Если кошелек пуст, лечение тоже затруднено!

Здравоохранение стало одной из сфер, наиболее пострадавших от реформы здравоохранения, проводимой Партией справедливости и развития (ПСР) , и политики, ориентированной на режим. Государственное здравоохранение было быстро разрушено, а приватизация, частные больницы, связанные с религиозными сектами, и практика, всё больше ущемляющая права врачей и медицинских работников, значительно затруднили доступ к медицинской помощи.

Граждане вынуждены платить за каждый этап лечения — лекарства, рецепты, доплаты, сборы за разницу в результатах анализов и разницу за дженерики, — и это ещё больше усугубляет дыру в их карманах. Медицинские палаты заявили: «Удостоверения личности должно быть достаточно для оплаты медицинских услуг. Гражданам не следует платить дополнительно за медицинские услуги, поскольку их взносы в систему социального обеспечения и так достаточны, но, к сожалению, с граждан взимают плату за каждый этап».

ПАЦИЕНТ ЖЕРТВА

На протяжении 23 лет каждое регулирование в сфере здравоохранения лишь усложняло жизнь граждан, особенно врачей, и всех медицинских работников. Неолиберальная политика в сфере здравоохранения также привела к увеличению расходов на здравоохранение. Пациентам становится всё сложнее попасть на приём к государственным врачам, а оплата каждого шага усугубляет ситуацию. Эта ситуация также отражена в Статистическом ежегоднике Министерства здравоохранения. Согласно последним опубликованным данным за 2023 год, реальные расходы граждан на здравоохранение выросли на 146% за 15 лет. Если в 2023 году реальные расходы на здравоохранение на душу населения составляли 1053 турецких лиры, то в 2023 году этот показатель вырос до 2589 турецких лир. Эти данные также отражают рост расходов на частные больницы. Граждане отметили: «Доплаты делают нашу жизнь невыносимой. Распространенное мнение о здоровье так же важно, как и ваши деньги». Доктор Фахри Юдже Айхан, президент Измирской медицинской палаты, отреагировал на ежедневный рост расходов граждан на здравоохранение, заявив, что эти цифры неуклонно растут благодаря Программе трансформации здравоохранения. Айхан сказал: «Программа трансформации здравоохранения — это проект Всемирного банка. Основная тяжесть этой программы ложится на врачей, медицинских работников и граждан». Напомнив, что здравоохранение — одно из основополагающих прав человека, Айхан отметил: «Однако государство должно предоставлять здравоохранение всем на равных условиях и в доступной форме. Это требование социального государства».

ИДЕОЛОГИЧЕСКАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ

Айхан заявил: «Трансформация здравоохранения фактически отражает идеологическую трансформацию», добавив: «Многие параметры показывают, куда привела Турцию эта трансформация. Здоровье — одно из основных прав человека, и его финансирование должно осуществляться государством. Однако Министерство здравоохранения стало действовать скорее как посредник, посредническое учреждение, управляющее финансами рынка здравоохранения, а не как поставщик государственных услуг. Другими словами, оно просто определяет, куда будет направлено финансирование. Оно забирает средства у граждан и передаёт их частным больницам. Оно урезает финансирование государственных медицинских учреждений и передаёт их частным больницам. Это ставит университетские больницы в финансовые тиски. Таким образом, такой подход лежит в основе многих проблем в секторе здравоохранения. Именно поэтому мы столкнёмся с участившимися злоупотреблениями, такими как банды, занимающиеся новорождёнными, и выдачей поддельных рецептов на детские молочные смеси. Возможно, это лишь вершина айсберга».

Айхан резюмировал: «Суть системы основана на передаче финансовых ресурсов определённому сегменту. На средства, ежегодно выплачиваемые городским больницам, государство могло бы построить 33 новые государственные больницы. Закрытие университетских больниц, лишение государственных больниц необходимого оборудования и финансирование частных больниц из государственных средств – всё это последствия этой идеологической трансформации. Более того, по состоянию на январь 2025 года размер доплат в государственных и частных больницах увеличился на 233%, а в учебных и исследовательских больницах – на 542%. Другими словами, государство заявляет: «Если вы хотите пользоваться услугами здравоохранения, вы должны участвовать в его финансировании». Другими словами, расходы из собственного кармана за последние два года ещё больше выросли. Это пока не отражено в данных Турецкого статистического института (TÜİK). Гражданам следует задать вопрос: «Почему я плачу дополнительно за право на медицинское обслуживание?» Для лечения каждому гражданину достаточно иметь при себе только удостоверение личности, но теперь ему нужен еще и кошелек».

∗∗∗

ОНИ НЕ ПРИНИМАЮТ СВОИ ЛЕКАРСТВА КАЖДЫЙ ДЕНЬ, ЧТОБЫ ОНИ НЕ ЗАКОНЧИЛИСЬ

Председатель Центрального совета Турецкой медицинской ассоциации (TTB), профессор, доктор Алпай Азап, напомнил общественности о том, что все аспекты здравоохранения стали дорогостоящими, и резюмировал ситуацию следующим образом: «С граждан взимается плата по многим статьям, таким как доплаты за рецепты, лекарства и обследования. Более того, когда пациенты обращаются в частные больницы, с них может взиматься дополнительная плата до 200%. Иногда, например, требуется внести дополнительный платеж, чтобы перенести приёмы по диагностической визуализации в университетских клиниках».

Азап, отметив, что пациенты, не имеющие возможности записаться на приём в государственные больницы, могут быть вынуждены обращаться в частные, сказал: «Всё дело в стоимости. Короче говоря, как Турецкая медицинская ассоциация (TTB), мы заявляем следующее: для доступа к медицинским услугам необходимо иметь удостоверение личности. Страховых взносов, собираемых Институтом социального обеспечения (SGK), достаточно для покрытия расходов на здравоохранение. Нет необходимости взимать с граждан дополнительные средства. Это может привести к серьёзным проблемам с доступом к здравоохранению. Например, при гипертонии, известной как «тихий убийца» и одной из основных причин смерти во всём мире, пациенты принимают лекарства каждые два-три дня, чтобы не исчерпать запасы, хотя им следовало бы принимать их регулярно каждый день из-за доплат. Это как раз то, что характеризует текущую ситуацию».

∗∗∗

Запись в частной больнице

• В эпоху ПСР доля государственного финансирования здравоохранения постепенно сокращалась. Граждане были вынуждены пользоваться услугами частной медицины. Расходы на здравоохранение увеличились.

• Из 1555 больниц по всей стране 572 являются частными, 915 принадлежат министерству и 68 являются университетскими больницами.

• Только 164 частных больницы находятся в Стамбуле.

• Хотя 18 процентов населения Турции проживает в Стамбуле, примечательно, что только 6 процентов государственных больниц находятся в Стамбуле.

• 59 процентов больниц в Турции принадлежат Министерству здравоохранения, тогда как доля частного сектора составляет 37 процентов.