Советы родителям недоношенных детей

Тот факт, что ребенок родился преждевременно, усиливает беспокойство, которое испытывают родители, когда их выписывают из больницы. Это дети, родившиеся преждевременно, то есть до 37 недель беременности, и которые провели несколько дней или недель в отделениях интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), пока не достигли необходимой зрелости.

«Ребенок, родившийся до 37 недель беременности, считается недоношенным и характеризуется незрелыми органами и системами; Эта незрелость будет тем больше, чем меньше недель прошло с момента вынашивания плода, то есть чем короче беременность. «Эта незрелость часто означает, что ребенка необходимо поместить в отделение интенсивной терапии новорожденных, чтобы получить помощь, необходимую для выживания вне утробы матери», — объясняет доктор Мирейя Бельтран, координатор отделения патологии новорожденных и отделения интенсивной терапии для детей в Больнице Генерального университета Каталонии.

Он говорит, что ребенок также может родиться в срок (между 37 и 40 неделями беременности), но с гораздо меньшим весом для этого гестационного возраста, напоминая при этом, что «крайне недоношенными» считаются дети, родившиеся до 28 недель беременности, а «очень недоношенными» — дети до 32 недель.

«Детей, родившихся в возрасте от 35 до 37 месяцев, хотя они также являются недоношенными новорожденными, мы стараемся, когда это возможно, оставлять в родильном отделении вместе с семьей, чтобы гарантировать связь и поощрить начало грудного вскармливания», — добавляет она. В этой связи специалист подчеркивает, что недоношенные дети — это хрупкие пациенты, которые «чрезвычайно чувствительны» к любым раздражителям или манипуляциям, поэтому важно помогать и поддерживать семьи, чтобы они могли учиться и нести основную ответственность за уход за своими детьми.

Самый долгожданный момент Большинство недоношенных детей выписываются домой вскоре после предполагаемой даты родов.

Доктор Белтран напоминает нам, что после обязательных дней госпитализации большинство недоношенных детей могут быть выписаны домой вскоре после рождения; Так, например, ребенок, срок беременности которого составляет 24 недели, может находиться в отделении интенсивной терапии новорожденных от трех до четырех месяцев.

«Продолжительность вашего пребывания в больнице будет зависеть от развития вашей беременности и возможных осложнений. «Некоторые требования для выписки включают, например, то, что пациент может дышать и есть без посторонней помощи, и что он или она весит от 2 до 2,2 кг», - добавил он.

В этом смысле специалист из Главной университетской больницы Каталонии утверждает, что возвращение домой — это «особенный» момент, в котором смешаны чувства радости и тревоги. «До этого родители постоянно чувствовали поддержку со стороны персонала отделения, но теперь им предстоит стать опекунами своего ребенка. По этой причине многие отделения для новорожденных предлагают совместную госпитализацию за несколько дней или недель до выписки, чтобы облегчить этот переход и дать возможность семьям выполнять функции по уходу за больными».

Уход при выписке из больницы Для большинства недоношенных детей организована программа амбулаторного наблюдения.

Однако он утверждает, что уход за этими младенцами будет зависеть от осложнений и болезней, которые ребенок перенес или переживает, а также от веса, с которым он или она покинет больницу.

Для большинства недоношенных детей организована многопрофильная программа амбулаторного наблюдения в отделениях неонатологии, нейропедиатрии, офтальмологии, пульмонологии и т. д. иметь возможность следить за развитием и ростом младенцев.

Однако, что касается ухода за детьми в семье, она уверяет, что в целом этим малышам требуется лишь немного больше наблюдения, терпения и некоторых профилактических мер, таких как те, которые подробно описаны ниже:

1. Убедитесь, что вы правильно поняли медицинские инструкции, ознакомьтесь с назначениями врача и решите любые вопросы, которые могут возникнуть перед выпиской, чтобы ни один вопрос не остался без ответа.

2. Если ребенок находится на грудном вскармливании, целесообразно обратиться в группу поддержки.

3. Новорожденные с низкой массой тела при рождении, независимо от того, недоношенные они или нет, в раннем детстве, как правило, являются маленькими детьми и иногда быстро насыщаются (их часто называют «плохими едоками»), и это часто вызывает беспокойство в семьях. Если рост ребенка прогрессивный и осмотры у неонатолога верны, важно уважать его ритм и чувство голода, соблюдать сбалансированную и полноценную диету, например, ту, которая предлагается в рекомендациях Агентства общественного здравоохранения Женералитата Каталонии, чтобы предотвратить появление ожирения и метаболического синдрома во взрослом возрасте.

4. Необходимо принять некоторые профилактические меры для снижения инфекций и респираторных заболеваний, по крайней мере, в течение первых двух лет жизни:

• Частое мытье рук.

• Избегайте задымленных и многолюдных мест.

• Избегайте контакта с больными людьми.

• Рекомендуется отложить поступление в детский сад на максимально возможный срок, и даже новорожденным до 32 недель беременности или с весом менее 1500 граммов рекомендуется воздержаться от посещения детского сада в течение первых двух лет жизни.

5. Соблюдайте меры по предотвращению внезапной детской смерти:

• Избегайте курения дома. Материнство — прекрасное время бросить курить, если вы не сделали этого во время беременности.

• Положите ребенка на спину (лицом вверх), повернув голову набок, на жесткий матрас без подушки, чтобы избежать перегрева.

• Живите с ребенком в одной комнате, по крайней мере, в течение первых 6 месяцев его жизни.

• Пропагандируйте грудное вскармливание и используйте ресурсы для его поддержки в случае возникновения трудностей, если этого хочет мать.

• Если ребенок пользуется пустышкой во время сна, можно рассмотреть возможность ее использования.

6. Путешествуя на автомобиле, всегда используйте одобренные детские удерживающие системы, соответствующие весу ребенка.

7. В редких случаях детям может потребоваться дополнительный кислород, домашний мониторинг или питание через назогастральный зонд. В этих случаях в вашей больнице проводится специальный мониторинг.

8. Послеродовой период — это время больших перемен и смешанных эмоций. Когда ваш ребенок рождается преждевременно и его необходимо поместить в отделение для новорожденных, у него часто возникают чувства грусти, вины, тревоги или подавленности. Целесообразно осуществлять психологическое наблюдение за обоими родителями во время поступления, а также после выписки. Вы также можете получить поддержку от ассоциаций семей недоношенных детей (Petits Grans Herois, ассоциация родителей недоношенных новорожденных в нашей больнице, или Som Prematurs, ассоциация недоношенных детей в Каталонии, — вот некоторые из них).