Недостаток сна повышает риск развития деменции в пожилом возрасте

Проблемы со сном могут быть вреднее, чем сонливость на следующий день, после того как учёные обнаружили, что постоянные проблемы со сном увеличивают риск развития деменции . Новое исследование в США показало, что у пожилых людей с хронической бессонницей риск развития лёгких когнитивных нарушений или деменции на 40% выше, чем у людей без бессонницы, что эквивалентно 3,5 дополнительным годам старения мозга.

Автор статьи Диего Карвалью из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота, пояснил: «Бессонница не только влияет на ваше самочувствие на следующий день, но и со временем может повлиять на здоровье вашего мозга. Мы наблюдали более быстрое снижение мыслительных способностей и изменения в мозге, которые позволяют предположить, что хроническая бессонница может быть ранним предупреждающим сигналом или даже способствовать будущим когнитивным проблемам».

Исследователи наблюдали за 2750 когнитивно здоровыми взрослыми старше 50 лет (средний возраст составил 70 лет) в течение примерно пяти с половиной лет. 16% участников сообщили о хронической бессоннице, определяемой как трудности со сном как минимум три ночи в неделю в течение трёх месяцев или более.

В начале участники сообщали о своих последних режимах сна, проходили ежегодные тесты на память и мышление, а некоторые прошли сканирование мозга.

Группа ученых искала участки гиперинтенсивности белого вещества — области повреждения мозговой ткани, связанные с заболеванием мелких сосудов, — и амилоидные бляшки — отложения белка, связанные с болезнью Альцгеймера.

К концу исследования у 14 процентов участников с хронической бессонницей развились легкие когнитивные нарушения или деменция по сравнению с 10 процентами участников без бессонницы.

Доктор Карвалью добавил: «Наши результаты показывают, что бессонница может по-разному влиять на мозг. Это подчёркивает важность лечения хронической бессонницы — не только для улучшения качества сна, но и для потенциальной защиты здоровья мозга по мере старения».

В своей статье для The Conversation Тимоти Хирн, старший преподаватель биоинформатики в Университете Англия Раскин, объяснил, что результаты американского исследования показывают, что «бессонница в сочетании с более коротким, чем обычно, сном особенно вредна».

Доктор Хирн добавил: «Уже при первой оценке эти пациенты с проблемами со сном вели себя так, будто им было на четыре года больше, и у них были выявлены более высокие уровни как амилоидных бляшек, так и повреждений белого вещества».

«Напротив, у страдающих бессонницей, которые утверждали, что спят больше обычного, возможно, потому, что проблемы со сном стали менее выраженными, было выявлено меньше повреждений белого вещества, чем в среднем.

Почему важны как амилоидные бляшки, так и повреждение кровеносных сосудов? Болезнь Альцгеймера развивается не только из-за амилоида. Исследования всё чаще показывают, что закупорка или повышенная проницаемость мелких кровеносных сосудов также ускоряет снижение когнитивных функций, и эти два заболевания могут усиливать друг друга.

«Избыточная интенсивность белого вещества нарушает работу нейронов, передающих сигналы между областями мозга, а амилоид закупоривает сами нейроны.

«Обнаружение более высоких уровней обоих веществ у людей с хронической бессонницей подтверждает идею о том, что плохой сон может подтолкнуть мозг к двойному удару.

«Эти результаты дополняют растущий массив исследований, проводимых среди государственных служащих среднего возраста в Великобритании и среди населения Китая и США, которые показывают, что то, насколько хорошо мы спим в среднем возрасте и старше, тесно связано с тем, насколько хорошо мы мыслим в дальнейшем».

«Хроническая бессонница, по-видимому, ускоряет развитие деменции, причем не одним, а несколькими путями: за счет повышения уровня амилоида, разрушения белого вещества и, вероятно, повышения артериального давления и уровня сахара в крови».

Доктор Хирн добавил, что когнитивно-поведенческая терапия при бессоннице, проводимая лично или в цифровом формате, остается золотым стандартом лечения и улучшает сон примерно у 70 процентов пациентов.

Он продолжил: «Поэтому взаимосвязь вряд ли будет такой простой, как «лечим бессонницу, предотвращаем деменцию».

«Плохой сон часто сопровождается депрессией, тревогой, хронической болью и апноэ во сне — всё это само по себе вредит мозгу. Чтобы понять, на какую часть этой головоломки и когда следует нацелиться, потребуются тщательно спланированные долгосрочные исследования».

Профессор Джейсон Эллис, исследователь сна из Нортумбрийского университета в Англии, не принимавший участия в исследовании в США, сказал: «Есть доказательства того, что во время сна мы выводим из мозга токсины, в частности, бета-амилоид, который также связывают со снижением когнитивных способностей и нейродегенеративными расстройствами».

«Таким образом, отсутствие консолидированного медленного сна в течение длительного периода времени может повысить риск снижения когнитивных способностей.

«Более того, фаза медленного сна [также известная как глубокий сон] помогает нам регулировать работу эндокринной и иммунной систем, а обе системы также считаются факторами риска нейродегенеративных заболеваний».