Het aantal nieuwe hiv-infecties neemt toe. Deskundigen pleiten voor een nationaal PrEP-preventieprogramma.

Hier vindt u alle materialen van het 21e Health Market Forum

• Het aantal nieuwe hiv-infecties in Polen stijgt van ongeveer 1500 naar 3000 per jaar. Midden- en Oost-Europa behoort momenteel tot de drie regio's met een ongecontroleerde aidsepidemie.
• Polen voldoet aan de belangrijkste behandeldoelen van UNAIDS, maar loopt nog steeds achter op het gebied van diagnose. Tot 20% van de geïnfecteerden is zich niet bewust van hun infectie.
• Deskundigen roepen op tot de lancering van een publiek PrEP-preventieprogramma dat de HIV-overdracht kan verminderen en de behandelingskosten kan verlagen

Wereldwijd leven ongeveer 40 miljoen mensen met hiv en jaarlijks komen er 1,3 miljoen nieuwe infecties bij. Hoe is de situatie in Polen?

"Tot 2019/2022 stelde Polen jaarlijks ongeveer 1500 hiv-infecties vast. In de afgelopen jaren is dit aantal verdubbeld tot 3000. Meer dan 20.000 mensen krijgen momenteel antiretrovirale behandeling, en dit aantal is ook toegenomen na het uitbreken van de oorlog in Oekraïne. Het Poolse systeem bood gratis behandeling aan meer dan 3000 mensen uit Oekraïne. Onze regio kampt momenteel met een ongecontroleerde aidsepidemie. Er zijn momenteel drie van dergelijke regio's. Eén daarvan is Sub-Sahara Afrika, waar al jaren preventie- en testprogramma's worden uitgevoerd en het aantal infecties langzaam afneemt. Deze regio blijft een sleutelrol spelen in de hiv-epidemie. Zuid-Amerika en Centraal- en Oost-Europa zijn de volgende. Alleen al in Centraal- en Oost-Europa leven 1,5 miljoen mensen met hiv", aldus professor Miłosz Parczewski, nationaal consultant op het gebied van infectieziekten.

Het doel van het UNAIDS-programma (het gezamenlijke programma van de Verenigde Naties voor hiv en aids) is om een ​​situatie te bereiken waarin 95% van de besmette personen op de hoogte is van hun status, 95% van degenen die op de hoogte zijn, behandeld worden en 95% van degenen die behandeld worden een ondetecteerbare viral load hebben. In Polen is het aantal infecties al jaren stabiel, maar de laatste tijd neemt de stijging toe.

"Polen voldoet aan het derde UNAIDS-criterium. Vrijwel alle mensen bij wie de infectie is vastgesteld, worden behandeld en zijn niet besmettelijk. Antiretrovirale behandeling voorkomt nieuwe overdracht via seksueel contact en bijna volledig tussen moeder en kind. Het vermindert ook aanzienlijk het risico in andere situaties, zoals bij verstoringen. Helaas lopen we in Polen nog steeds achter op het gebied van diagnose", gaf professor Parczewski toe.

Achttien tot twintig procent van de mensen met hiv is zich niet bewust van hun infectie. Deze personen hebben daarom geen kans op een effectieve behandeling. Daarom moeten testen in de eerstelijnszorg, thuistesten en zelftesten worden verbeterd en moet zelftesten worden gepromoot. In 2025 mochten huisartsen hiv-testen voorschrijven, maar het is nog steeds lastig in te schatten hoe deze oplossing in de praktijk werkt.

PrEP-programmakosten lager dan hiv-behandelingskosten

Er wordt gewerkt aan de ontwikkeling van een nationaal programma voor pre-expositieprofylaxe. Pre-expositieprofylaxe (PrEP) is een interventie met antiretrovirale medicatie die het risico op hiv-overdracht vermindert. PrEP kan het risico met 86-95% verminderen.

"Polen heeft een nationaal programma voor pre-expositieprofylaxe nodig. Momenteel is dat alleen particulier beschikbaar. We hebben ook geen klinieken die dergelijke profylaxe aanbieden. De gesprekken met het ministerie van Volksgezondheid over de oprichting van een nationaal programma voor pre-expositieprofylaxe bevinden zich in een vergevorderd stadium. Overheidsfinanciering voor dergelijke programma's is helemaal geen significante uitgave. De kosten van een PrEP-medicijn bedragen ongeveer 200 PLN, terwijl antiretrovirale behandeling voor een reeds geïnfecteerde persoon meer dan 2000 PLN per maand kost", aldus professor Miłosz Parczewski, nationaal consultant infectieziekten.

Zoals hij benadrukte, zijn PrEP-programma's in veel landen standaard en Polen zou ernaar moeten streven om ongeveer 10.000-20.000 mensen te dekken met preventie.