No, la AP-HP no está organizando el debilitamiento de la psiquiatría parisina. Es incluso lo contrario.

Publicado el 16 de mayo de 2025 a las 19:00 horas.

Nicolas Revel, director general de la AP-HP (Asistencia Pública-Hopitaux de París), responde al artículo publicado el miércoles por "Le Nouvel Obs" firmado por varios psiquiatras y asociaciones.

La columna publicada el 14 de mayo en el "Nouvel Obs", que afirma que "la administración quiere instalar el servicio psiquiátrico de Tarnier en un antiguo hospital geriátrico en desuso y lleno de amianto", es una presentación truncada, tendenciosa y, por lo tanto, profundamente deshonesta de la realidad de la inversión de la AP-HP en el apoyo a la psiquiatría, una disciplina que también se encuentra en verdaderas dificultades.

El artículo publicado el 14 de mayo sobre la reubicación temporal de una unidad psiquiátrica ubicada actualmente en el hospital Tarnier presenta graves acusaciones contra la AP-HP, que supuestamente muestra "desdén" y "negligencia" hacia sus equipos psiquiátricos, que supuestamente no ofrecen "nada" a esta unidad más que "vagar" en un antiguo hospital geriátrico, que es "sordo" e "insensible a los argumentos médicos y al destino de los pacientes" , etc. Ante esta distorsión de la realidad, la AP-HP desea restablecer los hechos.

La Universidad Paris Cité y la Ciudad de París, propietarias del terreno de Tarnier donde se ubica actualmente la unidad psiquiátrica mencionada en el artículo, están llevando a cabo un ambicioso proyecto de Instituto de Salud de la Mujer que se instalará en Tarnier. Para iniciar la transformación de este sitio, se solicitó a AP-HP que desalojara los espacios que ocupaba antes del verano de 2025. Se han identificado soluciones de implementación transitorias o permanentes para todas las actividades que aún se desarrollan allí.

Entre estas actividades se encuentra la unidad de psiquiatría que presta servicios exclusivamente ambulatorios, a través de consultas y un hospital de día. Esta unidad está destinada a unirse definitivamente a la sede del Nouvel Hôtel-Dieu, en el marco de un proyecto estratégico decidido hace varios años y que tiene como objetivo reagrupar y reforzar los servicios de psiquiatría y adicciones actualmente repartidos en varias sedes (Tarnier, Hôtel Dieu, Cochin) en el seno de un mismo departamento, para el cual el profesor Granger [ un psiquiatra entre los más críticos con la reforma actual, N.D.] también se había postulado para el puesto de jefe de departamento en 2018, pero no fue seleccionado tras la convocatoria. La construcción del Nuevo Hôtel-Dieu no es una perspectiva lejana ni incierta ya que el contrato de diseño y construcción para la operación ya está firmado y el inicio de las obras está previsto para principios del próximo año para su entrega a principios de 2028.

Así, el AP-HP no sólo "ofrece" una perspectiva a la unidad psiquiátrica de Tarnier, sino que la perspectiva que ofrece es la de unirse a un hospital totalmente nuevo, cuyo proyecto es precisamente mejorar considerablemente las condiciones de atención a los pacientes psiquiátricos. Lejos de ser "insensible a los argumentos médicos y al destino de los pacientes" , la AP-HP ha construido este proyecto durante mucho tiempo con los psiquiatras del Hôtel-Dieu y de Tarnier y con vistas a reforzar sus capacidades de atención.

De hecho, entre la liberación de Tarnier en el verano de 2025 y la apertura de la parte hospitalaria del Hôtel-Dieu prevista para principios de 2028, es necesario encontrar una ubicación temporal para esta unidad durante unos tres años. Se estudiaron varias soluciones de implementación transitoria. La solución elegida es una instalación temporal en los locales vacíos del hospital La Collégiale, situado en el distrito ⁵ . Se examinó la solución de una instalación temporal en un edificio en desuso en el sitio de Cochin que albergaba una guardería, pero se rechazó por dos razones: un coste de rehabilitación desproporcionado a la duración de la operación (con un coste 2,5 veces superior al de la rehabilitación de la Colegiata) y una duración de las obras incompatible con el calendario de liberación de Tarnier previsto para el verano de 2025.

EspañolEl hecho de rechazar esta opción como principio mismo de adhesión al nuevo Hôtel-Dieu habiendo sido fuertemente cuestionado por el Profesor Granger el pasado mes de septiembre, la dirección general del AP-HP deseaba inicialmente que se confiara una misión a una persona cualificada, el Sr. Edouard Couty, con el fin de asegurar que se reunieran las condiciones para permitir que la unidad Tarnier y las demás unidades del servicio de psiquiatría y adicciones de Cochin se establecieran en las mejores condiciones, llegado el momento, en el futuro Hôtel-Dieu, pero también para formular recomendaciones susceptibles de reforzar el acceso a la atención psiquiátrica para los pacientes de Cochin en el periodo de transición pero también a largo plazo.

Esta misión concluyó que las condiciones para el establecimiento del servicio serían satisfactorias en el futuro Hôtel-Dieu, con superficies previstas equivalentes a las actuales y condiciones generales modernizadas que ofrecen la posibilidad de acoger a más pacientes. También confirmó que los locales de la Colegiata eran adecuados para acoger la unidad anteriormente ubicada en Tarnier durante el tiempo necesario para terminar las obras del Hôtel-Dieu. Por último, la misión destacó la necesidad de reforzar a corto plazo la psiquiatría de enlace prestada en Cochin (no afectada por la circunvalación) que hasta entonces había sido insuficientemente cubierta por la unidad Tarnier.

En cuanto a los locales de la Colegiata, serán renovados para acoger las actividades ambulatorias de la unidad durante un periodo de tres años, sin que los equipos estén expuestos, tras las obras en curso de aquí al verano, al más mínimo riesgo de exposición al amianto, como ha tenido que indicar el servicio de salud laboral de la AP-HP a los equipos de Tarnier.

Como las conclusiones de esta misión independiente no respaldaban la posición del profesor Granger, éste indicó a la dirección de la AP-HP y de la Universidad Paris-Cité que no sólo seguía oponiéndose a su salida de Tarnier, sino que haría todo lo posible para impedirla. Acompañó también esta postura con una acusación pública contra el director del grupo hospitalario universitario París Centro en términos especialmente graves y difamatorios. En estas condiciones, el Director General de la AP-HP, el Presidente de la Comisión Médica del Establecimiento Central y el Decano de la Universidad Paris Cité decidieron conjuntamente cesarle en sus funciones como jefe del servicio de psiquiatría de Cochin-Tarnier.

Esta decisión no significa de ningún modo que los médicos de los hospitales no tengan derecho a expresar sus desacuerdos, pero sí marca un límite cuando este desacuerdo se transforma en un llamado a bloquear la implementación de una decisión institucional y va acompañado de expresiones insultantes y difamatorias. Ejercer las funciones de jefe de servicio dentro de un hospital público ciertamente confiere derechos pero también responsabilidades, y por tanto conlleva una exigencia de respeto a las personas y de lealtad a las posiciones asumidas por la institución a la que se pertenece.

La responsabilidad de la unidad ha sido confiada al profesor Cédric Lemogne, actual jefe del servicio de psiquiatría de adultos del Hôtel-Dieu. También ha sido nombrado jefe interino del equipo de enlace, con la misión de reforzar el equipo médico en esta zona: ya se han realizado tres reclutamientos para puestos vacantes, lo que demuestra que lejos de socavar la atención psiquiátrica de los pacientes hospitalizados en Cochin, estamos creando las condiciones para, por el contrario, fortalecerla.

De manera más general, la AP-HP reafirma que no desea de ninguna manera debilitar sus servicios psiquiátricos en un momento en que las necesidades nunca han sido mayores. El fortalecimiento de la oferta de atención psiquiátrica está en el centro de la estrategia del AP-HP a través de varios proyectos importantes: la creación en el hospital Armand-Trousseau del Instituto para el Desarrollo del Niño y del Adolescente (IDEAL), que pretende reunir y consolidar diferentes formas de acogida y de apoyo para convertirse en el mayor servicio de psiquiatría infantil de Europa; la creación del Instituto del Cerebro Infantil en el Hospital Robert Debré, que permitirá intensificar considerablemente el estudio y el tratamiento del cerebro del niño en todas sus vulnerabilidades; inversión en la modernización del hospital Albert-Chenevier o la implementación de medidas de atractivo específicas para facilitar la contratación de jóvenes paramédicos en psiquiatría y acelerar la reapertura de camas hospitalarias.