KFF Sağlık Haberleri'nin 'Sağlık Ne Olacak?': Kamu Sağlığı, Daha Fazla İşten Çıkarma Tehdidi Altında Daha da Politize Oluyor

Başkan Donald Trump, bu hafta Beyaz Saray'da düzenlediği alışılmadık bir basın toplantısında, hiçbir kanıt sunmadan, otizm vakalarındaki son artıştan ağrı kesici Tylenol ve bir dizi çocukluk aşısını sorumlu tuttu. Bu açıklama, artık aşı karşıtları ve şüphecileriyle dolu olan ve yeniden oluşturulan Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi'nin uzun süredir devam eden önerileri değiştirmek için oy kullanmasından sadece birkaç gün sonra geldi.

Podcast sunucusu Julie Rovner, geçen aya kadar Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin Ulusal Bağışıklama ve Solunum Hastalıkları Merkezi'nin başkanı olan Demetre Daskalakis'le bu benzeri görülmemiş eylemlere verilen tepkiler hakkında röportaj yaptı.

Bu arada, hükümet muhtemel bir kapanmaya yaklaşırken ve Kongre 1 Ekim'de başlayacak yeni mali yıl için finansman konusunda çıkmaza girerken, Trump yönetimi federal kurumlara sadece çalışanları ücretsiz izne çıkarmalarını değil, aynı zamanda işleri başkanın öncelikleriyle uyuşmuyorsa onları işten çıkarmalarını emrediyor.

Bu haftanın panelistleri KFF Health News'den Julie Rovner, Bloomberg News'den Anna Edney ve CQ Roll Call'dan Sandhya Raman.

Bu haftanın bölümünden çıkarılacak derslerden bazıları:

• Federal Yönetim ve Bütçe Ofisi, Çarşamba gecesi devlet kurumlarına 1 Ekim'den itibaren başlayacak bir hükümet kapanması durumunda acil durum planları talep eden bir not gönderdi. Kapanma öncesi planlama söz konusu olduğunda böyle bir not olağandışı değil. Bu sefer, kurum personelini, programları alternatif finansman kaynaklarından yoksun olan veya misyonu Trump'ın öncelikleriyle doğrudan örtüşmeyen bir program üzerinde çalışan çalışanların toplu işten çıkarılmalarına hazırlıklı olmaları konusunda bilgilendirmede benzeri görülmemiş bir adım attı. Federal İF'ler (iş gücünde azaltmalar) ve hükümet kapanmaları daha önce de yaşanmış olsa da, İF/kapanma tehdidinin bir arada görülmesi bir ilk.

• Görünüşe göre kapanmaya doğru gidiyoruz. Mali yıl 30 Eylül'de sona erecek şekilde toplantıya ara vermeden önce Temsilciler Meclisi geçici bir finansman önlemini onayladı. Ancak Temsilciler Meclisi üyeleri 6 Ekim'e kadar Washington'a dönmeyi planlamadıkları için bu durum Senato'yu zor durumda bırakıyor. Senatörler tasarıda herhangi bir değişiklik yaparsa, Temsilciler Meclisi'nin yeni bir oylaması gerekecek ve Temsilciler Meclisi takvimi nedeniyle bu ay sonundan önce gerçekleşmeyebilir.

• Parti içi çekişmeler de var. Cumhuriyetçiler kısa vadeli finansman sağlamak için temiz bir yasa tasarısı istediklerini söylerken, Demokratların başka fikirleri var. Yaygın tutumları, Mart ayında bu yaklaşımı benimseyip yandıkları yönünde. Trump da bu hafta Demokrat liderlerle yapacağı bir toplantıyı iptal etti. Sonuç olarak, her iki taraf da kapanmanın suçunu koridorun karşısına atmalarına olanak sağlayacak bir pozisyon için yarışıyor. Bazıları buna üç boyutlu satranç oyunu, bazıları ise tavuk oyunu diyor. Her iki durumda da sonuçları olacak.

• Kafa karışıklığı ve kaos, son iki olayı tanımlamak için kullanılan moda sözcükler haline geldi: CDC'nin Aşılama Uygulamaları Danışma Komitesi'nin geçen haftaki toplantısı ve bu hafta Beyaz Saray'da otizmle ilgili basın toplantısı. Her iki toplantı da karışık mesajlarla doluydu. Örneğin, Beyaz Saray'daki etkinlikte Trump hamile kadınları Tylenol almamaları konusunda uyardı. Ancak FDA'nın kısa süre sonra yayınladığı bilgiler, Tylenol riskini küçümsedi.

• Trump yönetiminin H-1B vizeleri için getirdiği 100.000 dolarlık yeni ücret, sağlık hizmetlerini etkileyebilir. Bu tür vizeler genellikle tıp fakültesi mezunları ve eğitim için ABD'ye gelip daha sonra staj yapmak üzere kalan diğer sağlık çalışanları tarafından kullanılır. 100.000 dolarlık bu yüksek ücret, özellikle kırsal bölgelerdeki hastaneler ve sağlık sistemlerinden neredeyse anında tepki aldı ve bu tepki, yönetim yetkililerini hazırlıksız yakaladı. Yönetim yetkilileri, sağlık çalışanlarının bu ücretten muaf tutulabileceğini öne sürdü. Ancak, sponsor hastanelerin bu ücrete hak kazanmak için hangi aşamalardan geçmeleri gerektiği henüz netlik kazanmadı.

• Trump, 17 ilaç şirketine "en çok kayrılan ülke" fiyatlandırma politikasını benimsemeleri için 29 Eylül'e kadar süre verdi. Bu politikanın amacı, diğer ülkelerde ilaç üreticilerinin fiyatlarını artırırken ABD'deki fiyatları düşürmek. Yönetim ve ilaç üreticileri arasındaki görüşmeler devam ediyor. Şimdiye kadar, Trump'ın yarım ekmekle yetinebileceğine dair işaretler var. Bazı büyük ilaç üreticileri, diğer ülkelerde belirli ilaçların fiyatlarını artıracaklarını duyurdu, ancak ABD'deki fiyatları düşürmeyi kabul etmedi.

Ayrıca, "ekstra puan" için panelistler bu hafta okudukları ve sizin de okumanız gerektiğini düşündükleri sağlık politikası haberlerini öneriyorlar:

Julie Rovner: NBC News'in " RFK Jr. Federal Aşı Mahkemesini Hedef Aldı. Mahkemeye Saldırmak ABD'deki Aşı Üretimini Tehdit Edebilir " başlıklı yazısı Liz Szabo tarafından yazıldı.

Anna Edney: Washington Post'un " Eyalet Kürtaj Yasaları Kadınların Askere Alınmasını Etkiliyor mu? Bu Sporcuların Kararı " başlıklı yazısı Kevin B. Blackistone tarafından yazıldı.

Sandhya Raman: ProPublica'nın " Psikiyatri Hastaneleri Acil Bakıma İhtiyaç Duyan Hastaları Geri Çeviriyor. Bu Hastaneler Çok Az Sonuçla Karşılaşıyor " başlıklı makalesi, Eli Cahan tarafından yazıldı.

Bu haftanın podcast'inde ayrıca şunlardan da bahsedildi:

Tüm podcastlerimizi dinlemek için buraya tıklayın .

Ve KFF Health News'in "What the Health?" programına Spotify , Apple Podcasts , Pocket Casts veya podcast dinlediğiniz her yerden abone olun.