Empfehlungen zur Vorbeugung von Reisekrankheiten vor dem Packen

In den letzten Jahren hat die Zahl der Menschen, die weltweit Fernreisen unternehmen, deutlich zugenommen. Mehr als 50 % der internationalen Reisen finden in tropischen oder subtropischen Regionen statt. Laut Dr. Ignacio Barbolla Díaz , Facharzt für Innere Medizin und Oberarzt in der Abteilung für Allgemeinmedizin am Ruber International Hospital , führt dies dazu, dass „eine beträchtliche Anzahl von Menschen neu auftretenden und wiederkehrenden Infektionskrankheiten ausgesetzt ist, was ein Risiko für ihre Gesundheit darstellt“.

Er betont, dass „ Infektionen die häufigste Ursache für Morbidität während oder nach der Rückkehr von einer Reise sind und bis zu 2-3 % der Todesfälle ausmachen“. In vielen Fällen sind diese Infektionen jedoch vermeidbar, daher ist es für Reisende wichtig , die Risiken zu verstehen, um geeignete Präventivmaßnahmen ergreifen zu können. In diesem Sinne, fügt er hinzu, spielen sowohl Spezialisten für Infektionskrankheiten als auch Impfzentren „eine grundlegende Rolle bei der umfassenden Betreuung der Bürger, wobei der Schwerpunkt auf dem besuchten Gebiet, der Jahreszeit, der Dauer, der Art der Reise und den individuellen Merkmalen jedes Einzelnen liegt“.

Zu den häufigsten Reisekrankheiten zählt Durchfall, dessen Häufigkeit zwischen 10 und 70 % liegt und der im Allgemeinen durch das enterotoxigene Bakterium Escherichia coli (ETEC) verursacht wird. „Die Krankheit tritt typischerweise in der ersten Reisewoche in Umgebungen mit mangelhaften Hygienebedingungen aufgrund des Kontakts mit verunreinigten Lebensmitteln oder Wasser auf und kommt häufiger in Südostasien und in wärmeren, feuchteren Jahreszeiten vor“, erklärt Dr. Barbolla.

Es ist definiert durch das Auftreten von drei oder mehr weichen oder flüssigen Stühlen innerhalb von 24 Stunden über drei oder mehr Tage und kann von Fieber, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Tenesmus sowie Blut oder Schleim im Stuhl begleitet sein. Wie der Experte betont, „sind die Episoden fast immer harmlos und von selbst begrenzt, aber eine Dehydration kann schwerwiegend sein.“

Fieber wiederum ist einer der Hauptgründe für Arztbesuche und Krankenhausaufenthalte bei Reisenden. Es umfasst sowohl leichte Erkrankungen als auch tödliche oder hochriskante Krankheiten und tritt in der Regel während der Reise oder zwei Wochen nach der Rückkehr auf. „Die Differentialdiagnose umfasst Infektionen , die von weltweit verbreiteten bis hin zu tropischen Krankheiten reichen. Die häufigsten Ursachen sind Arboviren, d. h. Krankheiten, die durch Viren verursacht werden, die von Arthropoden (Mücken oder Zecken) übertragen werden, wobei Dengue-Fieber am häufigsten ist. Weitere Ursachen sind Malaria und Rickettsiose“, stellt er fest.

Malaria ist eine Krankheit, die durch Parasiten der Gattung Plasmodium verursacht und durch den Stich der Anopheles- Mücke übertragen wird. Laut Dr. Barbolla „sollte jeder Reisende, der sich in einem Endemiegebiet aufgehalten hat und in den Wochen nach der Reise unerklärliches Fieber entwickelt, dringend untersucht werden, um diese Erkrankung auszuschließen.“

Um diesen Erkrankungen vorzubeugen , hält der Internist eine Reiseplanung für unerlässlich. In diesem Zusammenhang empfiehlt er Folgendes:

Konsultieren Sie vier bis sechs Wochen vor Reiseantritt einen Arzt.

Schließen Sie eine Auslandsreisekrankenversicherung ab und nehmen Sie eine Reiseapotheke mit, die Schmerzmittel, Insektenschutzmittel, Desinfektionsmittel, Antibiotika, Chemoprophylaxe, orale Rehydratationssalze und persönliche Medikamente enthält.

Impfung: Aktualisieren Sie Ihre Impfpläne (Tetanus, Diphtherie, Masern, Grippe, COVID-19, Hepatitis B und Polio) und ziehen Sie zielortspezifische Impfungen in Betracht, darunter gegen Hepatitis A, Cholera, Typhus, Gelbfieber, Tollwut, Meningokokken-Meningitis, Japanische Enzephalitis und Zeckenenzephalitis.

Chemoprophylaxe oder medikamentöse Prävention : Je nach Reiseziel und Risiko ist eine Malariaprophylaxe durch die Einnahme von Malariamedikamenten vor, während und nach der Reise unerlässlich. Darüber hinaus wird laut dem Arzt „die Einnahme von Notfallantibiotika zur Vorbeugung von Reisedurchfall grundsätzlich nicht empfohlen.“

Andererseits legt Dr. Barbolla Wert auf die Planung während der Reise und hebt einige Tipps hervor, wie zum Beispiel:

Treffen Sie Vorsichtsmaßnahmen bei Wasser und Lebensmitteln und vermeiden Sie so Krankheiten wie Reisedurchfall, Hepatitis A, Typhus und Cholera. „Verunreinigte Lebensmittel und Getränke sind die häufigste Ursache für Erkrankungen bei Reisenden“, betont er. Um dies zu erreichen, sollten die Menschen einige grundlegende Präventivmaßnahmen befolgen, wie z. B. persönliche Hygiene, häufiges Händewaschen mit Wasser und Seife und die Verwendung von hydroalkoholischem Gel, kein Leitungswasser trinken, potenziell gefährliches Wasser durch Abkochen, Chlorieren oder die Verwendung von Reinigungstabletten behandeln, keine rohen oder nicht durchgegarten Lebensmittel, Fleisch, Fisch und Schalentiere essen, abgepackte Milch trinken und vorsichtig mit Soßen sein, Obst und Gemüse gründlich waschen oder schälen und den Verzehr an unhygienischen Straßenständen vermeiden.

Vermeiden Sie den Kontakt mit Tieren , Bisse, kontaminierte Körperflüssigkeiten oder Fäkalien sowie den Verzehr von Lebensmitteln tierischen Ursprungs, insbesondere Fleisch und Milchprodukten.

Baden Sie nicht in stehendem Süßwasser.

Gehen Sie nicht barfuß und tragen Sie geschlossene Schuhe

Vermeiden Sie Insektenstiche . Dazu empfiehlt es sich, in der Dämmerung und im Morgengrauen langärmelige Kleidung zu tragen, dunkle Farben und starke Parfüms zu vermeiden, da diese Mücken anlocken können, Insektenschutzmittel zu verwenden, unter mit Insektiziden behandelten Moskitonetzen zu schlafen, insbesondere in ländlichen Gebieten, Mückensprays, -streifen und -verdampfer mit Pyrethrin zu verwenden und Klimaanlagen oder Fliegengitter an Fenstern und Türen zu verwenden.

Sexuell übertragbare Infektionen (STIs): Laut Dr. Barbolla haben diese Infektionen in den letzten Jahren zugenommen, darunter Hepatitis B, HIV/AIDS, Syphilis, Affenpocken und Zika. Daher betont er, wie wichtig es sei, „nicht nur bei sexuellen Praktiken, sondern auch bei Utensilien, Tätowierungen und Akupunktur“ vorsichtig zu sein.

Kurz gesagt: Um die Auswirkungen einer möglichen Infektion während der Reise zu minimieren, ist es nach Ansicht dieses behandelnden Arztes der Abteilung für Innere Medizin und Allgemeinmedizin des Ruber International Hospital „unerlässlich, im Vorfeld eine angemessene Vorplanung mit einer Facharztkonsultation durchzuführen“, bei der wichtige Elemente der Krankengeschichte des Reisenden ausgewertet werden, wie etwa die relevante persönliche Vorgeschichte, frühere Krankheiten und erhaltene Impfungen, die vom Reisenden eingenommenen Medikamente und der Schwangerschaftsstatus.

Darüber hinaus werden die zu besuchenden Länder und Regionen sowie die mit dem Reiseziel verbundenen Risikofaktoren analysiert und Informationen zu aktuellen Krankheitsausbrüchen am Reiseziel bereitgestellt. Wichtig ist auch, sowohl das Reisedatum als auch die Dauer des jeweiligen Aufenthalts zu berücksichtigen. Die mit den geplanten Aktivitäten verbundenen Risiken werden besprochen. Dr. Ignacio Barbolla fasst zusammen: „Die Reisevorbereitung mit einem qualifizierten Spezialisten trägt dazu bei, die Auswirkungen einer möglichen Erkrankung zu verringern und die Qualität der Reise zu verbessern.“