Dépistage précoce des maladies : Ces examens médicaux préventifs sont pris en charge par votre assurance maladie obligatoire.

Avez-vous effectué un bilan de santé préventif cette année ? Les chiffres montrent année après année qu’en Allemagne, beaucoup moins d’adultes profitent des dépistages précoces auxquels ils ont droit. Or, les caisses d’assurance maladie obligatoires ne remboursent que les consultations dont l’efficacité médicale a été démontrée par des études, ou celles qui promettent des économies à long terme.

« Des maladies comme l’hypertension artérielle ou l’hyperlipidémie débutent souvent insidieusement, mais peuvent entraîner un AVC ou un infarctus. Plus le cancer, le diabète ou les maladies cardiovasculaires sont diagnostiqués et traités tôt, mieux c’est », affirme l’Association nationale des médecins conventionnés (KBV). Par ailleurs, être à jour dans ses vaccinations augmente les risques de contracter des maladies infectieuses graves.

Quels sont donc les traitements accessibles à toutes les personnes bénéficiant de l'assurance maladie obligatoire en Allemagne ? Lesquels devriez-vous privilégier ? Et que recommandent d'autre les médecins ?

Durant l'enfance et l'adolescence, le réseau de bilans de santé recommandés est particulièrement complet. De nombreuses personnes reçoivent également leurs vaccins de base lors de leurs consultations chez le pédiatre ; toutefois, des rappels réguliers sont nécessaires tout au long de la vie pour maintenir l'efficacité de ces vaccins contre de nombreuses maladies. Par ailleurs, de nombreux autres rendez-vous de soins préventifs sont pris en charge par l'assurance maladie obligatoire des adultes.

Offre valable une seule fois pour toute personne âgée de 18 à 34 ans :

• Vos antécédents médicaux seront examinés. On vérifiera également si vous êtes à jour dans vos vaccinations. Le médecin procédera à un examen physique : il mesurera votre tension artérielle et votre pouls, auscultera votre cœur et vos poumons au stéthoscope, vous pèsera, palpera votre abdomen et testera vos sens. Les résultats vous seront communiqués ultérieurement.
• Services offerts par les médecins de famille, les médecins généralistes, les internistes et autres médecins en exercice

Selon le Service allemand d'information sur le cancer, cet examen est également recommandé aux femmes ayant subi une hystérectomie partielle ou totale. Le médecin pourra alors omettre certains éléments de l'examen.

Pour les personnes de sexe féminin, annuellement, à partir de l'âge de 20 ans :

• Vos antécédents médicaux seront examinés. Le médecin examinera vos organes génitaux par palpation et inspection visuelle, ainsi qu'à l'aide d'un petit miroir inséré à l'intérieur. Les résultats vous seront communiqués ultérieurement.
• Proposé par les gynécologues

Chaque année, entre 20 et 34 ans :

• Le médecin utilise une petite brosse ou une spatule pour prélever un échantillon de tissu de la muqueuse du col de l'utérus et du canal cervical ; il s'agit d'un frottis cervico-vaginal. Les cellules prélevées sont ensuite analysées en laboratoire.

Tous les trois ans, à partir de l'âge de 35 ans :

• Le médecin utilise une petite brosse ou une spatule pour prélever un échantillon de tissu de la muqueuse du col de l'utérus et du canal cervical ; il s'agit d'un frottis cervico-vaginal. Un test de dépistage du papillomavirus humain (VPH) est également effectué.

Le cancer du sein peut toucher n'importe qui. Cependant, les compagnies d'assurance maladie ne couvrent pas systématiquement les dépistages précoces chez les hommes.

Pour les personnes de sexe féminin, annuellement, à partir de l'âge de 30 ans :

• Le médecin examinera les seins et les ganglions lymphatiques axillaires. Il ou elle vous donnera des instructions sur la façon de procéder à un auto-examen des seins à intervalles réguliers.
• proposé par les gynécologues

Pour toutes les personnes, tous les trois ans, à partir de l'âge de 35 ans :

• Vos antécédents médicaux seront examinés. On vérifiera également si vous êtes à jour dans vos vaccinations. Le médecin procédera à un examen physique complet : mesure de la tension artérielle et du pouls, auscultation cardiaque et pulmonaire, pesée, palpation du bas-ventre et évaluation des sens. Les taux de lipides et de glycémie seront mesurés. Un échantillon d’urine sera analysé en laboratoire. Les résultats vous seront communiqués ultérieurement. – À titre exceptionnel lors de ces consultations, un dépistage des hépatites B et C sera également proposé.
• offert par les médecins de famille, les médecins généralistes, les internistes et autres médecins en exercice

Pour toutes les personnes, tous les deux ans, à partir de l'âge de 35 ans :

• Vos antécédents médicaux seront examinés. Le médecin examinera l'ensemble de votre peau afin de déceler toute anomalie. Les résultats vous seront communiqués ultérieurement.
• proposé par des dermatologues, des médecins généralistes, des internistes et d'autres médecins en exercice

Pour les personnes de sexe masculin, annuellement, à partir de l'âge de 45 ans :

• Vos antécédents médicaux seront examinés. Le médecin examinera et palpera vos organes génitaux externes, ainsi que les ganglions lymphatiques qui les entourent. La prostate sera examinée par toucher rectal. Les résultats vous seront communiqués ultérieurement.
• Proposé par les urologues

Pour les personnes de sexe féminin, tous les deux ans, âgées de 50 à 75 ans :

• Vos antécédents médicaux seront examinés. Une mammographie, également appelée radiographie du sein, sera réalisée. Pour cet examen, votre sein sera comprimé entre deux plaques. Les résultats vous seront communiqués ultérieurement.
• Proposé par les gynécologues

Pour toutes les personnes âgées de 50 ans et plus :

• Le médecin vous conseillera sur les deux options de dépistage précoce du cancer colorectal, ainsi que sur leurs avantages et leurs inconvénients.
• Proposé par les médecins généralistes, les gynécologues, les urologues et autres médecins offrant des services de dépistage du cancer.

Selon votre décision ultérieure, soit à deux reprises, à un intervalle d'au moins dix ans :

• Pour une coloscopie, vous vous rendrez chez un médecin ou dans une clinique. Vous devrez d'abord vider vos intestins à l'aide d'un laxatif. Sous anesthésie, le médecin insérera un instrument fin muni d'une petite caméra à son extrémité par l'anus, jusque dans votre côlon. Il examinera ensuite la muqueuse du côlon et, si nécessaire, retirera les excroissances précancéreuses, appelées polypes.
• Proposé par des spécialistes en médecine interne, plus particulièrement en gastro-entérologie, c'est-à-dire des spécialistes du tube digestif.

ou tous les deux ans :

• Vous fournissez un échantillon de selles, qui est ensuite analysé en laboratoire pour détecter la présence de sang (y compris le sang invisible).
• Proposé par des médecins généralistes, des chirurgiens, des gynécologues, des internistes, des dermatologues et des urologues

Pour les personnes de sexe masculin, une seule fois, à partir de l'âge de 65 ans :

• Votre médecin vous conseillera sur la possibilité de passer un examen pour dépister un anévrisme de l'aorte abdominale. – Selon l'Association des médecins conventionnés, environ 2 hommes sur 100 âgés de 65 à 75 ans présentent une telle dilatation de l'aorte abdominale, qui, cependant, ne devient pas nécessairement dangereuse.
• Proposé par des médecins généralistes, des urologues, des internistes, des chirurgiens et des radiologues

Si vous décidez de passer l'examen :

• Une échographie de votre aorte abdominale sera effectuée.

Les personnes bénéficiant d'une assurance maladie obligatoire ont droit à un bilan dentaire tous les six mois. Celles appartenant à certains groupes à risque peuvent également avoir droit à des examens préventifs supplémentaires, par exemple si plusieurs membres de leur famille proche sont atteints d'une maladie particulière. Les personnes intersexuées doivent se renseigner au préalable auprès de leur organisme d'assurance maladie sur les examens pris en charge.

L’Association nationale des médecins conventionnés (KBV) ne recommande généralement que les examens pris en charge par l’assurance maladie obligatoire, selon son porte-parole Roland Stahl. « Nous nous conformons aux directives adoptées par le Comité fédéral mixte », explique-t-il.

Le Comité fédéral mixte (CFM) détermine, pour l'Allemagne, les services qui relèvent d'un système de santé adéquat, approprié et économique, tel que garanti par la loi. Il fonde sa décision sur des données scientifiques. Toutefois, si l'avis de médecins de différentes spécialités est sollicité, ils peuvent recommander des « services de santé individuels » (SSI) complémentaires qu'ils jugent personnellement efficaces et bénéfiques.

En Allemagne, nombreuses sont les personnes qui ne profitent pas des consultations de dépistage précoce gratuites proposées par leur assurance maladie obligatoire. Par exemple, entre 2021 et 2024, seulement 16 % environ des quelque 44 000 à 45 000 personnes de plus de 35 ans couvertes par l’assurance maladie obligatoire ont passé un examen de dépistage du cancer de la peau. Elles ont droit à cet examen tous les deux ans.

Les femmes, en moyenne, ont recours beaucoup plus souvent que les hommes à leurs rendez-vous de dépistage du cancer : entre 2021 et 2024, 24 % des femmes âgées de 50 à 75 ans ont passé une mammographie chaque année. Le dépistage recommandé tous les deux ans est en vigueur. Ce pourcentage est encore plus élevé chez les femmes de 20 ans et plus : 50 % ont bénéficié du dépistage annuel du cancer du col de l’utérus et des organes génitaux. En revanche, durant la même période, seulement 26 % des hommes de 45 ans et plus ont consulté un médecin pour leur dépistage annuel du cancer de la prostate et des organes génitaux.