Piriformis sendromu: Küçük bir kas günah keçisi oluyor

Teyzem aslında daha çok yıkılmaz tiplerden. Yetmişli yaşlarının ortalarında, sürekli seyahat ediyor; onu ziyaret etmek istediğinizde şu soruyla karşı karşıya kalıyorsunuz: Evde mi, elektrikli bisikletinde mi yoksa tırmanma salonunda mı? Fakat son birkaç haftadır teyzemi bulmak daha kolay. Fiziksel bir rahatsızlık hareket etme isteğini bastırıyor. Özellikle merdiven çıkarken ve yokuş çıkarken, sağ kalçamda, üstte ve yanlarda tekrarlayan bıçak saplanır gibi ağrılar hissediyorum. Bazen ağrı uyluğumun dış tarafına doğru yayılıyor.

Ortopediste gittikten sonra, alışılmadık olmayan bir işlem yapıldığını açıklıyor: önce kalçanın MR'ı, ardından dizinin MR'ı ve sonunda biraz utanç verici bir teşhis - en azından bazıları öyle diyor. Ortopedist, piriformis sendromunu keşfettiğine inanıyor. Sendrom, daha güçlü gluteal kasların altında derinlerde gizlenmiş, bacağın kalça ekleminde dışa doğru dönmesine ve abdüksiyonuna yardımcı olan, nispeten küçük, armut biçimli bir kastan adını alıyor.

Vücuttaki 656 kas hareketle ilişkilidir. Piriformis kasının kendine özgü bir durum olarak adlandırılma onuruna sahip olması anatomik bir özellikten kaynaklanmaktadır. Siyatik sinir, bu kasın hemen yakınında bulunur; yaklaşık beş kişiden birinde kası deler. Sinir çok güçlü veya gerginse, sinire baskı yapabilir. Ortaya çıkan semptomlar, fıtıklaşmış birçok hastanın yaşadığı semptomlara benzerdir. Aynı sinirin etkilendiği düşünüldüğünde bu şaşırtıcı değildir: Ağrı kalçadan başlayıp bacağın arkasından alt bacağa ve ayağa yayılabilir.

Bu, tabiri caizse, çoğu ortopedi cerrahının yaşamı boyunca en fazla iki veya üç kez deneyimlediği piriformis sendromunun gerçek ve orijinal halidir. Ancak, kas genellikle başka rahatsızlıkların da sorumlusu olarak gösterilir: özellikle uzun süre oturma ve merdiven çıkma sırasında ortaya çıkan kalça bölgesindeki ağrı. Piriformis kasının aşırı kullanımı, spazmı veya yaralanmasından kaynaklandığı söylenir.

MR taramaları semptomların nedenini belirlemek için zordur; fizik muayene daha uygundur. Görüntüler, sırt problemleri veya kalça eklemi bozulması gibi alternatif ağrı nedenlerini elemeye yardımcı olabilir.

MR başarısız olursa, ağrı genellikle zayıf piriformis kasına bağlanır. Birçok uzman artık bunun yanlış olduğuna inanıyor. Sakrum ve femur çevresinde gluteal kaslar gibi etkilenebilecek birçok başka yapı da mevcut. Bu nedenle bazı uzmanlar buna derin gluteal ağrı sendromu demeyi tercih ediyor.

Teyzenin umurunda bile değildi. Çünkü ister piriformis kası ister gluteus kası olsun, ilk tedavi aynıdır: fizik tedavi, esneme ve güçlendirme her iki durumda da işe yarar. Fotoğraf seli sayesinde artık hiç sormadığı birçok şeyi biliyor. Örneğin, şimdilik diz eklemi konusunda endişelenmesine gerek yok.

“Önemli olan sağlıklı olmak” köşemizin daha önce yayınlanmış yazılarına buradan ulaşabilirsiniz.