Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике: SIBO!

Что такое СИБР?

SIBO (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике) расшифровывается как «Small Intestinal Bacterial Overgrowth» (чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике). Обычно большинство пищеварительных бактерий обитают в толстом кишечнике. Но при определённых обстоятельствах эти бактерии по ошибке мигрируют в тонкий кишечник, где происходит их избыточный рост. Тонкий кишечник является местом всасывания. Попадающие сюда бактерии ферментируют углеводы, поступающие с пищей, вырабатывая избыточное количество газов, токсинов и кислоты. Это вызывает вздутие живота, спазмы, несварение и нарушения ритма кишечника. (Клиника Майо, 2022)

Каковы симптомы?

Синдром избыточного роста в толстой кишке (SIBO) вызывает широкий спектр симптомов. Наиболее распространённые из них: - Вздутие живота сразу после еды (особенно после приёма углеводов). - Неприятный запах изо рта. - Отрыжка и булькающие звуки. - Циклы диареи и запоров, чередующиеся в течение дня. - Неспособность похудеть, несмотря на диету. - Дефицит железа, витамина B12 и витамина D. - Акне, зуд и сыпь на коже.

Самый типичный признак: ваш живот, плоский по утрам, после завтрака быстро раздувается, как воздушный шар.

Как это диагностируется?

Синдром избыточного бактериального роста (SIBO) диагностируется с помощью дыхательных тестов, измеряющих концентрацию водорода и метана. Перед дыхательным тестом необходимо соблюдать шесть правил : 1. Воздержаться от приема пищи в течение 12 часов перед тестом. 2. Исключить продукты с высоким содержанием клетчатки за 24 часа до теста. 3. Прекратить прием антибиотиков, антацидов и пробиотиков за 1 неделю до теста. 4. Утром в день теста пить только воду. 5. Не курить и не жевать резинку. 6. Не разговаривать во время теста; оставаться в сидячем положении. Несоблюдение этих правил может привести к ложноположительному результату теста.

(Протокол SIBO Университета Монаша, 2023 г.)

Кто находится в зоне риска?

- Пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК). - Пациенты, длительно принимающие ИПП (препараты, подавляющие секрецию желудочного сока) для лечения гастрита и рефлюкса. - Диабетики (особенно 2-го типа). - Пациенты с заболеваниями щитовидной железы (гипотиреоз). - Ревматические заболевания (особенно системная волчанка, склеродермия). - Пациенты, перенесшие операции на кишечнике.

- Люди с чрезмерным стрессом и пониженной кислотностью желудка. (Клиника Кливленда, 2023)

Как проводится лечение?

Хотя лечение у каждого пациента индивидуально, общие этапы включают: 1. Коррекция питания: диета FODMAP. 2. Антимикробная терапия: антибиотики целевого назначения, такие как рифаксимин.

3 Средства, усиливающие моторику кишечника.

4Пробиотические добавки (могут быть полезными для некоторых видов, вредными для других)5Добавки для управления стрессом и регулирования кислотности желудка (например, бетаин HCl)

(Гастроэнтерология и гепатология, 2024)

3 вещи, которые вы можете попробовать сегодня

1 рецепт завтрака с низким содержанием FODMAP

- 1 вареное яйцо - 1 ломтик безглютенового хлеба - 1/2 авокадо - 1 столовая ложка оливкового масла

- 1 чашка имбирного чая (Университет Монаша, 2023)

2. Измените порядок приема пищи.

Когда углеводы остаются в последнюю очередь, высвобождение глюкозы замедляется и риск брожения в кишечнике снижается.

3. Лягте на правый бок на 10 минут.

Лежание на правом боку в течение 10 минут после еды ускоряет опорожнение желудка и предотвращает распространение бактерий вверх. (Отчёты по клинической гастроэнтерологии, 2023 г.)

5 продуктов, благоприятных для синдрома избыточного роста в толстой кишке / 5 опасностей

Потребляйте:- Кабачки и огурцы- Яйца и оливковое масло

- Имбирь

Избегайте: - Лук и чеснок - Фасоль, нут - Яблоки, груши - Молоко и йогурт

- Цельнозерновой хлеб

Этот список основан на диете с низким содержанием FODMAP. Он не является постоянным и зависит от процесса лечения. (Клиника Майо, 2023)

ЗАВТРА

- Пробиотик, пребиотик или постбиотик? - Стоит ли пить йогурт или принимать капсулы? - Каждый ли продукт, на этикетке которого написано «пробиотик», полезен?

- Каковы 5 наиболее распространенных ошибок при приеме добавок?