Люди старше 50 лет также страдают от СДВГ (и вот признаки, по которым можно его обнаружить):

Безрассудство, рассеянность, забывчивость или, что еще более тревожно, безрассудное вождение или импульсивные действия, которые ставят под угрозу жизнь других или вашу собственную... Если вы думаете, что у вас такое поведение, возможно, на самом деле вы разделяете симптомы, связанные с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), патологией, которая, хотя и почти автоматически ассоциируется с детством или подростковым возрастом, на самом деле не является исключительной для этой возрастной группы.

Хотя это заболевание может поражать и взрослое население, оно, несомненно, является распространенным заболеванием среди детей. По данным Испанской ассоциации педиатрии, заболеваемость среди детей школьного возраста составляет около 7%, а среди взрослых она сохраняется у 4,5%.

Неопровержимым фактом является то, что СДВГ чаще диагностируется в детском и подростковом возрасте, чем во взрослом возрасте. Это происходит, в частности, потому, что «симптомы СДВГ более очевидны у детей, чем у взрослых», — говорит доктор Адриан Кано, содиректор кафедры психиатрии в клинике Университета Наварры. И добавляет: «Взрослые обладают большей способностью бессознательно скрывать определенные симптомы, которые для многих из них остаются незамеченными, поскольку они всегда были частью их образа жизни».

Но какие признаки имеет в виду врач? Отличаются ли они от тех, которые встречаются у детей и подростков? Хотя они кажутся одинаковыми (невнимательность, импульсивность/гиперактивность и эмоциональная дисрегуляция), «их выражение у взрослых отличается. У взрослых эмоциональная дисрегуляция встречается реже и обычно носит интернализующий характер (изменения в аффективной сфере); гиперактивность/импульсивность у взрослых проявляется в безрассудных поступках, нетерпении, постоянных перебиваниях , повышенном тоне споров, безрассудном вождении, импульсивных поступках, которые могут поставить под угрозу их жизнь или жизнь других... а невнимательность обычно проявляется в виде неорганизованности, беспорядка, трудностей в планировании, ошибок при выполнении задач, рассеянности, забывчивости», — описывает он. Более того, «мы должны учитывать, что все эти симптомы влияют на личную, профессиональную и семейную динамику пациента», — добавляет Кано.

Итак, с одной стороны, есть все эти модели поведения и отношения, которые воспринимает окружающая среда, а с другой — то, что видит эксперт в ходе консультации. В данном случае, как поясняет врач, СДВГ — это «неврологическое расстройство, характеризующееся гиперактивностью, импульсивностью, дефицитом внимания и эмоциональной дисрегуляцией, которое возникает из-за того, что в определенных областях мозга, в первую очередь в префронтальной коре, происходит изменение нейротрансмиссии дофамина и норадреналина».

Это нелегко диагностировать

В настоящее время этот диагноз, вероятно, ставится взрослым реже, чем следовало бы. «Это усугубляется трудностью диагностики взрослых, поскольку преобладающей симптоматикой является невнимательность, и она часто остается незамеченной. Другая причина, — продолжает врач, — заключается в том, что это расстройство тесно связано с другими, более узнаваемыми психиатрическими патологиями, или даже, иногда, симптомы перекрываются. И, возможно, также сегодня, другой причиной может быть отсутствие подготовки или знаний у медицинских работников , или даже неверие или отсутствие признания расстройства, несмотря на его включение в основные диагностические рекомендации».

Преобладающим симптомом у взрослых является невнимательность, которая часто остается незамеченной.

Помимо этих препятствий, с которыми сталкиваются врачи при постановке диагноза, предполагается, что «среди взрослых распространенность СДВГ составляет около 3 %, и она очень схожа у мужчин и женщин».

С другой стороны, интересно спросить, являются ли эти взрослые с СДВГ на самом деле детьми, которым в то время не был поставлен диагноз и которые с тех пор являются носителями этого расстройства. В этой связи врач заявляет, что «диагностируется все больше взрослых, чьи симптомы остались незамеченными в детстве, хотя есть исследования, которые предполагают, что СДВГ может начаться и во взрослом возрасте ». С другой стороны, «исследования показывают, что 75% детей и подростков с диагнозом СДВГ продолжают нуждаться в лечении и во взрослом возрасте», — добавляет он.

Причины подозревать

До сих пор мы рассматривали основные трудности, с которыми сталкиваются специалисты при постановке диагноза СДВГ. Теперь первым шагом является выслушивание пациента, а для этого ему необходимо прийти на консультацию, что не является обычным явлением среди взрослых. По словам доктора Кано, во многих случаях «родители детей с диагнозом СДВГ приходят в клинику и сообщают, что у них такие же симптомы, как у их детей, или что они отождествляют себя с ними».

С другой стороны, эксперт выделяет весьма разнообразную типологию пациентов. «Студенты университетов часто обращаются к нам из-за снижения успеваемости. Также часто встречаются люди с явными аффективными симптомами — тревогой, депрессией — и после углубленного интервью выявляются симптомы СДВГ, не только имеющиеся, но и унаследованные из детства, которые в настоящее время вызывают трудности в их межличностной, профессиональной или семейной жизни ».

В любом случае, обращаясь за медицинской помощью, пациенты снижают риск дальнейшего заболевания, поскольку «последствия неадекватного лечения СДВГ непредсказуемы и будут во многом зависеть от психопатологии пациента, ее влияния на его повседневную жизнь и наличия у него сопутствующих заболеваний. Однако неадекватное лечение может привести к ухудшению отношений, работы, межличностных и семейных проблем, подвергая риску свою жизнь и жизнь других людей, и, прежде всего, повышая их уязвимость к аффективным расстройствам (тревожности и депрессии), зависимостям и даже, в крайних случаях, к самоубийству».

Чтобы избежать этой череды нежелательных последствий, врач считает, что наиболее подходящее лечение должно разрабатываться с учетом целостной точки зрения, «принимая во внимание вопросы здорового образа жизни (контроль сна, электронные устройства, питание, физические упражнения и т. д.), индивидуальную или групповую психотерапию, при этом важнейшее значение имеет психофармакологический подход».

В этой связи «психостимулирующие препараты, такие как лиздексамфетамин или метилфенидат, используются в качестве препаратов первой линии. Если они не переносятся или наблюдается слабый ответ, можно использовать так называемые непсихостимулирующие препараты — гуанфацин и атомоксетин, а также некоторые антидепрессанты, такие как бупропион или ребоксетин», — советует врач.