Почему беременность и грудное вскармливание снижают риск рака груди? Последние научные данные подтверждают это.
Эта статья — часть программы «Второе мнение» CBC Health — еженедельного анализа новостей здравоохранения и медицинской науки, который отправляется подписчикам по электронной почте по субботам утром. Если вы ещё не подписались, вы можете сделать это, нажав здесь .
Уже несколько десятилетий известно, что грудное вскармливание и роды снижают риск рака молочной железы. Сейчас исследователи-медики пытаются понять, почему это происходит, и надеются, что эти знания помогут создать лекарство, которое будет имитировать защитный эффект грудного вскармливания.
В октябре австралийские исследователи обнаружили, что у женщин, кормящих грудью, в тканях молочной железы содержится больше специализированных иммунных Т-клеток. Профессор Шерен Лой, онколог и ведущий автор исследования, сравнила эти клетки с «местными стражами, готовыми атаковать аномальные клетки, которые могут превратиться в рак».
Лой надеется, что ее открытия помогут предотвратить рак груди у всех женщин, независимо от того, есть ли у них дети.
Исследование, опубликованное в журнале Nature , основано на предыдущих работах, в которых наблюдалось, как беременность и грудное вскармливание защищают от развития рака молочной железы, а современная иммунология предлагает возможное объяснение этого явления.
По словам доктора Стивена Народа, профессора общественного здравоохранения в Университете Торонто и директора отдела исследований рака молочной железы в Женской колледжской больнице, который не принимал участия в исследовании, это важный вопрос.
Народ отмечает, что австралийское исследование не предоставляет данных о том, как специфические иммунные Т-клетки действуют в молочной железе. Но если мы начнём понимать, как грудное вскармливание защищает от рака, это может привести к появлению новых методов лечения.
«Нам нравится идея грудного вскармливания как способа профилактики рака молочной железы, но мы бы предпочли найти таблетку», — сказал Народ.
«Если бы мы действительно поняли, что это такое, возможно, гормон или что-то эквивалентное, возможно, это можно было бы использовать в качестве профилактического лечения».
Рак молочной железы у молодых женщинЧасть работ по этому вопросу сосредоточена конкретно на молодых женщинах, в том числе на тех, у кого есть мутации в генах, подавляющих опухоль, известных как гены BRCA.
Когда Народ и соисследователь доктор Мэй Линн Куан из Калгари проанализировали данные женщин в возрасте 30 лет , больных раком груди по всей Канаде , они обнаружили, что заболевание часто протекает в более неблагоприятной форме, чем у женщин в постменопаузе.
Люди с генами BRCA1 и BRCA2, которые не работают должным образом из-за мутаций, сталкиваются с повышенным риском развития рака, включая рак молочной железы, яичников и предстательной железы .
Доктор Стефани Вонг, хирург-онколог из Монреаля, занимающаяся профилактикой рака молочной железы, изучала грудное вскармливание после развития рака молочной железы у молодых носительниц гена BRCA . По словам Вонг, важно понимать клеточные и молекулярные строительные блоки, лежащие в основе рака молочной железы у одних женщин и его профилактики у других.
«Редко существует один-единственный фактор риска, объясняющий, почему у одной из восьми женщин развивается рак молочной железы», — написала Вонг в электронном письме. «Обычно мы рассматриваем совокупность факторов — гормональные изменения, образ жизни, окружающую среду, семейный анамнез и генетику — как факторы, играющие роль в развитии большинства случаев рака молочной железы».
Вонг поспешила подчеркнуть, что не все женщины хотят или могут иметь детей или кормить грудью, и важно избегать позора. Предпочтения и обстоятельства женщин различаются, как и политика на рабочем месте, медицинские проблемы и поддержка.
По словам Вонг, помимо грудного вскармливания, женщины могут снизить риск рака молочной железы, избегая курения и чрезмерного употребления алкоголя, регулярно занимаясь аэробными упражнениями и поддерживая здоровую диету, богатую рыбой и растительными источниками белка.
Что происходит в грудиПо словам Кристофера Максвелла, профессора педиатрии в Университете Британской Колумбии, выводы исследований, подобных недавно опубликованному в журнале Nature, могут помочь исследователям найти новые способы профилактики рака молочной железы у женщин в возрасте 40 лет и младше.
«Необходимо понимать эту биологию, поскольку она позволит разработать новые методы потенциальной профилактики рака молочной железы, а также даст матерям представление о биологии грудного вскармливания», — сказала Максвелл.
Максвелл сравнил молочную железу с плодовым деревом. Во время менструального цикла грудь разветвляется и образует почки, готовясь к беременности.
«Если наступает беременность, у вас появляются цветки, а затем клетки, вырабатывающие молоко», — сказал он.
После беременности дерево как будто переживает зиму.
Команда Максвелла и другие ученые показали, что иммунная система играет важнейшую роль в подготовке молочной железы и последующей «обрезке» дерева к зиме — избавлении от аномальных клеток.
«Мы наблюдали, что в некоторых случаях удаление клеток происходит не полностью», — сказала Максвелл. «Аномальные клетки остаются, и эти аномальные клетки могут затем формировать агрессивный трижды негативный рак молочной железы».
Трижды негативный рак молочной железы относится к инвазивному типу. За последние 10 лет иммунотерапия стала стандартным методом лечения, отметил Народ.
По словам Максвелла, изучая клетки в лабораторных условиях, ткани женщин-доноров, модели иммунного ответа животных и данные из медицинских карт, исследователи ищут способы улучшить процесс обрезки для профилактики рака молочной железы. На этой неделе американские исследователи «нарисовали картину», продемонстрировав клеточные и молекулярные профили рака молочной железы в журнале Nature Aging .
«Рак молочной железы у молодой женщины совсем не похож на рак молочной железы у женщины пожилого возраста», — говорит Сандра Макаллистер, доцент больницы Brigham and Women's Hospital и Гарвардской медицинской школы в Бостоне.
«Дело не только в том, что иммунная система стареет, но и в том, что она с возрастом меняется в зависимости от типа опухоли, в которой она находится».
Заглядывая вперед в Канаде, Нэрод, исследователь рака молочной железы из Торонто, планирует изучить базу данных своей больницы, содержащую информацию о 6000 женщин по всей стране, у которых был рак молочной железы и мутация BRCA1, чтобы проанализировать их практику грудного вскармливания.
«Мы видели и слышали, что многие пациентки рожают после перенесённого рака молочной железы», — сказал Народ. «Думаю, было бы интересно посмотреть, снижает ли грудное вскармливание риск рецидива рака у этих женщин».
cbc.ca
