что вас тянет вверх при напряжении мышц тазового дна, вы всё делаете правильно.

Однако, если во время упражнений на мышцы тазового дна вы чувствуете, что сжимаетесь и сжимаетесь, напрягайте мышцы живота , а не напрягайте их. В этом случае лучше напрягаться вполсилы и постепенно увеличивать нагрузку. «Упражнения должны быть эффективными, но не вызывать дискомфорта», — говорит эксперт по мышцам тазового дна. «Те, кто открыл для себя „радость силы“, победили. Активация нашего центра силы действительно полезна во время практики».

1. Сядьте на стул, выпрямив корпус и слегка наклонив его вперёд, расставив ноги на ширину бёдер, а правую ногу слегка развернув наружу. Ваше тело готово к прыжку. Эта динамичная поза автоматически активирует мышцы кора.
2. Вы можете сделать это еще более эффективно: вдохните.
3. Затем, выдыхая, сожмите седалищные бугры, сознательно напрягите мышцы тазового дна и энергично поднимитесь с ног в положение стоя.
4. Встав, немедленно сделайте шаг вперед в сторону, создавая плавное скручивающее движение.
5. Когда вы снова сядете, вытяните левую ногу наружу.
6. Повторите процесс десять раз с каждой стороны.

Чем больше вы задействуете силу мышц таза, тем легче будет выполнять это упражнение. Вы почувствуете прилив энергии и энергии.

1. Сядьте перед столом. Он должен быть достаточно тяжёлым, чтобы его нельзя было просто отодвинуть.
2. Сядьте на передний край стула, выпрямите спину, слегка наклоните таз вперед и поставьте ноги в положение шага.
3. Вдохните и положите руки на край стола.
4. Выдохните, сведите седалищные бугры вместе и плотно прижмитесь к столу. Центр тяжести должен приходиться на область тазового дна, плечи и шея должны оставаться расслабленными. Позвольте ногам помочь вам.
5. Затем, делая вдох, ослабьте давление.
6. Выдыхая, попытайтесь притянуть стол к себе.
7. Повторите это упражнение для мышц тазового дна десять раз.

Это упражнение для мышц тазового дна отлично подходит для выполнения за рабочим столом в перерывах между другими упражнениями. Если хотите усложнить упражнение, можете удерживать давление и тянуться в течение нескольких вдохов, возможно, даже с максимальной силой. При этом держите верхнюю часть тела расслабленной.

Силовые упражнения лежа идеально подходят для наращивания мышц!

1. Лягте на спину, поднимите ноги. Шея должна быть вытянута; при необходимости подложите под голову плоскую подушку.
2. Расставьте ноги широко, широко расставив их, чтобы подошвы соприкасались. Расставьте ноги не слишком широко. Если у вас проблемы с тазобедренными суставами, подложите под колени подушки.
3. Устроившись поудобнее, дышите глубоко и расслабленно животом.
4. На выдохе сознательно прижмите поясницу к полу, сильно напрягите мышцы тазового дна — седалищные бугры должны двигаться навстречу друг другу — и прижмите подошвы ног друг к другу.
5. На следующем вдохе снова расслабьтесь. Повторите это движение десять раз.
6. Затем дайте мышцам тазового дна небольшой отдых, прежде чем приступать ко второму раунду.

Еще одно силовое упражнение:

1. Снова лягте удобно на спину, расставив ноги на ширине бедер так, чтобы бедра и голени образовывали прямой угол.
2. Поставьте пятки на пол, носки направлены вверх.
3. Дышите глубоко животом.
4. На выдохе прижмите поясницу к полу, напрягите мышцы тазового дна, сдвиньте седалищные бугры навстречу друг другу и одновременно с силой надавите пятками вертикально вниз.
5. На следующем вдохе расслабьте это напряжение, и ваш таз откинется назад.
6. Для этого движения выполните два раунда по десять повторений каждый с небольшим перерывом между ними.

Теперь ваше тазовое дно будет активизировано еще сильнее.

1. Начните это упражнение как «силу пятки».
2. Напрягите мышцы тазового дна и опустите пятки вертикально вниз, слегка приподнимите таз и правую ногу (в согнутом состоянии) над полом. Руки лежат вдоль тела для поддержки. Таз лишь наклонён, а не завален вверх, и не должен отклоняться в сторону при подъёме ноги.
3. Продолжайте дышать и удерживайте напряжение в области тазового дна около 20 секунд.
4. Затем опустите ногу и расслабьтесь на два-три вдоха.
5. Повторите движение другой ногой, по пять раз в каждую сторону.

Если вы предпочитаете более динамичный подход, можете сделать «колесо» с поднятой ногой — пожалуйста, делайте это медленно, чтобы не терять концентрацию. Или вытяните поднятую ногу вперёд и удерживайте её чуть выше пола. Сохраняйте напряжение в мышцах тазового дна.

После силовой тренировки самое время сосредоточиться на координации. Можете ли вы спокойно стоять на одной ноге? Упражнения на равновесие идеально подходят для тренировки мышц тазового дна. Они, наоборот, стабилизируют тело и помогают сохранять равновесие.

1. Встаньте прямо и расслабленно, ноги слегка расставлены, колени слегка согнуты.
2. Активизируйте мышцы тазового дна, затем перенесите вес на левую ногу и медленно поднимите правую ногу.
3. Наклоните корпус прямо вперёд. Следите за тем, чтобы спина не прогибалась, так как это ослабит мышцы тазового дна. И не перенапрягайтесь: когда речь идёт о тренировке мышц тазового дна, неважно, насколько высоко вы поднимаете ногу. Не поднимайтесь выше, чем можете себе позволить.
4. Попробуйте удерживать ногу в воздухе 30 секунд. Если хотите, можете немного покрутить и подвигать ногой и стопой, это тоже нормально. Или можете попеременно вытягивать и прижимать ногу. При желании можно также вытянуть ногу перед собой.

Просто поиграйте с этим движением и вашим тазовым дном.

Подъем по лестнице — лучшее ежедневное упражнение для мышц тазового дна:

1. Лучше всего поставить на ступеньку только переднюю часть стопы, напрячь мышцы тазового дна и, используя их силу, отталкиваться нижней частью стопы.
2. Когда вас действительно тянет вверх, вы овладеваете этим навыком.

Вы удивитесь, насколько энергичными и свежими вы себя почувствуете после такого динамичного подъёма. Это лучшая тренировка мышц тазового дна за день!

Бригитта