"Yirmi yıl geçti bile," diyor hükümet danışmanı ve Sosyal İşler ve Sağlık Bakanı Christophe Robino ve merkezi Philippe Migliasso ile birlikte yöneten Doktor Pascale Gelormini birbirlerine danışmadan. Monako Gerontolojik Koordinasyon Merkezi'nin (CCGM) 60 yaş üstü insanları kırılganlıklarına rağmen evde bağımsızlıklarını sürdürme arzularında karşılamasının, yönlendirmesinin ve desteklemesinin üzerinden yirmi yıl geçti.
CCGM'nin kuruluşundan bu yana liderliğini yapan Philippe Migliasso, 2005'te kapılarını açtığı zamanı hatırlıyor . "O zamanlar oldukça yenilikçi ve öncüydü. Nüfusun en yaşlı kesiminde bir değişimle gerontogrowth adını verdiğimiz bu demografik değişimi ele almak için tasarlanmıştı. Monako da bu eğilimi takip ediyor."
Özerkliği koruyun, güvenliği sağlayın
Nüfusun yaşlanması olgusunu ele almak için merkez, etkilenenler için belirli bir özerklik derecesini korurken savunmasız insanları desteklemeye odaklandı. "Sadece evde yaşayan insanlara hizmet veriyoruz. Biz bir yerleşim merkezi değiliz. Burada, mümkün olduğunca uzun süre kendi evlerinde kalmak isteyen insanların ihtiyaçlarına yanıt veriyoruz. Dr. Gelormini, hemşireler ve sosyal hizmet uzmanlarından oluşan ekibimiz, gerontolojik bir değerlendirme yapmak için evi ziyaret ediyor. Bu, kişinin yaşam ortamındaki özerkliğini değerlendirmemize olanak sağlayacak uluslararası olarak tanınan bir dizi test içerdiği için büyük bir kelimedir. Fiziksel ve bilişsel düzeyde, ancak aynı zamanda çevresel ve sosyal düzeyde."
Röportaj yaklaşık bir saat sürüyor ve sonunda Philippe Migliasso'nun ekipleri hastanın sorununa özel bir yanıt sağlamak için bir "destek planı" oluşturuyor. "Farklı mesleklerimizin bakış açılarıyla, her birimiz durumu kendi bakış açımızdan analiz edeceğiz. Bireye yanıt vermek için hangi önlemlerin uygulanabileceğine bakacağız."
Yani ister yıkama, ister tıbbi yardım, isterse basit bir görev olsun, CCGM ekipleri hastanın evine giderek gerekli desteği sağlıyor.
Yaşlılara ve bakıcılara destek
Yaşlılara yardım etmekten sık sık bahsederken, sevdikleri de endişelidir. Philippe Migliasso, "Bağımsızlıklarını kaybeden birine bakmak, aynı zamanda aile bakıcısına bakmak anlamına gelir," diyor. "Bu birincil amaç değil, ancak barışçıl bir desteğe sahip olmak için elbette aile bakıcısıyla çalışmalıyız."
Bu yardım bazen basit bir dinleme seansı şeklini alır. "Zaman zaman, kişi birçok, birçok soruyla gelir. Paniklerler. Sıklıkla kriz dönemleri yaşarız. Hatta bakıcı tükenmişliğinden bile bahsederiz."
Bu nedenle kuruluş, bireysel, birebir görüşmeler düzenler. " Kişi zorluklarını ifade etmeye teşvik edilir. Bazen, durumu analiz etmek ve yatıştırmak için bir adım geri çekilmelerine izin vermek, bu durumda yalnız olmadıklarını, çözümler olduğunu bilmelerini sağlamak bize düşer."
Sivil toplumun evrimine orantılı bir evrim
Zamanla uygulamalar gelişir. Ve yirmi yıllık deneyimi sayesinde Philippe Migliasso bu değişikliklerden bazılarını gözlemleme perspektifine sahip. Her ne pahasına olursa olsun evde kalma isteğiyle başlayarak. "Bir fark ve zihniyetlerde bir değişim görüyoruz. Bugün, desteklediğimiz ilk nesil bakıcıları destekliyoruz. Onların istekleri farklı. Şimdi, baktığımız insanlar hayat projelerinde aktif katılımcılar olmak, karar vericiler olmak istiyor. Sunduğumuz destek planlarında gerçek ortaklar."
Ve insanları bu şekilde davranmaya iten sebepleri motive etmeye çalıştığında, Philippe Migliasso'nun birkaç fikri var. "Ev, sadece yaşadığımız yer değil, anılardır, taşıdığımız tüm tarihtir. Evler, orada yaşayan insanların bir otoportresi gibidir. Ve sonra bir kuruma girmek, yeni alışkanlıkları kabul etmek, toplum hayatını kabul etmek, bir ritim tarafından yönlendirilmeyi kabul etmek, kurumun ritmi anlamına gelir. Ev hala seçme özgürlüğüdür. Ve özerklik aynı zamanda hayır deme özgürlüğüdür. Ve evde olduğunuzda, hayır diyebilirsiniz."
Ancak bu gelişmelerin kurumlar için sonuçları var. "Bugün, kurumlara giren insanlar başlangıçta desteklediğimiz nüfustan çok daha bağımlı. Bu, artık başka seçenekleri olmadığı ve bunun son çare çözümü olduğu anlamına geliyor. Yani, daha önce her şeyi denedik."
Philippe Migliasso, yılın başında uygulamaya konulan mobil bakım hizmetlerinin büyük bir başarıya ulaştığını söylüyor. Bu hizmet, bakım görevlilerinin müdahale saatleri dışında yaşlılarla bağlantı kurmak için gecede iki ziyaretle kişisel hizmetler şirketi tarafından sağlanıyor. "Görevler çoğunlukla geç yatma saatleri veya fizyolojik ihtiyaçlar içindir. Bu, bakım verilen kişi için sosyal bir bağlantı ve etkileşim sağlamamızı sağlar; bu kişi genellikle uygun olmayan saatlerde yatmak zorunda kaldıkları için aile yemeklerine katılmakta zorluk çeker." Merkez müdürü, uygunluk kriterlerini karşılamayı hala gerektiren bu sistemin olumlu karşılanmasından memnun. "Hala gelişmeye ve bunun hakkında iletişim kurmaya devam etmemiz gerekiyor. Bu mobil gece bakım hizmetlerinin kabulünde bir korku gözlemliyoruz çünkü bu, hala birinin evinde geceleri insanların müdahalesini kabul etmek anlamına geliyor."
Bakıcı statüsünün tanınmasına doğru mu? Philippe Migliasso, halihazırda devam eden bu projeye ek olarak, aile bakıcısı statüsünün tanınmasını umuyor. "Bu konu üzerinde çok fazla düşünülüyor çünkü bu merkezi bir sütun. Günün 24 saati, yılın 365 günü orada olan görünmez bir güç. Ayrıca, bakıcının evde 24 saat bir varlık olacağını bilerek aileye gitmesine izin vermek için bakımı iletmeyi düşünüyoruz. Düşünceler oldukça ilerlemiş durumda ve devam ediyor, ancak özellikle iş hukuku açısından küçük yasal düzenlemeler gerektiriyor."
Son olarak, yine bakıcıyı rahatlatma ve özerkliğini kaybeden kişiye destek olma amacıyla, CCGM başkanı bakıcısının geçici olarak hastaneye yatırılması gereken hastalar için bir kabul merkezi kurmak istiyor. "Yaşlı, bakıcı hastanedeyken evde kalamıyorsa, düşünce bakımla geçici bir kabul merkezine gidebilmeleridir."
