Reforma hospitalar: Warken apresenta projeto de lei com mudanças profundas

Berlim. Mais exceções e um projeto "prático", como Nina Warken o chama: cerca de um mês após a reunião federal-estadual sobre a reforma hospitalar, o Ministro Federal da Saúde (BMG) apresentou o tão anunciado projeto de lei. O documento foi obtido pelo Ärzte Zeitung.

A audiência da associação sobre a Lei de Ajuste da Reforma Hospitalar (KHAG) vai até 21 de agosto. O projeto de lei do gabinete está agendado para setembro. A expectativa é que o projeto seja aprovado no Bundestag até o final do ano, conforme Warken anunciou após a reunião com os estados no início de julho.

Reivindicações dos estados atendidas

Após essa rodada, o político da CDU prometeu que as demandas dos estados federais foram acolhidas e seriam incorporadas ao trabalho do Ministério Federal da Saúde. Como demonstra o atual projeto de lei, o ministério cumpriu sua palavra.

De acordo com o projeto, estão previstas mudanças de longo alcance na Lei de Melhoria da Assistência Hospitalar (KHVVG), que entrou em vigor no final de 2024, sob o governo de seu antecessor, Karl Lauterbach, "para facilitar a implementação prática das disposições da KHVVG". O objetivo continua sendo "garantir um atendimento hospitalar de alta qualidade e baseado nas necessidades", que será "aprimorado de acordo com as exigências práticas" a partir de agora.

Exceções significativamente expandidas

O foco está na possibilidade de exceções, que será significativamente expandida: no futuro, somente os estados federais poderão decidir quais exceções permitir ao alocar grupos de serviços aos hospitais, mesmo que os hospitais não atendam aos critérios de qualidade definidos.

O Ministério Federal da Saúde fala em "maior margem de ação", respondendo assim a uma das principais demandas dos estados. Os críticos veem isso como um enfraquecimento dos padrões de qualidade em detrimento da segurança do paciente.

Stefanie Stoff-Ahnis, da GKV-Spitzenverband, explicou: "Os ajustes propostos à reforma hospitalar visam permitir que os estados concedam isenções abrangentes. Tal enfraquecimento dos padrões de qualidade planejados colocaria em risco permanente os objetivos centrais da reforma: um tratamento nacional uniforme e de alta qualidade para maior segurança do paciente."

Verdes reclamam de “mudança de rumo consequente”

A possibilidade de os estados federais se desviarem dos critérios uniformes de qualidade para grupos de serviços abre caminho para uma "alocação arbitrária de grupos de serviços". Isso significaria que os hospitais poderiam continuar a oferecer serviços para os quais não possuem pessoal e recursos técnicos necessários, nem experiência suficiente: "Esses cuidados ocasionais claramente prejudicam os pacientes", enfatizou a vice-presidente da associação.

Da perspectiva do grupo parlamentar do Partido Verde, o projeto de Warken "não é uma atualização técnica". Em vez disso, é "uma mudança de rumo significativa – afastando-se do controle claro e caminhando em direção à arbitrariedade estrutural. Esta não é uma reforma estrutural corajosa, mas uma recaída em velhos padrões", escreveu o porta-voz de políticas de saúde, Dr. Janosch Dahmen, na Plataforma X.

(deu/bwa)