Avrupa'nın kalbi kalp kapakçığı hastalığı için atıyor: Acil eylem çağrısı

Avrupa halk sağlığı açısından kritik bir anda, Yapısal Kalp Hastalığı Koalisyonu (SHD Koalisyonu) sesini yükseltiyor ve kalp kapakçığını Avrupa Birliği'nin sağlık gündeminde kaçınılmaz bir öncelik olarak konumlandırıyor. İspanyolcaya Yapısal Kalp Hastalığı Koalisyonu olarak çevrilen koalisyon, bu hastalar için koordineli ve iddialı bir eylem planı savunuyor.

Veriler endişe verici bir gerçeği ortaya koyuyor: Milyonlarca Avrupalının yaşam kalitesi üzerindeki muazzam yaygınlığına ve yıkıcı etkisine rağmen, kalp kapakçığı hastalıkları hala hafife alınıyor ve yeterince teşhis edilmiyor . Ciddi vakaların %50'sine kadarı ileri evrelere kadar teşhis edilemiyor ve bu da önlenebilir hastane yatışlarına, daha yüksek ölüm oranlarına ve yaşam kalitesinde önemli bir kayba yol açıyor. Bu hastalıklar yalnızca bireysel acılara neden olmakla kalmıyor, aynı zamanda ulusal sağlık sistemlerine de önemli bir yük getiriyor.

Hastaları, sağlık çalışanlarını ve sektörü bir araya getiren bir grup olan SHD , daha iyi bakım sağlamak için farkındalık yaratma ve politika savunuculuğuna katkıda bulunmaktadır. Temel odak noktası, bu hastalar için erken teşhis, yenilikçi tedaviler ve kapsamlı rehabilitasyon programlarına eşit erişimi garanti altına alan bir Avrupa çerçevesinin oluşturulmasına duyulan acil ihtiyaçtır.

Koalisyon , yapısal kalp hastalığının Avrupa Kardiyovasküler Sağlık Planı'na ayrı bir eylem alanı olarak açıkça dahil edilmesini, SHD'ye özgü politika önerilerinin plana yansıtılmasını ve tarama programları, kamuoyu farkındalığı, sağlık çalışanı eğitimi ve inovasyon için AB ve ulusal fonlarda önemli bir artışın teşvik edilmesini savunmaktadır.

EU4Health olarak bilinen mevcut Avrupa sağlık programının belirli bir süresi vardır: 1 Ocak 2021'de başlamış ve 31 Aralık 2027'ye kadar yürürlükte kalacaktır. Bir sonraki Avrupa sağlık programı henüz onaylanmamış veya resmileştirilmemiştir. İçeriği, hedefleri ve başlangıç tarihi henüz belirlenmemiştir; çünkü bunlar büyük ölçüde 2024 seçimlerini takip eden yeni Avrupa siyasi döngüsüne ve sonrasında geçerli olacak çok yıllı mali çerçevenin yapılandırılmasına bağlı olacaktır. Ancak, 2025'ten itibaren 2027 sonrası dönem için yeni AB sağlık gündeminin daha net bir şekilde şekillenmeye başladığı bilinmektedir.

Valvulopatiler, büyük ölçüde küçümsenen

SHD Koalisyonu, El Confidencial'a yaptığı açıklamada, kalp kapakçığı hastalığının "hem erken teşhisi hem de bakıma erişimde eşitliği etkileyen yapısal faktörlerin birleşiminden dolayı" hafife alındığını belirtti.

SHD Koalisyonu'ndan Rossina Funes, "Öncelikle, erken teşhis rutin klinik uygulamada önceliklendirilmiyor , bu da hastalığın genellikle tedavi seçeneklerinin daha sınırlı olduğu ve yaşam kalitesi ile sağlık hizmetleri maliyetleri üzerindeki etkisinin daha büyük olduğu ileri evrelere kadar tespit edilemediği anlamına geliyor" diye açıklıyor.

"Ayrıca, yorgunluk , nefes darlığı veya halsizlik gibi semptomları genellikle yaşlanmanın normal belirtileriyle karıştırılıyor ve bu da tanıyı önemli ölçüde geciktiriyor. Bu karışıklık, özellikle en çok etkilenen grup olan yaşlılarda yaygın," diye açıklıyor.

Ayrıca, " önemli cinsiyet eşitsizliklerinin devam ettiğini : kadınların teşhiste gecikmeler yaşadığını, klinik araştırmalarda yeterince temsil edilmediklerini ve semptomlarının sıklıkla yanlış yorumlandığını, örneğin kalp hastalığı yerine menopoza bağlanarak daha kötü sağlık sonuçlarına yol açtığını" da ekliyor.

"Ayrıca, sistematik tarama programları ve optimize edilmiş sevk yollarının oluşturulması için yeterli kamu finansmanı da bulunmuyor . Tüm bunlar, özellikle Avrupa'nın yaşlanan nüfusu bağlamında, bu büyüyen hastalığa birleşik ve etkili bir müdahaleyi engelleyen Avrupa Birliği düzeyindeki koordinasyon eksikliğiyle daha da kötüleşiyor," diye ekliyor.

Koalisyonun en dikkat çekici önerileri arasında 65 yaş üstü popülasyonda sistematik kardiyak oskültasyonun teşvik edilmesi , birincil ve hastane bakımında kardiyolog olmayan uzmanlar tarafından gerçekleştirilen ekokardiyoskopiden elde edilen kanıtların analizi ve kapak hastalığı şüphesi olan hastaların hastane bakımına sevkine ve birincil bakımda takip edilmesine yönelik protokollerin tasarlanması yer almaktadır.

İspanya , 2022 yılında onaylanan Ulusal Sağlık Sistemi için Kardiyovasküler Sağlık Stratejisi (ESCAV) ile kapakçık kalp hastalığını açıkça stratejik bir öncelik olarak dahil ederek, erken tanıyı ve birincil bakım ile hastane bakımı arasında paylaşılan protokolleri teşvik ederek kendini bir Avrupa ölçütü olarak konumlandırıyor.

Koalisyon üyeleri arasında, 12 Ekim Üniversitesi Hastanesi'nde Kalp Görüntüleme Ünitesi ve Kapakçık Hastalığı Ünitesi koordinatörü ve Atria Kliniği'nin kurucu ortağı olan saygın İspanyol kardiyolog Jorge Solís de yer alıyor. Dr. Solís, önerileri arasında, önleme , erken teşhis ve ileri tedavilere erişimin her Avrupa stratejisinin temel direkleri olduğu hasta merkezli bir yaklaşımın önemini vurguladı.

"Vatandaşlarının sağlığını korumayı hedefleyen bir kıtada, kalp kapakçıklarının Avrupa sağlık planında öncelikli olarak ele alınması sadece önemli değil, aynı zamanda toplumsal refaha yönelik stratejik bir yatırımdır" dedi.

Teknolojiler, veritabanları , yapay zeka ve cinsiyet

Daha somut konular arasında, tanı, tedavi, izleme ve klinik yönetimde yeni teknolojik araçların kullanımı da ele alındı. Bunlar arasında gelişmiş ekokardiyografi , minimal invaziv kapak müdahaleleri ve hasta takibi için dijital platformlar yer alıyor.

Ayrıca , büyük miktarda klinik verinin (tıbbi kayıtlar, görüntüler, biyobelirteçler vb.) kullanılmasının, kişiselleştirilmiş tıpta önemli olan bilgi ve karar alma süreçlerini iyileştirmek için analiz edilebileceğinden, veri tabanlarına yönelik bir yaklaşımın gerekliliği vurgulanmıştır.

Ayrıca bu toplantılarda yapay zeka algoritmalarının klinik görevlerin otomasyonuna , örüntülerin tespitine , hastalık ilerlemesinin tahminine ve tanı desteğine nasıl olanak sağladığı vurgulandı. Örneğin, kalp kapak hastalıklarında yapay zeka, ekokardiyogramları analiz etmek , ilerleme riskini tahmin etmek veya müdahale türünü (cerrahi veya transkateter) seçmeye yardımcı olmak için kullanılabilir.

Öte yandan, bu toplantılar aynı zamanda tıp camiasında giderek daha fazla ilgi gören bir konu olan kapak hastalığı da dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalıklardaki cinsiyet eşitsizliğini de ele almıştır. Bu farklılıkların farkına varmak çok önemlidir çünkü kadınlar genellikle atipik semptomlar gösterir, daha geç teşhis alır ve belirli tedavilere daha az erişebilir ; bu da prognozlarını doğrudan etkiler. Dahası, birçok klinik çalışma tarihsel olarak erkek popülasyonlarına dayalı olduğundan, mevcut kılavuzların kadınlara uygulanabilirliği sınırlıdır. Bu nedenle, bir cinsiyet perspektifini dahil etmek yalnızca bir eşitlik meselesi değil, aynı zamanda tüm hastalar için kardiyovasküler bakımın hassasiyetini ve etkinliğini iyileştirme meselesidir .

Bunu başarmak için yapılan toplantılar

Bu çabanın bir parçası olarak Koalisyon, bu Temmuz ayında Avrupa Komisyonu Üyesi Olivér Várhelyi ile düzenlenen toplantı da dahil olmak üzere çeşitli üst düzey toplantılara aktif olarak katılmıştır. Koalisyon'u Eleonora Selvi ve Dr. Jorge Solís'in temsil ettiği bu toplantıda Koalisyon, kardiyovasküler sağlık konusundaki önceliklerini sunmuştur .

Ek olarak, 24 Haziran'daki son "SHD Koalisyon Savunuculuk Günleri"nde, Dr. Jorge Rodríguez-Roda Stuart , Dr. Maite San Saturnino ve Dr. Jorge Solís'in de aralarında bulunduğu İspanyol heyeti, önemli siyasi figürlerle bir araya geldi: Lorena Boix Alonso , Margarita de la Pisa , Elena Nevado del Campo , Enrique Terol ve Nicolás González Casares .

Bu toplantılarda koalisyonun rolü, Sağlık Bakanları Konseyi'ne (SHD) SHD'lerin dahil edilmesi için savunuculuk yapmak olmuştur. Ulusal partiler, bakanlıklar ve Avrupa Komisyonu arasında bir köprü görevi görmüş, siyasi destek oluşturmuş ve parlamento çalışmaları ve kamuoyu farkındalığı için özel raporlar ve veriler sağlamıştır.

Funes , bu toplantıların "olumlu ve cesaret verici" bir izlenim bıraktığını vurguluyor. "Bu siyasi ivme, özellikle yapısal kalp hastalığı (kapak hastalığı) da dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalıkların planın stratejik odağına entegre edilmesini sağlamak için eşsiz bir fırsat penceresi sunuyor. Şimdi bu siyasi iradeyi somut ve sürdürülebilir eylemlere dönüştürmenin zamanı geldi," diye ekliyor.

Sonuç olarak: Kalp kapak hastalığının (VHD) Avrupa sağlık gündemine dahil edilmesi bekleyemez . Klinik kanıtlar, profesyonellerin ve hastaların çabaları ve mevcut siyasi ivme, Avrupa Birliği'nin kararlı bir şekilde hareket etmesi için eşsiz bir fırsat yaratıyor. Erken teşhis, teknolojik inovasyon, cinsiyet perspektifi ve hasta merkezli bakıma yatırım yapmak yalnızca hayat kurtarmakla kalmayacak, aynı zamanda hala hafife alınan bir hastalığın sağlık ve sosyal maliyetlerini de azaltacaktır. Yapısal Kalp Hastalığı Koalisyonu yolu açtı: şimdi sıra Avrupa kurumlarında dinlemek, önceliklendirmek ve harekete geçmekte. Çünkü bir sonraki Avrupa sağlık programı aynı zamanda milyonlarca kalbin kaderini değiştirecek bir program olmalı.