Perguntas frequentes sobre câncer de pele: Quais são os riscos e quais os sinais que devo ter ao consultar um médico?

Em duas décadas, o número de tratamentos para câncer de pele em hospitais quase dobrou. Isso é relatado pelo Escritório Federal de Estatística (Destatis) . A maioria dos afetados sofre do chamado câncer de pele branco. Do que se trata tudo isso? E quais são os fatores de risco? Uma visão geral da doença, prevenção e diagnóstico.

O número de tratamentos hospitalares para câncer de pele aumentou imensamente nas últimas duas décadas. Enquanto havia cerca de 62.000 tratamentos de internação em 2003, o número foi de 116.900 em 2023. Isso representou quase 88% a mais de casos, de acordo com o Destatis .

Em particular, os tratamentos para o chamado câncer de pele não melanoma aumentaram. Eles mais que dobraram em 20 anos: de 41.900 casos em 2003 para 91.000 em 2023 (um aumento de 117%).

Em 2023, houve cerca de 26.000 tratamentos de internação para o chamado melanoma, um bom quarto (27%) a mais do que em 2003.

Os homens são mais frequentemente afetados do que as mulheres, de acordo com Destatis. Recentemente, eles foram responsáveis ​​por 56% dos tratamentos hospitalares para câncer de pele, mas apenas 48% de todos os tratamentos hospitalares em geral. Segundo estatísticos, o número de mortes por câncer de pele também aumentou: em 2023, cerca de 4.500 pessoas foram registradas como mortas por câncer de pele, quase 61% a mais do que em 2003 (2.800 mortes).

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Mais da metade (53%) dos que morreram de câncer de pele em 2023 tinham 80 anos ou mais. Relativamente falando, no entanto, o risco de morrer de câncer de pele é maior na faixa etária de 30 a 34 anos. Para eles, o câncer de pele foi a causa de morte em um por cento das mortes, enquanto a proporção em todas as faixas etárias foi de apenas 0,4%, de acordo com estatísticos.

As taxas de incidência entre homens e mulheres devem dobrar nos próximos 20 a 30 anos, de acordo com o site da Sociedade Alemã do Câncer . “Até agora, não há evidências de que essa tendência tenha sido interrompida.”

Segundo especialistas, uma parte significativa do aumento se deve às mudanças demográficas na sociedade. “Temos uma população envelhecida e o câncer de pele ocorre principalmente em pessoas mais velhas”, explicou recentemente o dermatologista Jochen Utikal, do Centro Alemão de Pesquisa do Câncer (DKFZ). No entanto, também há muitos pacientes mais jovens com melanoma.

Os danos à pele observados hoje geralmente estão relacionados aos danos ocorridos nas décadas de 1970 e 1980. Naquela época, as pessoas prestavam ainda menos atenção à proteção solar. Além disso, os filtros solares ainda não eram tão bons, de acordo com Utikal. As queimaduras solares graves sofridas por crianças e adolescentes durante esse período podem, portanto, ser a razão pela qual pessoas de 50 ou 60 anos hoje são particularmente afetadas pelo melanoma.

Um médico examina a área da pele de um paciente no consultório.

Fonte: Peter Kneffel/dpa

De acordo com a seguradora de saúde Barmer, o fato de que, desde 2008, segurados com 35 anos ou mais têm direito a um teste de detecção precoce de câncer de pele também desempenha um papel no aumento. Portanto, a doença é menos frequentemente negligenciada do que antes.

De acordo com a Ajuda Alemã ao Câncer, a forma mais comum de câncer de pele é o câncer de pele branco, que é um carcinoma basocelular ou espinocelular. Raramente forma metástases e é curável na grande maioria dos casos. A expectativa de vida dificilmente diminui. Mais perigoso é o câncer de pele maligno negro, também chamado de melanoma maligno. Podem ocorrer metástases, o que significa que o câncer pode se espalhar para outros órgãos. Pode ser fatal. O tempo que você pode viver com isso depende, entre outras coisas, do estágio em que o câncer é descoberto e de quão agressivas as células cancerígenas são.

Os melanomas malignos geralmente são manchas escuras ou pretas, mas sua aparência pode variar. Eles podem ser planos, elevados ou nodulares. Um carcinoma basocelular inicialmente parece “uma pequena espinha semelhante à porcelana, com pequenos vasos sanguíneos visíveis em sua superfície”. Mais tarde, a superfície afunda no meio, formando uma depressão com uma borda semelhante a uma parede. Pode ocorrer sangramento ali repetidamente.

A maneira mais confiável de detectar o câncer de pele é por meio de um exame feito por um dermatologista. Um exame preventivo é gratuito a cada dois anos para todos aqueles com seguro de saúde obrigatório e com 35 anos ou mais. Além disso, um exame de alterações cutâneas visíveis por um dermatologista é coberto pelo seguro obrigatório a qualquer momento. A chamada “regra ABCDE” pode ajudar a classificar as anormalidades da pele:

• A de assimétrico: A mancha na pele tem formato irregular.
• B para limite: O ponto não está claramente definido, a linha externa está borrada
• C de Cor: A mancha tem vários tons.
• D de diâmetro: Mais de três a cinco milímetros.
• E de elevado: a mancha se eleva acima do nível da pele.

O fator de risco mais significativo para quase todos os tipos de câncer de pele é a radiação UV do sol. Mesmo os raios UV fracos, que não causam queimaduras solares, causam danos a longo prazo à pele. De acordo com a Ajuda Alemã ao Câncer, o fator decisivo é o número de pintas adquiridas após o nascimento. Queimaduras solares na infância e adolescência aumentam o risco de câncer de pele em duas a três vezes.

As predisposições genéticas também desempenham um papel: pessoas com pele clara, cabelos ruivos ou loiros, sardas e manchas de queimadura de sol têm maior risco de desenvolver câncer de pele. Parece também haver uma certa predisposição genética: se um membro da família já foi diagnosticado com câncer de pele, há uma probabilidade estatisticamente maior de você desenvolver câncer de pele.

Visitas ao solário também aumentam significativamente o risco de câncer de pele. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a radiação UV artificial de salões de bronzeamento, assim como a radiação UV natural do sol, é um fator particularmente cancerígeno. Especialistas em saúde consideram a radiação UV um risco no mesmo nível do tabaco e do amianto. A OMS desaconselha o uso do solário, especialmente para pessoas com pele clara. Salões de bronzeamento artificial também são proibidos por lei para menores de 18 anos.

A transição entre pintas e câncer de pele é fluida. “Se algo lhe parecer suspeito ou se tiver dúvidas se uma pinta é benigna, consulte um médico de confiança”, aconselha a Ajuda Alemã ao Cancro, “de preferência imediatamente”. Em qualquer caso, os afetados devem consultar um médico se tiverem um número de pintas acima da média. Se mudarem de forma, cor ou tamanho, isso também deve ser esclarecido.

O médico examina a pele cuidadosamente. Tecido suspeito é examinado ao microscópio. Os exames de sangue fornecem informações sobre o estado geral da pessoa afetada. Se houver uma suspeita específica, exames de ultrassom podem ser realizados para determinar se tumores secundários se formaram nos gânglios linfáticos ou em outros órgãos.

Na maioria dos casos, o câncer de pele não melanoma é removido cirurgicamente, mas também pode ser tratado com radiação ou medicamentos. O câncer de pele negra também é removido durante a cirurgia. Dependendo se e quão longe o câncer se espalhou, tratamentos adicionais podem ser necessários: radioterapia, imunoterapia, terapia local. Em qualquer caso, o acompanhamento e os exames regulares são importantes, pois o câncer de pele pode reaparecer.

Com material da dpa

Este texto foi publicado pela primeira vez em 3 de novembro de 2022 e foi atualizado.