Especialistas emitem novos conselhos sobre pressão arterial à medida que problemas cardíacos aumentam em menores de 40 anos

Novas diretrizes sobre pressão arterial foram introduzidas para incentivar as pessoas a agirem mais cedo, já que mais jovens estão sendo atingidos por problemas cardíacos.

Apesar da crença generalizada de que a hipertensão ou pressão alta é um problema da velhice, os médicos estão cada vez mais tratando as gerações mais jovens.

Estima-se atualmente que cerca de 25% dos jovens adultos (de 18 a 39 anos) tenham hipertensão, com valores acima de 130/80 mm Hg, e uma porcentagem considerável de crianças e adolescentes (de 8 a 19 anos) também são afetados. Metade dos adultos nos EUA sofre de pressão alta.

Essa condição pode levar a complicações de saúde graves mais tarde na vida, como doenças cardíacas e derrames, além de doenças renais, declínio cognitivo e demência.

De acordo com as diretrizes da American Heart Association , que foram reformuladas pela primeira vez desde 2017, há uma ênfase maior em medidas preventivas para "abordar o crescente fardo de morbidade e mortalidade atribuíveis à pressão alta".

Especialistas em cardiologia criaram uma ferramenta chamada PREVENT: Previsão do Risco de Doenças Cardiovasculares. Trata-se de uma calculadora que estima o risco de doenças cardiovasculares em 10 e 30 anos em pessoas de 30 a 79 anos.

Inclui variáveis ​​como idade, sexo, pressão arterial, níveis de colesterol e outros indicadores de saúde, incluindo o código postal como um proxy para fatores sociais de saúde.

As medidas também fornecem orientações atualizadas sobre opções de medicamentos, incluindo o uso de medicamentos GLP-1 para alguns pacientes com pressão alta, sobrepeso ou obesidade, e recomendações para controlar a hipertensão antes, durante e depois da gravidez, já que a condição pode causar complicações fatais durante esses períodos.

Novas recomendações de dieta também foram feitas.

Quando se trata de pequenas mudanças na dieta, em adultos com ou sem hipertensão, as novas diretrizes recomendam substitutos do sal à base de potássio em vez do sal de cozinha tradicional.

Os cardiologistas observam que isso pode ser útil para prevenir ou tratar pressão arterial elevada e hipertensão, "particularmente para pacientes nos quais a ingestão de sal está relacionada principalmente ao preparo ou tempero dos alimentos em casa".

É aconselhável que os adultos limitem a ingestão de sódio a menos de 2.300 mg por dia, aproximando-se do limite ideal de 1.500 mg por dia, verificando os rótulos dos alimentos.

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Analisando as dietas como um todo, os especialistas em saúde cardíaca recomendam a dieta DASH, que enfatiza a redução da ingestão de sódio e uma dieta rica em vegetais, frutas, grãos integrais, legumes, nozes e sementes, além de laticínios com baixo teor de gordura ou sem gordura, e inclui carnes e aves magras, peixes e óleos não tropicais.

Enquanto isso, em relação ao consumo de álcool, as diretrizes recomendam não consumir álcool ou, para aqueles que optarem por beber, consumir no máximo duas doses por dia para homens e no máximo uma dose por dia para mulheres.

Outras dicas nas diretrizes para prevenir o risco de pressão alta incluem controlar o estresse com exercícios, bem como incorporar técnicas de redução de estresse, como meditação, controle da respiração ou ioga.

Também é aconselhável manter um peso saudável e aumentar a atividade física para pelo menos 75 a 150 minutos por semana, incluindo exercícios aeróbicos e musculação.

Um relatório do CDC de 2024 descobriu que 47,7% dos adultos com 18 anos ou mais tinham hipertensão entre 2020 e 2023, o que é quase a mesma prevalência no relatório do CDC de 2017-2020.

No entanto, quatro em cada 10 adultos dessa porcentagem não sabem que têm a doença, disse o CDC, o que significa que eles não estão recebendo tratamento e, portanto, correm um risco muito maior de complicações fatais.

A pressão alta é um fator primário ou contribuinte para mais de 685.000 mortes a cada ano somente nos EUA.

As descobertas significam que o governo está a caminho de falhar em sua meta de reduzir a prevalência da hipertensão para 41% até 2030.

A prevalência entre os homens permaneceu praticamente inalterada de pesquisa para pesquisa, e a prevalência entre as mulheres caiu cerca de um ponto percentual.

E entre os sexos, o relatório do CDC de 2024 mostrou que os homens tiveram uma prevalência maior que as mulheres — 50,8% em comparação com 44,6%.

Pessoas de 18 a 39 anos apresentaram prevalência de 23%. A prevalência foi de cerca de 53% em pessoas de 40 a 59 anos e de 72% em americanos com 60 anos ou mais.

Embora a prevalência tenha diminuído ligeiramente nas faixas etárias mais velhas, as faixas etárias mais jovens apresentaram um ligeiro aumento.

Esse ligeiro aumento pode ser um fator que contribui para o aumento de acidentes vasculares cerebrais e eventos cardíacos entre os jovens .

Os casos de AVC em americanos com menos de 45 anos aumentaram quase 15% desde 2011, de acordo com um relatório separado do CDC. A agência atribuiu o aumento, em parte, ao aumento da pressão alta, mas também ao aumento da obesidade e do vício em drogas em todo o país.

A Cleveland Clinic lista o uso de drogas recreativas, uma dieta pouco saudável e um estilo de vida sedentário como fatores de risco para hipertensão. No entanto, pessoas saudáveis ​​e ativas não estão imunes à hipertensão.

O mais recente relatório do CDC de 2024 descobriu que, entre as pessoas com hipertensão, 59% sabiam que tinham a condição e cerca de metade tomava medicamentos para reduzir a pressão arterial.

No entanto, isso variou bastante entre as faixas etárias. Apenas 27% dos jovens de 18 a 39 anos sabiam que sofriam de hipertensão, em comparação com 74% das pessoas com 60 anos ou mais que sabiam da sua condição.

Por isso, o tratamento também variou. Apenas 14% dos jovens estavam tratando a hipertensão, em comparação com 69% dos idosos.

Apesar do nível de tratamento, no entanto, apenas 21% de todas as pessoas tiveram sua pressão arterial controlada a um nível saudável.

Não houve mudança significativa na porcentagem de pessoas que estavam cientes, em tratamento ou no controle de sua hipertensão observada na pesquisa de 2017-2021 e na pesquisa de 2021-2023.

Normalmente, a hipertensão não causa sintomas, e é por isso que os médicos a chamam de "assassina silenciosa", de acordo com a Cleveland Clinic. Porém, quando a pressão arterial está acima de 180/120 mmHg — considerada uma emergência médica chamada crise hipertensiva —, a pessoa pode sentir dores de cabeça, palpitações cardíacas e sangramento nasal.

De acordo com o CDC, a pressão alta foi a principal causa de aproximadamente 685.900 mortes nos EUA em 2022.

Com o tempo, a pressão alta pode enfraquecer o coração e os vasos sanguíneos, o que pode causar doenças cardiovasculares, incluindo parada cardíaca súbita , e aumentar o risco de derrame e demência.

Para tratar a hipertensão, os médicos recomendarão mudanças no estilo de vida, como atingir e manter um peso saudável, ter uma dieta saudável, reduzir a ingestão de sal, limitar o consumo de álcool, praticar exercícios e garantir o consumo suficiente de potássio, um mineral e eletrólito envolvido em processos importantes do corpo.