Sete milhões de poloneses estão doentes, muitos sem saber. Acordam exaustos e morrem repentinamente.

• A apneia do sono afeta milhões de pessoas e a maioria dos pacientes não é diagnosticada – o ronco costuma ser um sinal de alarme
• Se não for tratada, pode levar à hipertensão, arritmia, derrame e ataque cardíaco – uma ameaça real à vida.
• Tratamento salva saúde: aparelhos CPAP, procedimentos otorrinolaringológicos, medicamentos modernos e dispositivos intraorais
• As mulheres também adoecem, embora sejam diagnosticadas com menos frequência – o seu risco cardíaco pode ser ainda maior do que o dos homens

Em entrevista ao PAP, o professor da UMW observou que a maioria dos casos de apneia obstrutiva do sono, nome completo da doença, permanece sem diagnóstico. Existem poucos centros e médicos no país especializados nessa condição. Além disso, os sintomas mais frequentemente associados à apneia do sono são frequentemente subestimados .

"Tanto os pacientes quanto suas famílias acreditam que o ronco é inofensivo, às vezes até engraçado, quando na realidade pode ser sinal de uma doença grave. Se for acompanhado de micção frequente à noite, sonolência diurna excessiva, obesidade e hipertensão, a probabilidade de desenvolver apneia do sono é muito alta", observou ela.

No entanto, nem todo ronco indica apneia do sono. "Pode ser o chamado ronco simples, que ocorre apenas ao deitar de costas ou após o consumo de álcool, por exemplo. No entanto, um ronco alto, incômodo e irregular sempre requer testes diagnósticos para apneia do sono", destacou o especialista.

A apneia obstrutiva do sono está associada a inúmeras complicações de saúde , 80% das quais envolvem o sistema cardiovascular. A complicação mais comum é a hipertensão. Como apontou o Professor Martynowicz, aproximadamente metade dos pacientes com hipertensão sofre de apneia do sono não diagnosticada, e metade dos que sofrem de apneia do sono têm hipertensão.

A doença também pode levar a distúrbios do ritmo cardíaco , principalmente fibrilação atrial e bloqueio atrioventricular. A fibrilação atrial aumenta o risco de acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca, enquanto o bloqueio atrioventricular pode causar desmaios graves e até mesmo levar à parada cardíaca súbita.

A apneia do sono também aumenta o risco de desenvolver aterosclerose e ataques cardíacos , que em muitos casos são fatais. "Esses eventos ocorrem com mais frequência pela manhã, quando os pacientes estão na fase de sono REM e apresentam as maiores quedas nos níveis de oxigênio no sangue", explicou o professor Martynowicz.

As complicações da apneia do sono também incluem problemas de memória e concentração, além de sonolência diurna excessiva . O especialista afirmou que, segundo estimativas, até 40% dos acidentes rodoviários nos Estados Unidos podem estar relacionados à sonolência excessiva, um sintoma típico da apneia do sono.

"Provavelmente ocorre algo semelhante na Polônia. Isso representa uma ameaça particular para profissões como motoristas de ônibus e controladores de tráfego aéreo", disse ela.

No entanto, em sua opinião, a apneia do sono ainda é subestimada.

"Mesmo nas faculdades de medicina, o assunto era pouco ensinado até recentemente, então muitos médicos têm pouco conhecimento sobre o assunto. Os pacientes também não levam a sério. Eles acham o ronco divertido, talvez um pouco constrangedor para suas famílias, mas é só isso", observou o especialista.

O diagnóstico da apneia do sono começa com uma avaliação de risco inicial, baseada em questionários simples preenchidos, por exemplo, por um médico de atenção primária. Se estes indicarem um risco aumentado, o paciente deve ser encaminhado para um estudo do sono.

Temos duas opções aqui. A primeira é a polissonografia – o exame mais completo, que registra diversos parâmetros (incluindo ondas cerebrais, respiração, movimentos musculares e saturação de oxigênio). Infelizmente, é caro e de difícil acesso, pois poucos centros na Polônia o realizam. Por esse motivo, reservamo-lo para os chamados casos difíceis e para fins de pesquisa", disse o Prof. Martynowicz.

A segunda opção é a poligrafia respiratória – um método disponível a todos, já que a maioria das clínicas possui o equipamento necessário. Os pacientes recebem um dispositivo especial para levar para casa, onde dormem, e no dia seguinte, com base nos resultados, é feito um diagnóstico. Este exame não é reembolsado pelo Fundo Nacional de Saúde (NFZ), o que explica por que ainda é realizado com pouca frequência.

Como tratar a apneia do sono?

O principal tratamento para a apneia do sono são os dispositivos CPAP, também conhecidos como próteses de ar. "Eles são usados ​​exclusivamente para dormir. Eles permitem a respiração livre, reduzem a pressão arterial, reduzem o risco de ataque cardíaco e arritmia e, acima de tudo, melhoram a qualidade de vida", disse o professor Martynowicz.

Ela observou que, há 10 a 15 anos, os aparelhos de CPAP eram grandes e desconfortáveis, razão pela qual muitas pessoas ainda têm medo de usá-los. Na opinião dela, isso é desnecessário, pois os aparelhos de última geração são pequenos e fáceis de usar.

Alguns pacientes com apneia obstrutiva do sono também se qualificam para procedimentos otorrinolaringológicos , como a remoção de amígdalas palatinas aumentadas. Isso é particularmente verdadeiro para crianças e produz excelentes resultados – a apneia do sono desaparece e a qualidade do sono e de vida melhora significativamente.

No ano passado, uma opção terapêutica completamente nova apareceu no mercado na forma de um medicamento .

"Este é um produto exclusivo para pacientes com obesidade e apneia do sono. O medicamento, chamado tirzepatit, passou com sucesso em ensaios clínicos e é realmente excepcionalmente eficaz. Ele reduz o número de apneias do sono em 50% em 52 semanas, permitindo que algumas pessoas que o utilizam descontinuam completamente a terapia com CPAP. Este é um avanço absoluto e também está disponível na Polônia", disse o especialista.

Uma alternativa para alguns pacientes são os aparelhos intraorais, usados ​​em colaboração com dentistas. "Eles movem a mandíbula para a frente e desobstruem as vias aéreas, o que elimina efetivamente o ronco e é útil para formas leves a moderadas de apneia do sono", explicou o professor Martynowicz.

Como ela resumiu, a apneia obstrutiva do sono é uma das doenças mais comuns, porém mais subestimadas, do mundo . Estima-se que cerca de um bilhão de pessoas sofram com ela e, só na Polônia, cerca de 20% da população.

Acredita-se que ela afeta mais os homens, mas - como o professor destacou - isso ocorre porque as mulheres não são diagnosticadas porque seus sintomas são menos específicos.

"As mulheres roncam mais discretamente e, acima de tudo, são menos propensas a admitir isso, por exemplo, escondendo o problema durante as consultas médicas. Nas mulheres, a condição pode se manifestar como dores de cabeça recorrentes, palpitações cardíacas ou fadiga crônica. No entanto, o mais importante é que o risco cardiovascular associado à apneia do sono parece ser ainda maior em mulheres do que em homens", enfatizou.

Material protegido por direitos autorais - as regras de reimpressão são especificadas nos regulamentos .